急性心肌梗死急诊行冠脉介入治疗的护理效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急性心肌梗死急诊行冠脉介入治疗 的护理效果分析 【中图分类号】R541 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-02 中国论文网 /1/view-13035642.htm 急性心肌梗死是冠状动脉急性、 持续性缺血缺氧而引起的心肌坏死1。 具有起病急、病情严重、预后差的特点 2。近年来，我国急性心肌梗死的发病 率呈上升趋势，常见于中老年人3。急 性心肌梗死不仅对患者的身心造成极大 的痛苦，也给国家带来了极大的疾病负 担。行冠脉介入治疗可在短时间内使急 性心肌梗死患者的已闭塞的冠状动脉畅 通，从而保护即将坏死的心肌，降低坏 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 死范围4。然而这种治疗方式也存在一 定的风险。因此做好相关护理工作，保 证急诊冠脉介入治疗术的顺利进行十分 必要。本研究采用随机对照试验探究急 性心肌梗死急诊行冠脉介入治疗的护理 效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2015 年 7 月 至 2017 年 6 月间在我院诊断为急性心 肌梗死并接受冠脉介入治疗的 100 例患 者为本研究的受试对象。将 100 例受试 对象随机分为实验组 50 例，对照组 50 例。实验组中男 28 例，女 22 例，年龄 42-71 岁，平均年龄（57.244.12）岁， 梗死部位包括前间壁梗死 12 例，广泛 前壁心肌梗死 14 例，下壁梗死 10 例， 下壁合并右心室或左心室梗死 8 例，高 侧壁下侧壁梗死 6 例。对照组中男 27 例，女 23 例，年龄 41-74 岁，平均年 龄（56.784.39）岁，梗死部位包括前 间壁梗死 9 例，广泛前壁心肌梗死 15 例，下壁梗死 13 例，下壁合并右心室 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 或左心室梗死 7 例，高侧壁下侧壁梗死 6 例。两组受试对象在性别、年龄及梗 死部位上的差异均无统计学意义 （P0.05） ，具有良好可比性。 1.2 方法 给予对照组收拾对象以 常规护理，给予实验组受试对象以全程 护理。 1.2.1 常规护理 常规护理包括对 症治疗护理，生命体征监测及术后康复 护理。 1.2.2 全程护理 全程护理包括： 术前护理，急性心肌梗死发病时，受试 对象心前区会剧烈疼痛，严重者甚至会 出现休克或心衰等症状。在了解既往史、 排除过敏史的情况下给予阿司匹林或地 西泮进行护理。同时护理人员在术前对 受试对象进行心理疏导，及时沟通交流。 适当向其讲解疾病情况及有关治疗方案。 确保受试对象心情放松，在术前建立互 相信任的良好医患关系，这对于手术的 顺利开展具有积极作用。术中护理，取 仰卧位，受试对象输入高浓度氧气，避 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 免其缺氧而造成不良反应。护理人员在 术前做好消毒工作，保证手术在无菌条 件下进行。术中对受试对象的血压、心 率、心律等生命体征指标进行严密监控， 若发现异常情况及时向医生报告采取对 症治疗。术后护理，护理人员术后需做 好对受试对象体征情况的监测工作，注 意其各项指标术后是否恢复正常。保证 病房的卫生清洁，空气清新，每日通风。 为受试对象制定饮食方案及日常起居规 律。饮食多摄入新鲜水果蔬菜，增加蛋 白质摄入量。保证水的摄入充足。指导 患者定期按时按量服药。加强与受试对 象的沟通，及时为其解答疑惑，在互相 信任的前提下帮助其保持良好的心态， 这对于术后恢复有积极作用。 1.3 观察指标 选取并发症发生率 及护理满意度为本研究的评价指标。并 发症包括胸痛、胸闷、低血压、恶心呕 吐等。护理满意度的评价采用我院自制 的调查问卷进行，问卷满分 100 分。得 分80 分为非常满意，得分60 且80 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 为满意，得分60 分为不满意，满意度 为非常满意与满意之和。 1.4 统计分析 采用 SPSS22.0 进 行统计分析。计量资料如平均年龄在两 组间的差异的分析采用两独立样本 t 检 验；计数资料如护理满意度在两组间的 差异采用 2 检验进行分析。检验水准 =0.05。 2 结果 实验组受试对象中术后发生胸痛 1 例，血压低 1 例，术后并发症发生率 为 4%，低于对照组的 20%，差异具有 统计学意义（P0.05） 。 实验组受试对象中非常满意 36 例，满意 13 例，护理满意度为 98%， 大于对照组的 84%，差异具有统计学意 义（P0.05） 。 3 讨论 近年来随着我国的发展，人民的 生活水平不断提高。养成不良生活习惯 与不良饮食习惯的人口数量也在不断增 加。如过量饮酒、盐的过量摄入是心脑 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 血管疾病的危险因素5。这也导致了急 性心肌梗死患者不断增多。有研究表明， 冠脉介入疗法可有效控制急性心肌梗死 患者心肌坏死的面积，降低病死率6。 尽管如此，此方法也有一定的风险。 本研究对受试对象采用全程护理。 全程护理不仅仅局限于针对某一临床症 状的对症治疗护理，而是从心理情况到 临床症状及术后恢复的全方位护理。本 研究结果中实验组的术后并发症发生率 显著低于对照组。这个结果表明，行急 诊冠脉介入疗法配合全程护理可明显降 低术后并发症的发生率。这与全程护理 在术后对患者的密切监测与及时沟通有 关。与患者之间建立的互相信任的医患 关系使患者对护理人员产生依赖感，从 而更有利于患者将自身情况及感受向护 理人员告知，这对与减少术后并发症， 改善疾病的预后有积极作用。 4