舒芬太尼与瑞芬太尼对全身麻醉后患者苏醒质量影响分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 舒芬太尼与瑞芬太尼对全身麻醉后 患者苏醒质量影响分析 【摘要】目的：探讨舒芬太尼与 瑞芬太尼对全身麻醉后患者苏醒质量的 影响。方法：将 2016 年在我院进行全 身麻醉下手术的 126 例普外科患者为研 究对象，随即将其分为对照组与观察组， 每组 63 例，对照组应用舒芬太尼，观 察组应用瑞芬太尼，对比两组患者手术 后呼之扎眼时间、呼吸恢复时间、气管 导管拔出时间、术后镇静 SS 评分以及 术后疼痛语言 VRS 分级评分。结果： 两组患者术后呼之扎眼时间、呼吸恢复 时间、气管导管拔出时间无明显差异， 观察组术后镇静 SS 评分以及术后疼痛 语言 VRS 分级评分优于对照组，差异 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 具有统计学意义。结论：瑞芬太尼较舒 芬太尼而言，患者术后苏醒质量更高， 值得推广。 中国论文网 /6/view-12970292.htm 【关键词】舒芬太尼；瑞芬太尼； 术后；苏醒质量 舒芬太尼与瑞芬太尼均是临床上 常用的阵痛药物，已有的研究结果显示， 瑞芬太尼与舒芬太尼均具有较好早的麻 醉效果，但是，其对麻醉术后苏醒质量 的影响尚存在一定的争议，本研究通过 对比研究瑞芬太尼与舒芬太尼对麻醉术 后苏醒质量的影响，现将研究结果报告 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对照组 63 例，其中男 31 例，女 32 例，最大年龄 74 岁，最小年龄 11 岁， 平均年龄 45.2717.31 岁；观察组 63 例， 最大年龄 76 岁，最小年龄 13 岁，平均 年龄 44.2817.13 岁。本研究所入选的 患者均为普外科在全麻下进行手术的患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 者，排除具有心、肝、肾等器官功能障 碍的患者，排除具有精神障碍性疾病不 能配合治疗的患者，排除长期服用阿片 类或是苯二氮卓类药物的患者。 1.2 方法 将 2016 年在我院进行全身麻醉 下手术的 126 例普外科患者为研究对象， 随即将其分为对照组与观察组，每组 63 例，对照组应用舒芬太尼，观察组应用 瑞芬太尼，具体操作方法如下：嘱患者 术前 8 小时禁食水，麻醉前 30 分钟给 予患者术前用药（地西泮 10mg，阿托 品 0.5mg） ，入手术室后给患者开通两条 静脉通路，在上肢通路给予麻醉诱导药 物，依次给予 0.1mg/Kg 咪达唑仑， 2mg/Kg 异丙酚以及 0.08mg/Kg 维库溴 铵，待患者入睡之后为患者进行气管插 管，然后对照组应用 0.4g/Kg 舒芬太尼， 观察组应用 0.2g/Kg 瑞芬太尼，根据麻 醉效果以及手术需要及时调整舒芬太尼 与瑞芬太尼的靶浓度，手术结束之前 60 分钟停用肌松药，手术结束之前 40 分 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 钟停用舒芬太尼，手术结束停用异丙酚 与瑞芬太尼，待患者恢复吞咽反射与呼 吸之后拔除气管插管。对比两组患者手 术后呼之眨眼时间、呼吸恢复时间、气 管导管拔出时间、术后镇静 SS 评分以 及术后疼痛语言 VRS 分级评分。 1.3 评价标准 术后疼痛语言评分（VRS 评分）： VRS 法，即语言描述评分法，具体方法 是将疼痛划分为 4 级，1 分为无痛，2 分为轻微疼痛，3 分为中度疼痛，4 分 为剧烈疼痛，让病人根据自身感受说出 自身的感受。 镇静 SS 评分：1 分为无镇静即 觉醒；2 分为轻度镇静，易于唤醒；3 分为中度镇静，即经常瞌睡，易于唤醒； 4 分为重度镇静即瞌睡，难以唤醒，但 刺激可醒。 本研究中测得 VRS 评分以及 SS 评分的时间为术后 1 小时。 1.4 统计学方法 本研究中两组患者年龄、身高、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 体重、病种等自然情况之间的差异采用 统计学数据分析软件 SPSS17.0 进行数 据分析，并采用差方评价的方式对分析 结果进行评价，研究所得到的数据采用 相同的方式进行分析评价，评价结果以 P0.05 具有统计学意义，反之不具有统 计学意义。 2 结果 两组患者术后呼之扎眼时间、呼 吸恢复时间、气管导管拔出时间无明显 差异，观察组术后镇静 SS 评分以及术 后疼痛语言 VRS 分级评分优于对照组， 差异具有统计学意义，详见表 1。 3 讨论 瑞芬太尼是一种新型的 阿片受 体激动剂，具有起效快、作用时间短、 半衰期段短（仅为 3-5 分钟） 、体内清 除快的特点。舒芬太尼是目前最强的麻 醉镇痛剂，其特点是麻醉诱导迅速、呼 吸抑制较轻，同时，由于其与阿片受体 的亲和力较大，其半衰期较长约为 33.9 分钟。因此，在的研究的过程中，需要 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 在手g 结束前 40min 停用舒芬太尼， 而在手术结束时停用瑞芬太尼。本研究 结果显示，呼之眨眼时间、呼吸恢复时 间、气管拔管时间在两组患者之间的差 异不具有统计学意义，这与麻醉医师对 手术过程中药物使用的剂量以及浓度有 关，麻醉医师根据患者自身的情况以及 手术的需要调整舒芬太尼以及瑞芬太尼 的剂量，以使患者术后能够及时苏醒。 但是，两组患者在术后疼痛以及术后镇 静评分之间的差异具有统计学意义，结 果显示，应用瑞芬太尼的患者术后 1 小 时疼痛程度较重，患者已发生躁动，这 也由瑞芬太