小切口腺叶切除术治疗在乳腺增生的临床效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小切口腺叶切除术治疗在乳腺增生 的临床效果观察 【摘要】目的：对乳腺增生患者 应用小切口腺叶切除术的临床治疗效果 进行探究。方法：此次研究共纳入自 2016 年 3 月至 2017 年 5 月间在我院接 受乳腺增生诊治的 57 例女性患者，对 全部患者采取小切口腺叶切除术，观察 手术治疗情况和临床疗效。结果：患者 平均手术时间为（57.33.6）分钟，术 中平均出血量为（10.10.5）毫升，14 例患者快速冰冻病理学检查结果均显示 为良性。全部 57 例患者均未出现皮瓣 坏死以及切口感染现象。随访结果显示 患者双侧乳腺对称性较好，没有患者发 生术区局部凹陷现象，手术治疗满意度 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 为 96.49%。结论：对乳腺增生患者应 用小切口腺叶切除术能够取得确切的临 床疗效，可使患者的病情得到显著改善 同时还不会遗留较大瘢痕，满足了患者 对美观的需求，具有较高的临床应用以 及推广价值。 中国论文网 /1/view-13038702.htm 【关键词】小切口腺叶切除术； 乳腺增生；临床效果 【中图分类号】R737.33 【文献 标识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 乳腺增生属于临床多发乳腺疾病， 传统手术治疗具有复发率高以及治疗效 果不彻底的缺点，而且只注重功能改善， 术后容易遗留瘢痕因而会对患者的乳腺 美观性造成一定的影响，此次研究特就 乳腺增生患者应用小切口腺叶切除术的 临床治疗效果进行探究。 1 资料与方法 1.1 患者一般资料：此次研究共 纳入自 2016 年 3 月至 2017 年 5 月间在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 我院接受乳腺增生诊治的 57 例女性患 者，年龄 24-56 周岁，年龄平均值为 （34.63.8）岁。所选患者均接受 2 至 3 个月药物治疗，病情未见明显改善， 患者局部有明显肿块，需接受手术治疗， 保守治疗能够取得理想临床疗效的患者 以及有哺乳需求的患者排除本次研究范 围。 1.2 手术治疗方法：告知患者取 仰卧位，外展手臂并对手术部位皮肤进 行常规消毒。应用 10 毫升浓度为 1%的 利多卡因注射液混合 0.1 毫克肾上腺素 对患者进行局部浸润麻醉。在靠近患者 乳腺外侧缘部位作放射性切口，若患者 肿块在乳晕下方部位可于乳晕边沿部位 做弧形切口，切口长度约为 2 厘米。将 患者皮肤以及皮下组织依次切开后寻找 乳腺腺体组织，然后自腺体外侧缘部位 对腺体进行钝性剥离直至腺叶根部，采 取结扎措施后进行切除操作，确保患者 腺体内脂肪组织部得到最大程度的保留。 手术进程中对出血大血管进行电凝止血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 或者结扎操作，对出现渗血现象的小血 管进行压迫止血即可。手术完成后应用 可吸收缝线进行皮内缝合，手术区域无 需进行引流。局部应用绷带加压包扎或 者行压迫止血。手术结束后 7 天即可将 缝合线拆除。将存在恶性可能的肿瘤进 行快速冰冻病理学检查1。 1.3 观察指标：观察患者手术切 口长度以及是否出现感染现象，局部是 否存在凹陷现象，局部腺体内瘢痕吸收 情况、质感以及大小，观察患者双侧乳 腺的对称性。 1.4 疗效评估：术后对患者进行 为期 3 至 6 个月时间的随访，主要包括 门诊复查以及电话随访，调查患者的满 意度。评判指标主要包括患者对手术效 果的认知、局部质感、局部是否存在凹 陷以及切口大小，评分范围分别为 0 至 3 分，不满意：不超过 4 分；较满意： 5 至 8 分；满意：9 至 12 分2。 2 结果 2.1 患者手术治疗情况分析。患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 者手术时间为 46 至 91 分钟，平均手术 时间为（57.33.6）分钟，术中平均出 血量为（10.10.5）毫升，共 14 例患者 接受术中快速冰冻病理学检查，检查结 果显示均为良性。 2.2 手术疗效以及治疗满意度调 查分析。全部 57 例患者均未出现皮瓣 坏死以及切口感染现象。随访结果显示 患者双侧乳腺对称性较好，没有患者发 生术区局部凹陷现象，满意度调查结果 显示，2 例患者不满意，10 例患者较满 意，45 例患者满意，手术治疗满意度为 96.49%。 3 讨论 乳腺增生发病率近年来呈现出不 断上升的态势，部分患者需要长期采取 药物治疗措施，临床治疗效果有限，并 发乳腺结节的患者承受着更大的精神压 力，患者不但希望通过手术治疗能够取 得确切的临床疗效同时还希望能够保持 良好的乳腺外观3。 乳腺组织具有移动度大以及活动 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 性较强的特点，因此适宜应用小切口腺 叶切除术，在采取该术式治疗时应该注 意以下几个方面：只需切除腺叶内腺体 组织，为使乳腺外观得到保持，应该确 保患者脂肪组织得到最大限度的保留； 无需过度止血，手术进程中对出血大血 管进行电凝止血或者进行结扎，对出现 渗血现象的小血管进行压迫止血即可， 不必缝合处理皮下组织，采取纤维组织 填充能够降低乳腺手术局部凹陷发生率； 应用可吸收缝线对切口进行皮内缝合操 作，切口愈合后应该将缝线拆除从而减 轻术后异物反应以及由此形成的瘢痕4。 为了保证手术治疗效果，必须对手术指 征进行严格把握，防止适应征过度扩大， 没有合并乳腺结节的患者、保守治疗能 够取得理想临床疗效的患者以及有哺乳 需求的患者不适宜应用该术式5。 此次研究中，患者平均手术时间 为（57.33.6）分钟，术中平均出血量 椋10.10.5）毫升，略高于传统手 术，但是患者手术切口长度明显较传统 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 手术更短，14 例患者快速冰冻病理学检 查结果均显示为良性。术后没有患者出 现皮瓣坏死以及切口感染现象且有双侧 乳腺有良好对称性，没有患者出现术区 局部凹陷现象，患者手术治疗满意度为 96.49