现行医院财务会计制度存在的问题及对策

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 现行医院财务会计制度存在的问题 及对策 目前，我国医院财务会计工作压 力十分巨大，在医疗设备、医院改造升 级甚至于日常医院收支的财务工作中， 都需要认真规范的做好财务预算、审计 工作。要解决我国医院财务会计制度中 存在的问题，还需要细化医院财务管理 工作，做好医院财务账目的记录，针对 不同设备制定不同的折旧年限，增加固 定资产项目下的“ 装修费用 ”，针对不同 科室医疗风险程度，建立医疗风险等保 险费用和计提科目，帮助医院更好地服 务人民群众。 中国论文网 /3/view-12932056.htm 随着国家对人民医疗事业投入的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 增加，以及国民对自身医疗保健意识的 增强，近年来我国的医院设施、设备、 医疗技术等得到了到了较大发展，医院 在迅猛发展的过程中，财务会计工作的 制度、会计要素的认定、固定资产的核 算等重要的基础科目出现了不够细致的 滞后性的问题，从而暴露出了不少内部 管理的不足，管理覆盖不全面的问题。 本文从医院实际出发，分析当前医院财 务会计制度与工作中存在的问题，找出 解决问题的对策和方法。 医院财务会计工作中存在的主要 问题 目前，我国医院财务会计工作压 力十分巨大，在医疗设备、医院改造升 级甚至于日常医院收支的财务工作中， 都需要认真规范的做好财务预算、审计 工作。从医院财务工作的实际来看，我 国医院财务会计制度中存在的主要问题 表现为： 固定资产即医疗设备的使用折旧 的计提问题。随着国家对医院软硬件设 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 施的持续投入，医疗设备固定资产在医 院的整体资产中占得比重较大，固定资 产增加的同时医院财务部门大多只是计 提维修费用，没有根据设备的实际使用 年限布置计提累折旧科目，这就极易 造成账面上医院固定资产的实际年限与 记账折旧年限相冲突，而实际上医院的 设备有的已经进入淘汰阶段，相应的部 门在使用医疗设备的过程中，如果设备 使用的频次过多，设备计提的维修费用 使用殆尽，那只能从别的费用中比如进 行抵减，而这些设备有的使用责任人因 为医院的管理模式大多是科室费用单独 核算，那对科室的管理人员就会造成设 备使用费用越来越大的现象，而医院的 设备净值没有减少，设备实际的管理者 的经营效益也会造成不小的影响。 在对旧的医院建筑改造过程中的 装修费用的记账问题。众所周知，医院 近年来的投入有的进行了现代化病房楼、 门诊楼的建设，但是因为受到土地使用 面积的限制，大多数的医院都将旧的医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 疗楼进行了装修改造再利用，旧的医疗 楼大多年代久远，需要全面的大规模的 现代化改造，所以进行旧楼改造的费用 大多数额庞大。原有的医院会计制度 里的记账要求对装修的费用要计入装修 费用，而不能计入固定资产的增加上， 这就出现了一个问题，医院帐上的医疗 楼装修费用巨大，而固定资产很少的现 象，这样的记账方法不能真实的反应出 医院的资产状况，形成真实的资产实际 净值的反映。 “其他支出 ”成了各种无法记账项 目的“收容所 ”。在医院的财务科目中 “其他支出”大多是指各种管理费用、医 疗支出等主要支出以外的记账方式，它 主要的记账内容包括固定资产的维修费 用、物资毁损、捐赠等项目的支出记账。 在实际的医院运营过程中，因为出现的 新事物、新的支出等项目的增多，没有 进行相应的科目调整，比如近年来的医 院与患者的医疗纠纷逐渐增多，医院在 赔偿病人的数额上也是逐渐增加，但是 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 在财务记账的过程中因为没有相应的记 账科目，只能将其计入其他支出，这就 造成了其他支出这一科目的数额较大。 不能真实的反应当期的医院成本控制和 真实的运营指标完成情况。同时较高的 医疗赔偿会对医院的运营产生较大的影 响，使医院的抗风险能力降低。 细化医院财务会计工作，建立完 备财务会计制度的对策 要解决我国医院财务会计制度中 存在的问题，还需要细化医院财务管理 工作，做好医院财务账目的记录，可以 从以下几个角度进行： 针对不同设备制定不同的折旧年 限。医院的设备因为技术进步的原因有 的设备淘汰年限会比较快，但是财务人 员对设备的使用年限与使用频率无法掌 握，这需要医院相关部门与财务部门进 行细致的调研后进行折旧的年限计提， 根据原来的医院财务制度生化分析 仪器计提折旧在五年，随着医院的病员 增多，设备的使用频率也大大增强，加 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 上生化医疗设备更新速度的加快，五年 的计提折旧就不能满足现实的需要，医 院财务部门结合相关部门，在账目上减 少生化仪器的折旧年限，才能满足医院 高速发展的财务记账需要。 增加固定资产项目下的“装修费 用”。在固定资产下增设科目“ 装修费用” ，并且在装修费用的明细科目具体到装 修病房楼、装修门诊楼等单项资产科目 中去。医院在实际的装修旧的基础设施 时。费用花费较大，如果只是增加装修 费用不能真实反映医院的整体运营建筑 平台的使用，容易混淆简单装修和重新 升级装修的概念，只有将升级装修单独 计入装修费用才能够真实反应医院的运 营情况。同时在设置这一科目的同时需 要注意要区分到每座建筑的装修费用， 不可统一计入装修费用，造成项目区分 不清。 针对不同科室医疗风险程度建立 医疗风险等保险费用和计提科目。针对 近年来较高的医疗事故风险程度，医院 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 应根据不同科室的医疗风险程度建立相 应的医疗保险制度和计提医疗事故准备 金科目，在建立医疗事故准备金的实施 中要注意根据不同的科室进行风险评估， 比如外科手术较多的科室要进行重点的 手术保险的购买和风险基金的跟进与坚 持，在计提风险科目的设置过程中需要 严格专款专用，严格计提使用制度，严 格使用集体决策制度，避免因为缺乏有 效管理，失去它的重要意义。 综上所述，我国正在医疗事业逐 渐正规化、现代化的道路上快步前进， 医院在设备更新、基础设施建设、人员 配置上都取得了较好的发展。随着快速 发展，医院在管理上，特别不少现代医 院的财务会计管理中出现了跟不上发展 节奏，账目不能真实反应医院实际经营 情况的现象，医院的财