急性心肌梗塞病人的护理要点

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急性心肌梗塞病人的护理要点 【中图分类号】R459.7 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-02 中国论文网 /1/view-13035652.htm 急性心肌梗塞是由于冠状动脉硬 化.血栓形成或冠状动脉持续痉挛.导致 动脉或分支闭塞.心肌因持久缺血缺氧而 发生坏死。此病发病急，死亡率高。因 此做好心肌梗塞病人的护理，通过健康 教育使患者更加了解心肌梗塞的基本知 识、预防措施和注意事项，解除心里压 力，提高自我保护能力及健康知R 水 平，树立良好的行为规范，达到最理想 的护理效果，对本病的好转有着重要的 影响。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 1.积极治疗高血压，高脂血症， 糖尿病等疾病。 2.合理调整饮食，适当控制进食 量。禁忌刺激性食物及烟，酒，少吃动 物脂肪及胆固醇较高的食物。避免各种 诱发因素，如紧张，劳累，情绪激动， 便秘，感染等。 3.注意劳逸结合，当病程进入康 复期后可适当进行康复锻炼，锻炼过程 中应注意观察有否胸痛，呼吸困难，脉 搏增快。甚至心律血压及心电图的改变， 一旦出现应停止活动，并及时就诊。 4.按医嘱服药，随身常备硝酸甘 油等扩张冠状动脉的药物，并定期门诊 随访。指导患者及家属当病情突然变化 时应采取简易应急措施。 心肌梗塞等慢性病多数不可能完 全痊愈，所以只有在急性发作期应短期 住院，在疾病相对稳定期主要在家中疗 养。病人在出院后仍需经常服用各种药 物，定期检查随访。有些病人年老体衰， 记忆力减退，生活自理能力减弱，需要 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 有人给予照顾护理。老年病人的护理除 了生活护理外，还要注意心理护理与合 理调制饮食。这大量工作都需要亲属或 陪伴人员进行，需要有医师指导。护理 注意事项如下： 1.急性期病人应绝对卧床休息， 可减少心肌耗氧量，有利于心肌功能的 恢复。有条件的病人应放在单人抢救室 或心血管监护室给予床边心电，呼吸， 血压的监测。尤其在前 24 小时内必须 连续监测，室内应配备必要地抢救设备 和用物，如氧气装置，吸引装置，人工 呼吸机，急救车，各种抢救机械包以及 除颤器，起搏器等。急性心肌梗塞患者 应完全卧床休息一周，一切日常生活由 护理人员帮助解决。避免不必要的搬动， 并限制亲属探视。防止情绪波动。从第 =周开始，非低血压者可鼓励患者床上 作四肢活动，防止下肢血栓形成。两周 后可扶患者坐起，病情稳定患者可逐步 离床，以后逐步慢步行走，在逐步增加 体力活动后，要注意观察病情变化。对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 有并发症患者应适当延长卧床休息时间。 2.做好心理护理，及时了解病人 焦虑程度，耐心做好解释、安慰工作， 使之能正确对待疾病。向病人讲解有关 知识，避免过度劳累及受凉感冒等。解 除病人的思想顾率与精神紧张，密切配 合治疗。 3.合理的氧疗：心肌梗塞的病人 动脉血氧张力常下降，吸氧可以改善心 肌缺氧，宿小梗死面积，可持续低流量 吸氧，每分钟 24min，每天更换吸氧 管，保持清洁畅通。 4.注意观察病人的疼痛性质、部 位、时间和用药后的反应。给予止痛药， 及早解除疼痛。注意病人的精神状态、 皮肤的颜色、冷暖、出汗和尿量等情况。 5.饮食应清淡，因病人心功能下 降，心博出量减少，心肌供血不足，加 上绝对卧床，胃肠蠕动减弱，消化功能 降低。顾应给予低脂肪、低胆固醇、高 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 维生素的清淡易消化的饮食。如有心衰， 应限制钠盐的摄入，给低盐饮食应少量 多餐，避免过饱，以防增加心脏负担。 禁食辛辣油炸食物，多吃水果和粗纤维 丰富的食物，以减少便秘及腹胀。 6.排便的护理：发病后，病人不 习惯卧床排便，进食量减少而发生便秘， 病人往往因便秘用力过猛，增加心脏负 担，而诱发心律失常、心力衰竭、甚至 猝死，应指导病人养成床上排便习惯。 急性期可给予缓泻剂，必要时做低压清 洁灌肠，协助排便。嘱病人多食用蜂蜜、 香蕉等以软化大便。排便时可先让病人 含硝酸甘油，护士应在旁边守护。 7.注意恢复的护理：当心电图、 ST 段、 T 波恢复正常后，患者无明显自 觉症状，此时不要麻痹大意，保持情绪 稳定。总之，加强心肌梗塞病人的护理 和健康指导，