大埔县已婚育龄夫妇不孕症调查分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 大埔县已婚育龄夫妇不孕症调查分 析 doi：10.3969/j.issn.1007- 614x.2014.1.85 中国论文网 /6/view-12774512.htm 摘 要 目的：了解大埔县已婚育 龄夫妇不孕不育的患病率，查找不孕患 者的影响因素，为指导已婚育龄夫妇自 我保健和患者正确治疗提供科学依据。 方法：据 WHO 不孕标准，以全县 15 个镇场范围内全部在家已婚且 5 年者 78 对（36.62%） 。不孕不育病因与年限关 系，见表 1。 不孕不育就诊率：对不孕不育夫 妇调查中发现，男方就诊率 5.41%，女 方就诊率 20.79%，男女双方共同就诊 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 率 3.9%。 不孕病因与年龄关系：夫妇单方 或双方年龄 31 岁以上 114 例（53.52%） 。 年龄与病因关系分布，见表 2。 讨 论 不孕不育困扰着越来越多的家庭， 已成为一个紧迫和日益引起人们关注的 问题。据统计，在发达国家中不孕不育 夫妇有 5%8% ，在发展中国家一些地 区中可高达 30%1。1989 年在中国大 连地区，对抽样合格的 6000 多对夫妇 进行的不孕症现患率流行病学调查发现， 总原发不孕率 3.01%，其中城市（1.23%） 略高于农村（0.8%）2。通过本次全县 不孕症妇女的相关情况进行流行病学的 问卷调查结果提示：年龄是一个影响 生育能力的独立的重要的因素，现已证 实随着年龄增长而生育力逐渐下降 3。 在男性中，随着年龄增长，生育力是逐 渐下降，但其仍保留有生育能力4。而 在女性中，35 岁以后的卵巢功能逐渐衰 退，生育力也开始快速下降5。本次调 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 查发现年龄 2140 岁（81.69%） ，表明 该年龄段的夫妇不孕症患病率受工作、 经济、社会环境等因素影响较大。故应 引起对该人群的关注。不孕症患病时 间以3 年所占比例多，合计占所有不 孕症患者的 68.08%。该结果提示一些 不孕不育夫妇未及早就诊，未能得到早 期诊断和治疗，耽误病情，从而错过了 最佳治疗时机，从而成为导致不孕症发 病率增高的主要因素之一。本次调查 的患病率原发不孕 22.54%，继发不孕 77.46%；女方因素 56.1%，男方因素不 孕 26.9%，双方因素 15.8%，双方原因 不明 1.2%。在引起不孕症的原因中， 原发不孕和人工流产后的继发不孕是其 中的主要原因。据世界卫生组织统计表 明，不孕不育中 40%为男方因素，50% 为女方因素，女方因素高于男方因素， 女方不孕的主要因素包括阴道因素、宫 颈因素、子宫因素、输卵管因素、卵巢 因素、内分泌因素、先天性因素等，其 中导致女性不孕症的主要原因为输卵管 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 阻塞。男方因素的主要因素是精细胞的 严重损害，导致精子存数量和质量下降， 另外男性生殖器发育异常也是主要因素 之一。因此，在对不孕不育夫妇的诊治 过程中，应首先排除男方因素，强调对 男性精液及生殖器进行详细的检查，然 后逐一检查女方因素，如发现女性生殖 道炎症应早期积极治疗，尽量避免和减 少婚前人工流产；及早地分析与研究病 因学，明确导致不孕不育的病因，给予 早期的诊治，有利于提高患者的生殖健 康水平。我县整体较低的经济水平， 导致农村中普遍缺乏医疗保健和生殖健 康服务。在本次调查中，不孕不育夫妇 就诊率低，男方就诊、双方共同就诊率 更低。大多数的不孕不育夫妇从来没有 接受过不孕不育这方面的专科检查，由 于缺乏不孕不育的常识，认为可能会自 愈，不去主动就诊，导致延误病情，错 过了最佳治疗时间。有些人受传统观念 的影响，觉得不孕症都是女方的问题， 只是单方面的做女方检查，而从不考虑 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 男方因素，导致不能及时发现问题。大 部分不孕不育的夫妇只能做一些简单的 检查，如女性的 B 超、妇科检查、输卵 管检查或内分泌检查和男方的精液检查， 而根本无条件再做进一步检查。以上的 各种情况都有可能对本次调查结果信息 产生不同程度的影响。故有关部门应对 不孕不育夫妇进行相关知识的普及，提 高患者对疾病的认识，使他们能主动及 早求治。在本次调查中，不孕年限5 年年龄 25 岁前患者 36.62%，其中 16 岁为最早开始婚前性行为的年龄，提示 在今后计划生育工作中，青春期保健必 定成为其中一个重要部分。 由于小部分摸底调查时在家的对 象（5 例） ，上门问卷调查时已外出务工， 未留联系电话或暂时联系不上，我们将 通过当地村干部协助，她们的亲朋好友 或邻居，争取联系上她们，完成调查任 务。在调查过程中，由于山区农村人们 居住分散，受到传统观念的影响较大， 对不孕不育夫妇的调查不能较好的配合， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 其次现在越来越多的夫妇是不孕不育的 原因而离婚6，上述因素都容易造成统 计上的遗漏7。故在今后的工作中，需 要尽量完善病因资料详细的收集工作。 由于男女性不孕症诊治大部分治 疗时间长而医疗费用又昂贵，而且目前 尚未列入医保范畴。建议有关政府部门， 应该开展一些优惠政策，对经济较困难 地区的不孕