常见真菌性皮肤病的临床特点与防治

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 常见真菌性皮肤病的临床特点与防 治 摘要：目的 对常见真菌性皮肤 病临床特点进行分析，并提出具体的防 治策略。方法 回顾分析医院收治的头 癣患者 60 例、体癣和股癣 52 例、手癣 和足癣 40 例，对患者临床特点描述统 计，提出防治措施。结果 头癣临床特 点主要以白癣、黄癣、黑点癣以及脓癣 等为主。体癣和股癣有环状形式的丘疱 疹、水疱或丘疹分布，且多汗潮湿部位 易发病。手癣与足癣有明显的皮损特点， 也可能有湿疹化、继发感染等。结论 不同真菌性皮肤病有其自身的临床特点， 通过有效的防治措施，可取得良好的治 疗效果。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /1/view-12857017.htm 关键词：真菌性皮肤病；临床特 点；防治 真菌性皮肤病的产生多因表皮受 皮肤癣菌影响，而产生的感染性疾病， 又被叫做皮肤真菌病。一般在临床表现 上，多会在小水疱疱液干涸后，出现脱 屑现象，此处的皮肤会出现皮纹宽深、 粗糙增厚等。若未做好及时控制工作， 极易对患者生活质量带来极大影响。对 此，要求结合真菌性皮肤病临床特点， 予以相应的防治措施。本次研究将就此 进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 取 2013 年 2 月2014 年 4 月医院收治的真菌性皮肤 病患者 152 例，男 89 例，女 63 例，年 龄 1540 岁，平均（26.32.9）岁，其 中头癣患者 60 例、体癣和股癣 52 例、 手癣和足癣 40 例。 1.2 方法 对 152 例患者病史、临 床表现特点进行分析，并辅以相应的诊 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 断检查方法，包括：真菌显微镜检查： 可在玻片上放置皮损处鳞屑，滴入氢氧 化钾后，利用酒精灯进行加热，在角质 溶解后进行镜检观察；真菌培养：在 培养基上可选择沙堡弱培养基，对疱膜、 毛发或鳞屑进行接种后，置于 2530恒温箱中。对于生长后的菌 落开展菌种鉴定工作；滤过紫外线灯 检查。可结合荧灯的色彩对真菌病判断， 一般诊断头癣中利用该方法可取得明显 效果1。 2 结果 2.1 头癣临床特点 通过过滤紫外 线灯检查，可发现对 60 例头癣患者的 真菌进行观察，有亮绿色荧光、暗绿色 荧光、无荧光三种表现，其各自对应的 为白癣、黄癣与黑点癣。各自临床特点 为：白癣，有白色菌鞘存在于病发根 处，皮损分布形状表现为卫星状，小孢 子为主要致病菌；黄癣，临床表现为 发无光泽、毛发较多，有萎缩性瘢痕存 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 在，严重时将带来永久性秃发问题； 黑点癣，有点状鳞屑斑分布于头皮处， 以黑色小点状为主。此外，在黑点癣、 白癣较重时，可能有头皮脓肿出现，称 其为脓癣。 2.2 体癣与股癣临床特点 52 例体 癣与股癣患者，临床特点表现为：有 丘疱疹、水疱或丘疹，以环状形式存在， 皮肤处极为瘙痒。若发现炎症较为明显， 可判定为急性期，而在环状表现为暗红 色时，判定为慢性期；发病部位以多 汗潮湿部位为主，尤其对于股癣，可能 反复发作；对于活动性损害边缘处， 能够将病原真菌检出。 2.3 手癣与足癣临床特点 40 例手 癣与足癣患者，临床特点：水疱、丘 疱疹、丘疹为急性损害，发病部位以手 足为主，且在皮损特点上有鳞屑角化型、 浸渍擦烂型、水疱型等；湿疹化、继 发感染可能在患病中出现，尤其用药时 未能结合急性期病症，可能导致其他损 害蜂窝织炎、丹毒等产生；对于水疱 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 顶部，可将病院真菌从癣屑性损害中查 出。 3 讨论 3.1 头癣防治方法 结合头癣临床 特点表现，可采取的防治措施包括： 灰黄霉素治疗：儿童与成人用药有一定 的要求，儿童一般口服 1520 mg/kg/d，成人 0.60.8 g/d，分 3 次 陀谩时辅以抗真菌药物，如头癣软 膏等；酮康唑：部分患者应用灰黄霉 素可能无法取得明显治疗效果，此时可 服用酮康唑，但注意在用药过程中做好 肝功能检查工作；特比萘芬：儿童与 成人用量不同，通常儿童保持 50125 mg/d，成人保持 250 mg/d，均在饭后进 行服用。若需进行脓癣治疗，应注意在 服用抗真菌剂的同时，服用皮质激素。 在服药 3 w 后，可进行复查，若复查 3 次发现都为阴性，可判定为治愈。此外， 防治应注意头癣本身在传染性上较强， 要求做好理发用具消毒工作，避免出现 感染情况2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 3.2 体癣与股癣防治 体癣与股癣 防治措施：外涂抗真菌药。如益康唑 乳膏、酮康唑、克霉唑、咪康唑等咪唑 类药物，都可作为外涂的药物，或选择 环吡酮胺乳膏、特比萘芬作为外用，也 有利于损害的消退；外用与角质剥脱 剂配合应用。治疗时可选择复方苯甲酸 软膏、水杨酸软膏，在用量合理的基础 上将抗真菌剂引入，保持 2 次/d。需注 意，若治疗对象为儿童，在皮肤薄嫩部 位应谨慎外涂；系统抗真菌药。由于 体癣或股癣患者中，可能存在免疫功能 缺陷、顽固泛发等病例，此时采取的治 疗方式以系统抗真菌药为主，如选用伊 曲康唑，2 次/d，100200 mg/次，持 续 1 w，或选择氟康唑，1 次/w，150 mg/次，保持 23 w。 3.3 手癣与足癣防治 治疗手癣与 足癣患者中，需对不同类型采取针对性 的措施，若有激发感染问题，要求以感 染控制作为前提，而对于过敏情况，要 求以过敏反应控制作为前提，在此基础 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 上开展真菌感染治疗工作。具体治疗措 施包括：水疱型治疗：一般可选择冰 醋酸液、硼酸液进行浸泡，当水疱处于 干燥状态，便可选择软膏与抗真菌霜剂 作为外用；鳞屑角化型：治疗使需注 意，部分患者表现出角化增厚伴皲裂情 况，要求利用角质松懈剂等，使角化变 薄，在此基础上外用抗菌