对比分析疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 对比分析疝环填充式和平片式无张 力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效 【摘要】目的：分析疝h 填充 式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟 疝的疗效。方法：以本院 2016 年 10 月2017 年 10 月收治的 200 例腹股沟 疝患者作为研究对象，分别采用疝环填 充式和平片式无张力疝修补术治疗，各 为 100 例。对比分析两组的治疗效果。 结果：两组患者手术时间、术中出血量、 术后下床活动时间、住院时间等临床指 标，以及尿潴留、切口水肿、切口感染 等术后并发症及复发率等比较无明显差 异（P0.05） 。结论：疝环填充式和平 片式无张力疝修补术均有显著治疗效果， 但平片式的治疗费用相对低廉，适合在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 基层医院推广应用。 中国论文网 /1/view-13036867.htm 【关键词】疝环填充式无张力疝 修补术；平片式无张力疝修补术；腹股 沟疝 【中图分类号】R656.2 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 目前，临床治疗腹股沟疝唯一有 效的方法是通过切除疝囊、修补腹壁来 达到治疗目的，具有快速、有效、安全 等特点，疝环填充式和平片式无张力疝 修补术是目前常用的两种术式1。平片 式无张力疝修补术是采用补片与腹股沟 壁缝合进行修补；疝环填充式无张力疝 修补术是使用网塞填充后再用补片缝合 修补腹股沟壁2。本研究的目的就是通 过对比分析的方法探讨两种术式的临床 疗效，现对研究过程和结果予以报道。 1 资料和方法 1.1 基本资料 选择 2016 年 10 月2017 年 10 月在本院接受治疗的腹 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 股沟疝患者 200 例为研究对象，均为男 性，随机分为 A、B 两组各 100 例，A 组采用疝环填充式无张力疝修补术，B 组采用平片式无张力疝修补术。A 组中 患者年龄 4278 岁.平均年龄 （51.22.5）岁；病程 12d28 年，平 均病程（6.22.5）年；其中腹股沟斜疝 86 例，腹股沟直疝 14 例；合并患有高 血压 28 例，糖尿病 22 例，冠心病 25 例，慢性支气管炎 21 例。B 组中患者 年龄 4179 岁.平均年龄（51.42.6）岁； 病程 15d27 年，平均病程（7.22.3） 年；其中腹股沟斜疝 89 例，腹股沟直 疝 11 例；合并患有高血压 30 例，糖尿 病 21 例，冠心病 23 例，慢性支气管炎 24 例。两组患者的性别、年龄、病情等 资料经统计学处理不存在明显差异 （P0.05） ，在临床上具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 A 组行疝环填充式修补术 行连续硬膜外麻醉后切开腹外斜 肌腱膜，将疝囊游离至颈部，较小疝囊 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 剥离后内翻折返纳入腹腔，较大疝囊在 距颈部 34cm 处行离断止血处理后纳 入腹腔。将锥形填充物塞入疝囊内环口， 进行缝合并与腹横筋膜固定，将补片置 于精索后方覆盖于腹横筋膜上，四周分 别与腹股沟韧带、腹横肌腱弓、腹内肌 缝合固定，逐层缝合切口，术后给予抗 感染治疗。 1.2.2 B 组行平片式无张力疝修补 术 行连续硬膜外麻醉后在腹股沟韧 带做一长约 6cm 切口，将疝囊游离至颈 部，疝囊处理与 A 组相同。修剪补片使 其外形大小超过腹壁边缘 1.5cm，在补 片上缘剪一 5mm 裂口，环绕精索后于 内环上方 1.5cm 与腹内斜肌和腹横肌缝 合，逐层缝合切口，术后给予抗感染治 疗。 1.3 观察指标 3手术时间、术中 出血量、术后下床活动时间、住院时间、 并发症及复发等情况。 1.4 数据处理 采用 SPSS19.0 统 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 计软件对研究数据进行统计分析处理， 计数资料用检验；计量资料以 t 检验； 两组间比较差异以 P0.05） 。统计结果见 表 1、表 2。 3 讨论 无张力疝修补术是采用人工高分 子材料对缺损的腹股沟壁、腹横筋膜进 行修补，加强了腹股沟管后壁，同时由 于补片所具有的良好的生物相容性，能 够刺激纤维细胞繁殖生长，促进补片与 周围组织融合形成结缔组织，增强了对 腹腔内膨出物的阻滞能力。改变了传统 术式将不同组织缝合在一起的方法，腹 腔压力通过补片分散开来，形成有效的 缓冲，弥补了传统疝修补术切口大、术 后并发症多、恢复慢、容易复发的不足， 因而更加符合人体生理解剖结构4。疝 环填充式是在平片式的基础上在内环处 置入网状伞形填充物，补片与网塞共同 作用能够更加有效的分散腹腔压力。有 学者认为，如果疝囊较小的患者采用平 片式修补术即可取得较好的治疗效果， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 但是对于疝囊较大的情况，应当考虑采 用疝环填充式，可以更好的加强手术效 果5。本次研究结果显示，疝环填充式 和平片式无张力疝修补术的相关临床指 标、术后并发症及复发率比较均无明显 差异，比较不具有统计学意义 （P0.05）