糖化血红蛋白与血脂检测在2型糖尿病检测中的临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 糖化血红蛋白与血脂检测在 2 型糖 尿病检测中的临床分析 摘要 目的 探究糖化血红蛋白 与血脂检测在 2 型糖尿病检测中的临床 意义。方法 选取该院在 2015 年 10 月2016 年 10 月收治的 40 例 2 型糖尿 病患者作为观察组，选取同期该院收治 的糖耐量正常人员 40 名作为对照组。 对比两个小组的空腹血糖、血红蛋白、 三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、 高密度脂蛋白，HbA1c 检测糖尿病的灵 敏度与特异度。结果 观察组与对照组 的空腹血糖、血红蛋白、三酰甘油、总 胆固醇、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋 白产生的数据差异有统计学意义（P 中 国论文网 /6/view-12975791.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 糖化血红蛋白；血脂检 测；2 型糖尿病检测；临床意义 中图分类号 R446.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 03（b）-0062-02 由于我国人们生活水平的不断提 升，人们运动量的不断减少，我国临床 中 2 型糖尿病的发病概率不断提升1-2， 并且在 2 型糖尿病患者中只有 1/4 的患 者血糖能够得到有效的控制。随着患者 的病程不断增加，患者会出现较多的并 发症，例如神经病变、微血管病变以及 动脉粥样硬化等。糖尿病在临床中属于 较为常见的内分泌代谢疾病，该疾病可 由较多因素引起，其临床特征主要表现 为高血糖，大部分糖尿病患者常伴随出 现血脂代谢异常的情况3。因此，对 2 型糖尿病患者进行血脂检测以及慢慢发 展成为预防心血管的主要手段。除此之 外，糖化蛋白属于血清蛋白非酶的产物， 其能够对早期糖尿病发作进行有效的检 查4。因此，该院该次主要对糖化血红 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 蛋白与血脂检测在 2 型糖尿病检测中的 临床意义进行研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对照组中有男性 27 例，有女性 患者 13 例，患者的年龄范围在 5180 岁之间，平均年龄为（65.373.22）岁； 病程为 14 年，平均病程为 （2.230.54）年。观察组中有男性 26 例，有女性患者 14 例，患者的年龄范 围在 5281 岁之间，平均年龄为 （65.493.60）岁；病程为 15 年，平 均病程为（2.690.75）年。通过比较两 个小组之间的一般资料可知，其产生的 数据差异有统计学意义（P0.05） ，具 有可比性。 1.2 检测方法 使用的仪器和试剂：该次研究使 用的仪器为 TOSHBA120-FR 全自动生 化分析仪来为患者进行检测，在检测过 程中使用葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、 低密度脂蛋白等试剂，使用的 HbaAlc -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 分析仪的型号为 HLA-723G8，并且使 用该仪器的质控产品以及配套试剂。 方法：接受检验人员均需禁食 12 h，抽取其次日清晨静脉血 4 mL，将血 液样本采集完毕之后，立即将样本送至 检测室，对两个小组的空腹血糖、三酰 甘油、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、 低密度脂蛋白的含量进行检测，并且将 检测得出的结果进行详细记录。 1.3 观察指标 对比两个小组的空腹血糖、血红 蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂 蛋白、高密度脂蛋白，HbaAlc 检测糖 尿病的灵敏度与特异度。 