小儿腹泻病治疗的疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小儿腹泻病治疗的疗效观察 摘要：目的 试论小儿腹泻病治 疗的新进展。方法 将自 2014 年 10 月12 月在我院治疗的 74 例小儿腹泻 患者为研究对象，通过对患儿的病情进 行仔细分析并采取对症的治疗方法进行 治疗，对治疗后的评价指标内容进行分 析。结果 根据患儿病情的不同采取对 症的治疗取得的治疗有效率达 95.95%。结论 虽然小儿腹泻在临床表 现上基本接近，但引发的原因较多，且 受到感染的因素也不一样，因此在治疗 时需要根据患儿的不同情况进行对症的 治疗，并采用较为适用的方法进行治疗， 且不可千篇一律，应遵循采用可靠、安 全、有效的原则进行治疗。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /1/view-12858300.htm 关键词：小儿腹泻病；治疗；观 察 小儿腹泻是指由多种因素如细菌 感染、病毒感染真菌感染等引起的肠胃 疾病，分为感染性腹泻及非感染性腹泻， 临床表现为大便次数增多且性状改变 （不成形） ，同时伴有发热、呕吐、腹 痛等1，患儿因脱水而同时出现不同程 度的水、电解质、酸碱平衡紊乱。通常 夏季发病率叫高，目前对小儿腹泻的治 疗原则为：预防脱水，纠正脱水，继续 饮食，合理用药。通常在得到及时有效 的治疗患者的预后状况较为良好，但耐 药性、致病性大肠杆菌或真菌所致腹泻， 预后较差。为此我们进行本文内容的研 究，通过分析小儿腹泻的原因及参考国 内外治疗的最新成果来讨论小儿腹泻病 治疗的新进展，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 将自 2014 年 10 月12 月在我院治疗的 74 例小儿腹泻 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 患者为研究对象，患者的基本资料为： 男孩 46 例，女孩 28 例；年龄 16 岁， 平均年龄（3.71.2）岁。两组患者经临 床症状检查及实验室检查均得以确诊。 1.2 方法 1.2.1 病情原因分析 生长发育 因素：由于小儿的生长发育不健全，其 消化系统不成熟，胃酸及各种消化酶分 泌较少，活性较低，从因而对食物的耐 受力差，不易适应食物质和量的较大变 化；其神经系统、内分泌系统、循环系 统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能 较差，且较易发生体液及酸碱平衡紊乱； 小儿胃酸酸度低，且胃排空较快，故对 进入胃内细菌的杀菌能力较弱；血液中 的免疫球蛋白和胃肠道分泌型 IgA 均较 低，故免疫功能较差，对感染的防御能 力低；小儿生长发育迅速，需要的营养 物质相对较多，胃肠道负担较大，消化 功能经常处于紧张状态，易发生消化功 能紊乱。外部感染因素：由病毒、细 菌、真菌、原虫等引起肠道内感染，多 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 见于人工喂养儿，或通过污染的日用品、 手、玩具或带菌者传播；受到如轮状病 毒、小圆病毒、埃柯病毒、柯萨奇病毒、 脊髓灰质炎病毒、冠状病毒、诺沃克病 毒等侵入；受到如埃希大肠杆菌（致病 性大肠杆、产毒性大肠杆菌、侵袭性大 肠杆菌）及出血性大肠杆菌、空肠弯曲 菌、沙门菌等感染；因长期应用广谱抗 生素引起肠道菌群失调，并可诱发白色 念珠菌、金葡菌、难辨梭状芽孢杆菌、 变形杆菌或绿脓杆菌等；受到如梨形鞭 毛虫、隐孢子等原虫感染。其它如一 些疾病（上呼吸道感染、肺炎）等并发 症及饮食因素和过敏因素等。 