输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效与护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿 管上段结石的疗效与护理 【摘要】目的：探讨输尿管硬镜 钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗 效与护理。方法：选取我院 2015 年 11 月至 2016 年 11 月收治的输尿管上段结 石患者 40 例，采用动态化随机单双号 的方式进行分组，对照组患者 20 例， 采用输尿管硬镜钬激光碎石术配合基础 护理进行治疗，观察组 20 例，采用输 尿管硬镜钬激光碎石术配合优质护理进 行治疗，对比两组患者治疗效果以及并 发症发生情况。结果：两组患者治疗效 果相同（P 大于 0.05） ，观察组采用优 质护理并发症发生率低于对照组（P 小 于 0.05） 。结论：输尿管硬镜钬激光碎 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 石术可以有效清除结石，并且残留少， 配合优质护理可以有效降低并发症发生 率，值得推广。 中国论文网 /6/view-12969002.htm 【关键词】输尿管硬镜；钬激光 碎石术；输尿管结石；疗效与护理 随着社会的发展，患泌尿系结石 患者人数呈逐渐上升趋势，患者主要表 现为腰痛，严重影响患者日常工作与生 活，为此我院选取 40 例输尿管上段结 石患者，随机分组进行治疗，详情见下 文。 1 资料与方法 1.1 基本资料 我院选取 2015 年 11 月至 2016 年 11 月收治的输尿管上段结石患者 40 例，采用动态化随机单双号的方式进分 组，共分为 2 组，对照组患者 20 例， 男性与女性之比为 14/6，年龄上限以及 下限分别为 27 岁、58 岁，平均年龄为 （41.783.44）岁，病程 1 年至 7 年， 平均（1.500.37）年；观察组患者 20 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 例，男性与女性之比为 15/5，年龄上限 以及下限分别为 26 岁、59 岁，平均年 龄为（41.313.57）岁，病程 1 年至 8 年，平均（1.600.44）年； 两组患者基本资料对比没有显著 差异，P 大于 0.05。 1.2 方法 1.2.1 两组治疗方法 手术前进行彩超、CT 等检查先 确定结石位置、大小等情况。患者取椎 管内麻醉，膀胱截石位，术区常规消毒 铺巾。经尿道置入输尿管硬镜，在结石 侧输尿管开口插入斑马导丝。沿导丝插 入输尿管镜向上探查找到结石。使用 200um 狄激光光纤，粉碎结石，予套石 篮将较大结石套出。置入导丝，退出输 尿管镜，置入一根双 J 管，常规留置尿 管。 1.2.2 对照组护理 给予基础护理配合手术。 1.2.3 观察组护理 给予优质护理，主要有以下几点： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 （1）心理护理：患者知道自己 的病情后，容易出现焦虑、紧张、绝望 等情绪，护理人员应当根据患者的不同 心理以及文化程度，采用不同的方式对 其进行疏导，消除患者的不良情绪，增 强信心，并耐心解答患者提出的各种问 题，让患者积极配合治疗。 （2）手术护理：术前禁止饮食， 对患者进行肝肾功能、凝血、心电图、 泌尿 CT 等检查。给患者讲解术中要用 到的仪器，以及仪器的作用，减轻患者 的心理压力，手术过程中实时观测患者 生命体征，如出现突发情况，与主刀医 生商量后采取最稳妥的方式进行处理。 （3）并发症护理：留置尿管及 双 J 管时容易引起膀胱刺激症状，叮嘱 患者放轻松，通过自行调整体位可有效 缓解。叮嘱患者多喝水，达到自身尿液 冲洗的作用。患者出现血尿症状，考虑 与输尿管镜摩擦损伤及碎石时对输尿管 粘膜损伤而造成的，一般 2 至 3 天即可 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 自行缓解。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果 观察组患者的治疗效果与对照组 患者的治疗效果相同，都为 95.00%（19/20） ，两组对比没有差异 （P 大于 0.05） ，详情见表 1。 2.2 两组患者并发症发生率对比 观察组患者并发症发生率为 10.00%，对照组患者并发症发生率为 45.00%，观察组明显低于对照组，两组 对比有显著差异（P 小于 0.05） ，详情 见表 2。 3 讨论 输尿管硬镜处理输尿管结石，经 自然通道，微创手术，并发症发生率低。 但部分输尿管上段结石如伴有息肉梗阻、 炎症粘连等情况，输尿管镜探查相对较 困难，手术风险也较高，术前、术后更 需要采用优质护理来配合。 综上所述，输尿管上段结石患者 采用输尿管硬镜钬激光碎石术，可以有 -精选财经经济