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文档简介
-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 常见真菌性皮肤病的临床特点与防 治 摘要:目的 对常见真菌性皮肤 病临床特点进行分析,并提出具体的防 治策略。方法 回顾分析医院收治的头 癣患者 60 例、体癣和股癣 52 例、手癣 和足癣 40 例,对患者临床特点描述统 计,提出防治措施。结果 头癣临床特 点主要以白癣、黄癣、黑点癣以及脓癣 等为主。体癣和股癣有环状形式的丘疱 疹、水疱或丘疹分布,且多汗潮湿部位 易发病。手癣与足癣有明显的皮损特点, 也可能有湿疹化、继发感染等。结论 不同真菌性皮肤病有其自身的临床特点, 通过有效的防治措施,可取得良好的治 疗效果。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /1/view-12857017.htm 关键词:真菌性皮肤病;临床特 点;防治 真菌性皮肤病的产生多因表皮受 皮肤癣菌影响,而产生的感染性疾病, 又被叫做皮肤真菌病。一般在临床表现 上,多会在小水疱疱液干涸后,出现脱 屑现象,此处的皮肤会出现皮纹宽深、 粗糙增厚等。若未做好及时控制工作, 极易对患者生活质量带来极大影响。对 此,要求结合真菌性皮肤病临床特点, 予以相应的防治措施。本次研究将就此 进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 取 2013 年 2 月2014 年 4 月医院收治的真菌性皮肤 病患者 152 例,男 89 例,女 63 例,年 龄 1540 岁,平均(26.32.9)岁,其 中头癣患者 60 例、体癣和股癣 52 例、 手癣和足癣 40 例。 1.2 方法 对 152 例患者病史、临 床表现特点进行分析,并辅以相应的诊 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 断检查方法,包括:真菌显微镜检查: 可在玻片上放置皮损处鳞屑,滴入氢氧 化钾后,利用酒精灯进行加热,在角质 溶解后进行镜检观察;真菌培养:在 培养基上可选择沙堡弱培养基,对疱膜、 毛发或鳞屑进行接种后,置于 2530恒温箱中。对于生长后的菌 落开展菌种鉴定工作;滤过紫外线灯 检查。可结合荧灯的色彩对真菌病判断, 一般诊断头癣中利用该方法可取得明显 效果1。 2 结果 2.1 头癣临床特点 通过过滤紫外 线灯检查,可发现对 60 例头癣患者的 真菌进行观察,有亮绿色荧光、暗绿色 荧光、无荧光三种表现,其各自对应的 为白癣、黄癣与黑点癣。各自临床特点 为:白癣,有白色菌鞘存在于病发根 处,皮损分布形状表现为卫星状,小孢 子为主要致病菌;黄癣,临床表现为 发无光泽、毛发较多,有萎缩性瘢痕存 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 在,严重时将带来永久性秃发问题; 黑点癣,有点状鳞屑斑分布于头皮处, 以黑色小点状为主。此外,在黑点癣、 白癣较重时,可能有头皮脓肿出现,称 其为脓癣。 2.2 体癣与股癣临床特点 52 例体 癣与股癣患者,临床特点表现为:有 丘疱疹、水疱或丘疹,以环状形式存在, 皮肤处极为瘙痒。若发现炎症较为明显, 可判定为急性期,而在环状表现为暗红 色时,判定为慢性期;发病部位以多 汗潮湿部位为主,尤其对于股癣,可能 反复发作;对于活动性损害边缘处, 能够将病原真菌检出。 2.3 手癣与足癣临床特点 40 例手 癣与足癣患者,临床特点:水疱、丘 疱疹、丘疹为急性损害,发病部位以手 足为主,且在皮损特点上有鳞屑角化型、 浸渍擦烂型、水疱型等;湿疹化、继 发感染可能在患病中出现,尤其用药时 未能结合急性期病症,可能导致其他损 害蜂窝织炎、丹毒等产生;对于水疱 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 顶部,可将病院真菌从癣屑性损害中查 出。 3 讨论 3.1 头癣防治方法 结合头癣临床 特点表现,可采取的防治措施包括: 灰黄霉素治疗:儿童与成人用药有一定 的要求,儿童一般口服 1520 mg/kg/d,成人 0.60.8 g/d,分 3 次 陀谩时辅以抗真菌药物,如头癣软 膏等;酮康唑:部分患者应用灰黄霉 素可能无法取得明显治疗效果,此时可 服用酮康唑,但注意在用药过程中做好 肝功能检查工作;特比萘芬:儿童与 成人用量不同,通常儿童保持 50125 mg/d,成人保持 250 mg/d,均在饭后进 行服用。若需进行脓癣治疗,应注意在 服用抗真菌剂的同时,服用皮质激素。 在服药 3 w 后,可进行复查,若复查 3 次发现都为阴性,可判定为治愈。此外, 防治应注意头癣本身在传染性上较强, 要求做好理发用具消毒工作,避免出现 感染情况2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 3.2 体癣与股癣防治 体癣与股癣 防治措施:外涂抗真菌药。如益康唑 乳膏、酮康唑、克霉唑、咪康唑等咪唑 类药物,都可作为外涂的药物,或选择 环吡酮胺乳膏、特比萘芬作为外用,也 有利于损害的消退;外用与角质剥脱 剂配合应用。治疗时可选择复方苯甲酸 软膏、水杨酸软膏,在用量合理的基础 上将抗真菌剂引入,保持 2 次/d。需注 意,若治疗对象为儿童,在皮肤薄嫩部 位应谨慎外涂;系统抗真菌药。由于 体癣或股癣患者中,可能存在免疫功能 缺陷、顽固泛发等病例,此时采取的治 疗方式以系统抗真菌药为主,如选用伊 曲康唑,2 次/d,100200 mg/次,持 续 1 w,或选择氟康唑,1 次/w,150 mg/次,保持 23 w。 3.3 手癣与足癣防治 治疗手癣与 足癣患者中,需对不同类型采取针对性 的措施,若有激发感染问题,要求以感 染控制作为前提,而对于过敏情况,要 求以过敏反应控制作为前提,在此基础 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 上开展真菌感染治疗工作。具体治疗措 施包括:水疱型治疗:一般可选择冰 醋酸液、硼酸液进行浸泡,当水疱处于 干燥状态,便可选择软膏与抗真菌霜剂 作为外用;鳞屑角化型:治疗使需注 意,部分患者表现出角化增厚伴皲裂情 况,要求利用角质松懈剂等,使角化变 薄,在此基础上外用抗菌
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