手术室病人术前心理护理探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 手术室病人术前心理护理探讨 【摘要】目的：结合高血压手术 患者，对手术室病人术前心理护理进行 探讨。方法：选取某院 2016 年 4 月2016 年 10 月期间收治的 88 例伴有 高血压需择期行外科手术的患者，随机 分为干预组和对照组各 44 例，比较两 组患者术前焦虑程度和血压水平。结果： 干预组护理后焦虑自评量表评分为 （30.24.1）分，对照组 SAS 评分为 （43.24.3）分，且收缩压和舒张压水 平也分别低于对照组，两组间差异有统 计学意义（P 中国论文网 /1/view- 13036787.htm 【关键词】高血压；外科手术； 术前心理护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【中图分类号】R473.6 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 手术是治疗外科疾病的主要手段， 但也常常给病人造成躯体和精神压力。 精神压力主要由于对手术、麻醉等相关 知识缺乏或对手术有更深的了解所引起 的焦虑、恐惧等，这种情绪变化不仅仅 直接影响麻醉和手术的实施，还影响术 后的治疗效果。而高血压是最为常见的 一种慢性病，血压长期处于较高水平， 会造成多器官功能损害，对于有高血压 的手术患者而言，术前血压升高以及存 在的焦虑、恐惧等心理状态，对该类患 者加强护理干预尤为必要。研究选取某 院 2016 年 4 月2016 年 10 月收治的 88 例伴有高血压择期行外科手术的患者 作为研究对象，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料：选取某院 2016 年 4 月2016 年 10 月期间收治的高血 压择期行外科手术患者 88 例，符合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 中国高血压防治指南相关诊断标准， 危险因素分层为低危和中危险，无其他 手术禁忌，对于合并精神系统、血液系 统、内分泌系统等疾病患者予以排除。 将上述患者随机分为干预组和对照组， 各 44 例，干预组男性 23 例，女性 21 例，年龄范围为 3772 岁，平均年龄 为（53.810.2）岁，平均病程为 （3.60.4）年，其中行肝胆手术 11 例， 甲状腺切除术 14 例，胃大部切除术 7 例，其他类型手术 12 例；对照组男性 24 例，女性 20 例，年龄范围为 3671 岁，平均年龄为（53.710.3）岁，平均 病程为（3.50.6）年，其中行肝胆手术 12 例，甲状腺切除术 13 例，胃大部切 除术 8 例，其他类型手术 11 例。 1.2 方法：术前均给予抗高血压 治疗，维持正常血压水平，对照组严格 执行常规护理程序，对患者进行健康宣 教、饮食指导，以及做好各项术前准备 工作；干预组在常规护理基础上加强心 理护理干预，明确患者术前各阶段心理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 需求，对其进行针对性护理干预，具体 内容为：第一、入院初期：安排护理经 验丰富护士担任责任护士，向患者介绍 基本情况，尽快建立起和谐的护患关系， 建立健康档案，明确护理干预内容。第 二、手术准备前期：多与患者及其家属 沟通，对患者心理状况进行评估，采用 鼓励、暗示等心理支持形式，如播放轻 音乐、指导患者沉思、深呼吸练习等， 分散患者注意力，换气放松反应，使其 身心处于完全放松状态。第三、手术准 备后期：增加术前巡视次数，向患者介 绍手术室情况，对其进行必要的指导， 尽量减轻其思想负担，调动一切有利因 素，使患者以最佳状态接受治。 1.3 评价指标：采用 SAS 量表分 别对两组患者入院时和术前 1h 的焦虑 程度进行评估，得分越高，表明焦虑程 度越严重；同时测定护理前后血压水平， 记录 SBP 值和 DBP 值，分析焦虑值与 血压值之间的关系。 1.4 统计学处理：利用 SPSS 17.2 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 软件包对收录数据进行定量分析，焦虑 值与血压值均以标准差（s）表示，采 用 t 检验，P0.05 为差异具有统计学意 义。 2 结果 2.1 焦虑程度评估：与护理前相 比，两组患者护理后 SAS 评分均有所 降低，其中干预组降低幅度更大，差异 具有统计学意义（P0.05） 。干预组护 理后焦虑自评量表评分为（30.24.1） 分，对照组 SAS 评分为（ 43.24.3）分， 2.2 血压水平测定：两组患者经 降压治疗及护理后，SBP 和 DBP 值均 有所降低，其中干预组降低幅度更大且 血压水平较为稳定，差异具有统计学意 义（P0.05） 。 3 讨论 由于每位手术病人的病情、年龄、 经济条件、社会文化背景等不同，会产 生不同的心理情绪变化。因此，应具体 分析每位手术患者的心理状态，才能有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 针对性地做好心理护理。因此做好手术 病人术前心理护理，应先对患者术前心 理进行分析，了解患者的心理需要及情 绪波动类型，针对不同病人，不同的心 理变化，做好主动、细致的思想工作， 给予相应的心理支持，解除其思想顾虑， 以良好的心态，积极配合医生手术，安 全度过手术期。并且手术是一种高风险 性的应激源，患者术前存在不同程度的 焦虑情绪，这种负性情绪反过来又会影 响到手术的进行，有效缓解术前患者心 理应激反应，能够提高手术成功率。对 于有高血压病史患者，手术引发的应激 反应更为强烈，具体表现为术前血压处 于高水平状态，且波动明显，该类患者 发生意外事件的风险较大，而常规降压 治疗无法缓解手术引起的应激反应，焦 虑情绪仍会持续，不利于血压的控制。 负性情绪和血压水平之间相互作 用，二者又会一同影响到手术的顺利进 行，有关术前心理护理对高血压患者身 心状况干预效果的研究报道较多。本研 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 究根据患者各阶段心理需求采取针对性 心理护理干预，其中干预组 44 例患者， SAS 评分为（ 30.24.1）分，而给予降 压治疗和常规护理的对照组 44 例患者， SAS 评分降低幅度并不大，为 （41.24.3）分，伴有高血压择期行外 科手术的患者，普遍存在焦虑等负性情 绪，通过心理护理干预能够改善其焦虑 程度；两组患者术前 SBP 和 DBP 测定 值对照结果分别为（131.69.7）mmHg vs（146.510.2）mmHg、 （92.25.1） mmHg vs（98.65.2 ）mmHg，与护理前 相比，血压水平均有所下降，但是干预 组患者在得到控制的同时，血压水平较 为稳定，分析认为，焦虑程度影响血