超声造影对比常规超声在肝脾外伤临床诊断中的应用研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 超声造影对比常规超声在肝脾外伤 临床诊断中的应用研究 【中图分类号】R445.1 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-0-01 中国论文网 /1/view-13035788.htm 肝脾外伤属于常见的外科急症， 腹部外伤为脾脏损伤的首要位置，常规 超声检查在诊断创伤范围、是否存在实 质脏器创伤时存在一定难度。现报道 2016 年 12 月至 2017 年 12 月期间诊治 的肝脾外伤患者 76 例诊断结果。 1 资料与方法 1.1 基础资料 样本资料均选自 2016 年 12 月至 2017 年 12 月期间诊治 的 76 例肝脾外伤患者，分组模式为不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 同超声检查方式，将 38 例纳入参照组， 男女比 19：19，中位年龄数值 （39.543.21）岁；将 38 例纳入实验组， 男女比 18：20，中位年龄数值 （38.574.27）岁。验证两组样本信息， P0.05，统计学差异并不显著。 1.2 方法 将常规彩超检查应用于 参照组，选择 GE-vivid-E9 彩超仪进行 检查，将 2.06.0MHz 设置为探头频率， 操作人员扫描患者肝脾，对患者病灶回 声特征、位置情况进行确定与记录，了 解患者脾肾间隙、肝肾、肝脾包膜处积 液发生情况。将超声造影检查应用于实 验组，选择 GE-vivid-E9 超声低机械指 数谐波实时超声造影成像技术仪进行检 查，将 0.040.07 设置为 MI，将 4MHz 设置为探头频率，用意大利 Bracco 公司研发的 SonoVue 造影剂，选择生理 盐水进行溶解。切换超声机模式变为造 影模式，在造影剂推注过程中详细记录 超声仪内置计时器的基本情况，了解病 灶内部回声强度与血流灌注情况。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.3 观察指标 统计验证两组肝脾 外伤患者并发症发生率、诊断准确率， 同时分析超声造影诊断肝脾外伤的图像 特点。 1.4 统计学方法 数据验证涉及的 76 例肝脾外伤患者样本资料均选择 SPSS19.0 统计学软件处理，对两组肝脾 外伤患者并发症发生率、诊断准确率以 率（% ）的形式表示，行卡方检验， P0.05，统计学差异显著存在。 2 结果 2.1 参比实验组与参照组肝脾外 伤患者并发症发生率 数据研究显示，实验组肝脾外伤 患者并发症例数为 1 例，包括 1 例结石 性坏疽性胆囊炎，并发症发生率为 2.63%（ 1/38） ；参照组肝脾外伤患者并 发症例数为 8 例，包括 3 例结石性坏疽 性胆囊炎、1 例肝内假性动脉瘤、2 例 迟发性出血、1 例脾梗死、1 例脾内假 性动脉瘤，并发症发生率为 21.05%（8/38） ，卡方数值为 6.1758， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 统计学数据差异显著存在（P0.05） 。 2.2 参比实验组与参照组肝脾外 伤患者诊断准确率 数据研究显示，实验组肝脾外伤 患者诊断准确例数为 33 例，准确率为 86.84%，参照组肝脾外伤患者诊断准确 例数为 23 例，准确率为 60.52%，卡方 数值为 6.7857，统计学数据差异显著存 在（P0.05） 。 2.3 分析超声造影诊断肝脾外伤 的图像特点 造影剂注入之后动脉期以及延迟 期损伤病灶不呈现出增强现象，与附近 正常肝脾实质存在清晰的分界，钝性损 伤病灶出现不规则的外形，锐性损伤病 灶存在整齐的边界，内部与边缘呈现不 规则的残存正常组织显影，如果造影剂 发生外溢现象，此时表明存在活动性出 血症状。 3 讨论 随着近年来不良事件更多的发生， 随之增加肝脾外伤患病率。中医治疗肝 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 脾外伤过程中一般依据患者病情合理选 择治疗方式1，如保留肝脾手术或者保 守治疗，但由于肝脾损伤可能引发严重 并发症，若不能得到及时救治与监测， 可能导致严重后果。在临床诊断肝脾外 伤中已经开始广泛应用常规超声检查技 术，但是不能有效显示患者脏器损伤情 况2，在诊断不合并腹腔内积液者中存 在较低敏感性。肝脾外伤诊断中应用超 声造影检查是造影剂注射之后对病灶内 造影剂灌注变化情况进行观察3-4，损 伤位置显影不发生增强现象，或者呈现 出线状或者点状增强，提升比较正常组 织与病灶对比程度，与常规超声比较能 够将病灶范围与位置进行更清晰的显示 5。 数据研究显示，两组肝脾外伤患 者在并发症发生率、诊断准确率方面具 有显著对比差异。证实，超声造影检查 能够对损伤病灶进行准确显示，将常规 超声形成的假阴性降低，此外超声造影 检查不但可以降低手术引发的不必要创 -精选财经经济类资料- -最新财经经