1.4 统计方法 用 SPSS 20.0 统计学软件分析数 据， （xs）表示计量资料，t 检验，2 检验计数资料用n（% ） 表示，P0.05 表明差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比两个小组各项检测指标 观察组：糖化血红蛋白 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （8.211.10）%、空腹血糖 （7.300.49）mmol/L、总胆固醇 （6.110.61）mmol/L、三酰甘油 （2.120.60）mmol/L、高密度脂蛋白 （1.350.54）mmol/L、低密度脂蛋白 （3.300.71）mmol/L；对照组：糖化血 红蛋白（5.010.39）%、空腹血糖 （4.940.42）mmol/L、总胆固醇 （4.570.36）mmol/L、三酰甘油 （1.380.68）mmol/L、高密度脂蛋白 （0.780.10）mmol/L、低密度脂蛋白 （2.340.51）mmol/L。观察组与对照组 对比，数据差异有统计学意义 （t=5.72、9.27、4.93、2.33、2.10、2.6 2，P0.05） 。 2.2 对比 HbA1c 和 OCTT 检测糖 尿病的灵敏度和特异度 HbA1c6.0%时，检测糖尿病的 灵敏度为 80.21%，特异度为 80.50%；HbA1c6.1% 时，检测糖尿病 的灵敏度为 77.40%，特异度为 86.20%；HbA1c6.3% 时，检测糖尿病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 的灵敏度为 70.89%，特异度为 90.20%；HbA1c6.5% 时，检测糖尿病 的灵敏度为 63.78%，特异度为 94.50%；FPG7.0 mmol/L 时，检测糖 尿病的灵敏度为 67.90%，特异度为 100%； 2 hPG11.1 mmol/L 时，检测糖 尿病的灵敏度为 82.40%，特异度为 100.00%。根据 OGTT 标准来查看 HbAlc 检测糖尿病的灵敏度与特异度， 在 HbAlc6.1%时，检测糖尿病的灵敏 度与特异度值最大。 3 讨论 糖尿病属于胰岛素分泌量不足而 导致的慢性内分泌代谢疾病，就目前而 言，临床中对糖尿病的发病机制尚不明 确5。HbAlc 主要是人体血液内血糖与 血红蛋白向结合得出的产物，二者结合 的过程不可逆，其与患者体内的血糖水 平呈正比关系，并且能够在人体内保存 的时间约为 120 d。HbAlc 能够进行反 复检查，不会轻易受到其他方面因素的 影响。近年来，因国内外临床中将 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 HbAlc 广泛应用于糖尿病的诊断与筛查， 可知其对诊断糖尿病具有较大的优势。 除此之外，国际糖尿病联盟提出的新版 糖尿病指南中，明确指出 HbAlc 属于监 控糖尿病的主要指标之一。有临床研究 表明，我国糖尿病患者中，只有 30%糖 尿病患者能够做到定期到院检测 HbAlc，而我国有超过 60%的 2 型糖尿 病患者的 HbAlc 水平控制不当。国际糖 尿病联盟建议广大临床研究人员，可将 糖尿病患者的 HbAlc 水平控制在 6.5% 以下，将 ADA 控制在 7.0%以下。该院 该次的临床研究结果表明，HbAlc 水平 能够反应不同的糖分代谢异常患者的具 体糖代谢情况反应出来，能够作为筛查 以及诊断糖尿病的相关指标。而 HbAlc 的灵敏度以及特异度相对较高，在 HbAlc6.0%时，其灵敏度以及特异度均 大于 80%；当 HbAlc6.1%时，在诊断 糖尿病中，其灵敏度与特异度和最大。 其稍低于国际糖尿病联盟的相关标准， 在此可考虑为我国的生活习惯以及饮食 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 习惯有一定的联系6。HbAlc 升高能够 对患者体内的红细胞对氧气的亲和力， 能够导致红细胞缺氧，加快患者患上心 脑血管并发症的速度；让患者肾小球增 厚，引发糖尿病肾病；此外，其还能够 提升患者体内血脂以及血液粘稠度，是 引发心脑血管的重要因素。因此，对 HbAlc 进行有效的检测，对于糖尿病的 诊断、预防控制以及相关并发症的预测 等具有较为重要的作用和意义7-8。高 血脂是导致动脉粥样硬化以及冠心病的 主要因素，该研究中观察组的总胆固醇、 三酰甘油以及低密度脂蛋白均出现明显 的升高迹象，说明糖尿病患者的血脂代 谢出现异常情况，极易引发动脉粥样硬 化或者冠心病等严重的并发症。可知， 2 型糖尿病患者的 HbAlc 水平、2 hPG、FPG、总胆固醇、三酰甘油以及 低密度脂蛋白均为正比9。通过检测患 者的血脂水平能够详细了解患者体内血 脂代谢的具体情况，能够尽早发现糖尿 病