小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床对照分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切 除术的临床对照分析 摘要目的：分析对照小切口胆 囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床效 果。方法：选择 2016 年 3 月至 2017 年 3 月我院收治的胆结石患者 100 例作为 研究对象，采用随机信封法将其分为对 照组（n=50） 、观察组（n=50） ，对照组 实施小切口胆囊切除术治疗，观察组实 施腹腔镜胆囊切除术治疗，对比分析两 组临床指标、并发症发生率。结果：观 察组临床指标、并发症发生率明显低于 对照组，P 中国论文网 /6/view- 12968053.htm 关键词 小切口胆囊切除术；腹 腔镜胆囊切除术；临床效果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 胆结石是发生在胆囊内的结石所 引起的疾病，是一种常见的胆道疾病。 在临床治疗中，通常以手术治疗为主。 随着腹腔镜的应用，对改善胆结石临床 症状、促进患者尽快恢复具有积极意义。 本次研究针对小切口胆囊切除术与腹腔 镜胆囊切除术的临床效果进行对照分析， 现报告如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料 选择 2016 年 3 月至 2017 年 3 月 我院收治的胆结石患者 100 例作为研究 对象，采用随机信封法将其分为对照组 （n=50） 、观察组（n=50） 。对照组男 32 例、女 18 例，年龄 30-65 岁，平均 年龄（48.27.1）岁，病程 0.5-5.0 年， 平均病程（2.81.3）年；观察组男 30 例、女 20 例，年龄 30-66 岁，平均年 龄（48.87.9）岁，病程 0.5-5.5 年，平 均病程（3.01.5）年。对比分析两组患 者年龄、病程等基本资料无明显差异 P0.05。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.2 方法 对照组实施小切口胆囊切除术治 疗：实施硬膜外连续麻醉，从患者右上 腹肋缘下，逐层切开皮肤与皮下组织， 作一个约 4cm 的切口，钝性拉开肌肉， 将腹膜打开，充分暴露手术野，行胆囊 切除。然后于深部进行打结，打结时应 用头部为“C”或“Y”型的打结器，剥离胆 囊时，采用长电或逐步分离进行结扎。 观察组实施腹腔镜胆囊切除术治疗：实 施插管全麻，用腹壁戳孔技术充分暴露 手术野，解剖 Calot 三角，分离胆囊与 胆管动脉，将其应用钛夹夹闭切断。进 行电钩胆囊切除，于剑突下戳口处取出 胆囊，完成手术后缝合切口。 1.3 观察指标 对比分析两组临床指标（手术时 间、术中出血量、术后肛门排气时间、 胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住 院时间、住院费用） 、并发症发生率。 1.4 统计学方法 本文采用 SPSS18.0 软件对本文 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 数据进行分析，临床指标采用（xs） 表示，并用 t 检验；并发症发生率采用%表 示，并用检验。P0.05，具有统计学意 义。 2 结果 2.1 两组临床指标比较 观察组临床指标明显低于对照组， P0.05，详见表 1。 2.2 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率 6%（3/50） ， 其中出现肺部感染 1 例、胆漏 1 例、腹 腔感染 1 例；对照组并发症发生率 20%（ 10/50） ，其中出现肺部感染 2 例、 胆漏 3 例、腹腔感染 2 例、切口感染 3 例，组间对比观察组明显低于对照组， X2=4.332，P0.05。 3 讨论 胆结石，胆囊炎属于临床多发病、 常见病。目前，胆道管疾病在临床治疗 中，通常采用手术治疗。临床常用手术 治疗方式有传统开腹胆囊切除术、小切 口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术三种。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，具 有创伤小、恢复快等优点，可促进患者 尽快康复。 通过本次研究表明，观察组临床 指标、并发症发生率 6%明显低于对照 组 20%。原因分析：腹腔镜胆囊切除术 是一种新型的手术方式，具有损伤小、 术后恢复快等优点，可有效减少患者的 住院时间；同时该手术还可提高手术清 晰度，分离胆囊，能有效减少手术时间 及术中出血量；其对围周组织的损伤较 小，能减少胃肠功能恢复时间及术后肛 门排气时间；此外，该手术通常在腹腔 内操作，避免空气进行腹腔内部，从而 减少腹腔受损风险，减少术后并发症发 生几率，从一定程度上减轻患者经济负 担。 综上所述，小切