1.2.2 治疗方法 调整和限制饮 食：腹泻患者既有体液丢失，也影响营 养的摄入，一些对比研究说明，腹泻病 儿继续喂养，病情恢复得快，因此，对 小儿腹泻病儿一般只需调整和限制饮食： 如对轻型腹泻，停食不易消化和脂肪类 食物即可；对重型腹泻，母乳喂养者适 当限制哺乳次数或缩短每次哺乳时间， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 暂停辅食；人工喂养者可先给米汤、稀 释牛乳或脱脂乳等，随着病情好转应逐 渐恢复正常饮食。对症治疗：合理使 用抗腹泻药物，对腹泻患儿一般不宜用 止泻剂，应着重病因治疗和液体疗法。 仅在经治疗一般状态好转、中毒症状消 失而腹泻仍频发的患儿可试用鞣酸蛋白、 次碳酸铋或氢氧化铝等收敛吸附剂。可 使用如次水杨酸铋、消炎痛、盐酸洛哌 丁胺等药物进行止泻；对出现腹胀的患 儿可行新斯的明肌内注射、肛管排气进 行治疗，另外有研究表明使用针灸治疗 也有较好的作用；对呕吐患儿使用吗丁 啉口服、氯丙嗪或灭吐灵肌内注射可有 效改善病症；采用促菌生、乳酸菌素、 培菲康、回春生、双岐口服液等补充和 充实肠道微群，以恢复肠道正常菌群的 生态平衡，抵御病原菌定植侵袭，有利 于控制腹泻。 1.3 评价指标 将患者的治疗效果 为评价指标内容。治疗效果的标准为： 显效：腹泻停止，排便成形，食欲良好， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 腹部不适症状完全消失；有效：排便次 数有所减少并开始成形，食欲开始好转， 腹部不适得到有效缓解；无效：腹泻程 度基本无改善（次数及成形情况） ，患 者的临床症状无改变甚至加重。总有效 率=（显效例数+有效例数）/总例数。 1.4 统计学方法 将收集的两组患 者数据采用 SPSS 19.0 统计软件进行统 计分析处理，计数资料采？字 2 检验， 计量资料用 t 检验，以 P0.05 为有统 计学意义。 2 结果 观察 74 例患儿的治疗效果，显 效 63 例，有效 8 例，无效 3 例，总有 效率为 95.95%，效果显著。 3 讨论 在我国，小儿腹泻是儿童常见的 肠胃疾病，根据病情分为轻度和重度， 另外还可以根据病因分为感染性和非感 染性，引起的主要原因是可由病毒、细 菌、真菌、寄生虫引起肠道内感染以及 消化功能紊乱和使用抗生素引起的肠道 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 外感染，还有部分是非感染因素如幼儿 的饮食护理不当、对食物的过敏、原发 性或继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺 乏或活性降低、气候因素等形成。目前 临床治疗以继续进食、合理调配、S 持营养；迅速纠正水、电解质平衡紊乱； 控制肠道内外感染；对症治疗加强护理、 防治并发症；避免滥用抗生素为原则进 行相应治疗。 目前临床治疗小儿腹泻的方法较 多，有中医也有西医，但普遍存在治疗 方法单一且通用性强的特点，为此我们 进行本文内容的研究，通过研究我们认 为对小儿腹泻在临床治疗的思路应该是 首先要彻底清楚检查患儿的病症情况， 并在此基础上制定出个性化的治疗方法， 在治疗中首先要通过改善患儿的饮食进 行调整，并针对性地使用不同的药物进 行治疗，从改善患儿的肠胃功能到进行 抗菌处理等。值得注意的是在对小儿腹 泻的治疗中要尽量避免使用抗生素，已 有研究表明使用抗生素不但不利于患儿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 的治疗，还可能加重患儿的病情并引发 严重的并发症等，在临床治疗上确实有 使用抗生素的指征时也要遵循选用副作 用小的药物。 通过研究，我们认为对该疾病的 治疗固然重要，但有效预防更为重要， 因此需要我们在日常的生活中加以重视， 对小儿要进行多方面的关注，如对小儿 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗 手，不要让小儿喝生水、吃生