股动穿刺术的临床应用与标本制作

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 股动穿刺术的临床应用与标本制作 【摘要】目的 为探讨股动脉穿 刺术的临床应用与标本制作，从而进一 步提高护理工作者的穿刺技术。 方法 以股动脉的应用解剖为基础，设计制作 股动脉穿刺的标本 结果 股动脉穿刺的 标本制作成功，可以提供给护理工作者 训练使用。结论 股动脉穿刺术的临床 应用解剖是标本制作的基础。 中国论文网 /2/view-12899587.htm 【关健词】股动脉 穿刺术 临床 应用 标本 股动脉穿刺术在临床采血、特殊 造影检查及诊治等方面有着广泛的应用。 为了使医学生们更容易掌握该技术，更 好地服务于临床。从而来探讨股动脉穿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 刺时的进针部位、深度、方向等操作中 的具体问题，从而提高穿刺的成功率， 减少并发症的发生，都是完全必要的。 作者以股动脉的应用解剖为基础，特设 计制作股动脉穿刺的标本，可以提供给 护理工作者训练使用。 1.股动脉的临床应用解剖 股动脉位于股三角内，股三角的 结构由外侧向内侧依次为：股神经、股 动脉、股静脉。 股三角的四个壁为：上壁腹股沟 韧带，下壁为缝匠肌内侧缘，内侧壁为 长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为 凹陷。 1.1 股动脉 在腹股沟韧带中点稍下方可触及 股动脉的搏动，其暴露常在此进行，因 此股动脉是动脉穿刺和插管最方便的血 管。从解剖上看，股动脉居中，由髂外 动脉从腹股沟韧带中点深面延续而来， 下行向股三角尖，继而沿收肌管下行， 穿收肌腱裂孔至N 窝，变成 N 动脉。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 股动脉的外侧为股神经，股动脉的内侧 为股静脉。股动脉在股三角内最为表浅， 仅在阔筋膜深面。 1.2 股静脉 股静脉与股动脉是伴行的，也是 N 静脉向上的延续，股静脉于腹股沟 韧带后方，移行为髂外静脉。在收肌管 的远端，继而穿血管腔隙移行为髂外静 脉。在股三角的底部，股静脉占据股鞘 的中间部，股动脉与股管之间。寻找股 静脉时应股静脉位于股动脉后外侧，至 收肌管近侧部和股三角的远侧区，内侧， 以股动脉搏动为标志。熟悉此位置关系， 以便为临床进行股动脉、静脉穿刺，股 静脉则位于股勇鲋 后，上段位于股 三角的插管及股神经麻醉定位，应用解 剖学基础。 2.标本的制作 2.1 选材及材料处理 2.1.1 选一新鲜尸体，男性，中等 身材。 在标本的腹股沟韧带下约 4-5cm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 作一纵刑切口，用手术剪分离出股动脉、 静脉。股动脉选用插管行防灌注 4%福 尔马林防腐处理，股静脉向心插管滴注 4%福尔马林防腐处理，以保证股静脉 的畅通，隆起。 2.2 制作方法 2.2.1 沿腹白线自脐以下做 10cm 左右切口，在股动脉切口同侧自髂前上 棘至脐切开腹壁， ，翻开显露出髂外动 脉腹前外侧壁向下，并在腹股沟韧带上 方约 2cm 处切断髂外动脉、静脉。 2.2.2 两只乳胶手套，7 号半，两 中指套，在中指套尖端各扎一根细线。 2.2.3 将 7 号半的两中指套连用细 线导入，将细线头自股动脉、静脉切口 处分别引出，拉至手指套根部与髂外动 脉、静脉的切口平齐。牵引细线将两中 指套分别引入股动脉和静脉， 2.2.4 在两中指脉及中指套上部一 并结扎于套中插管，将动脉、静导管上， 利用股血管然后将细线固定于股部引出 的细线稍作调整，以防指套扭曲。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2.2.5 将导管通过腹壁切合口引出 体外，再将腹壁复位并行简单缝。 2.3 使用方法 2.3.1 通过导管向动脉注入稀释的 红色墨水，静脉内的中指套注入稀释的 褐色墨水，可通过不断地加压注射、抽 吸来模拟搏动。 2.3.2 穿刺者可进行穿刺训练，即 能迅速准确地从股动脉吸出稀释的红色 墨水，从股静脉吸出稀释的褐色墨水。 2.3.3 训练结束应更换血管中的中 指套。 2.4 讨论 2.4.1 在进行穿刺训练时，一人 不断地向股动脉加压，抽吸模拟动脉搏 动，使其更近似于活体，另一人进行穿 刺操作。 2.4.2 7 号半乳胶手套具有额很好 的反复使用性。但是进行训练时应使用 较细的穿刺针，这是为