氯呲格雷联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并急性冠脉综合征的临床效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 氯呲格雷联合瑞舒伐他汀治疗 2 型 糖尿病合并急性冠脉综合征的临床 效果分析 摘要 目的 探讨氯呲格雷联合 瑞舒伐他汀治疗 2 型糖尿病合并急性冠 脉综合征（ACS）的临床效果。方法 临床纳入该院 2015 年 4 月2017 年 6 月期间收治的 60 例 2 型糖尿病合并 ACS 患者作为研究对象，根据不同治疗 方案平分为研究组、对照组，均为 30 例。对照组单纯给予氯呲格雷进行治疗， 研究组在氯呲格雷基础上给予瑞舒伐他 汀进行联合干预，并将两组治疗前后 ET-1、TNF- 、IL-1 等指标及不良反应 发生率进行对比。 结果 研究组与对照 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 组患者治疗前 ET-1、TNF-、IL-1 对比 差异无统计学意义；治疗后研究组 ET- 1、TNF-、IL-1 等指标均明显优于对照 组（t=-2.745、P=0.008，t=- 10.683、P=0.000，t=-4.209、P=0.000） ； 研究组治疗期间不良反应发生率为 6.67%， 对照组不良反应发生率为 3.33%，组间 对比差异无统计学意义 （2=1.174、P=0.279 ） 。 结论 相较于 单一用药，在氯呲格雷治疗基础上联合 瑞舒伐他汀对 2 型糖尿病合并 ACS 患 者进行治疗效果更优，且无明显不良反 应，用药安全性较高，具备临床意义与 运用价值。 中国论文网 /6/view-12966554.htm 关键词 氯呲格雷；联合；瑞舒 伐他汀；2 型糖尿病；急性冠脉综合征 中图分类号 R541 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0016-02 Analysis of Clinical Effect of Clopidogrel and Rosuvastatin Calcium in -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 Treatment of Type 2 Diabetes and Acute Coronary Syndrome WANG Jing-ling Department of Emergency， Sanming First Hospital， Sanming， Fujian Province， 365000 China Abstract Objective To analyze the clinical effect of clopidogrel and rosuvastatin calcium in treatment of type 2 diabetes and acute Coronary syndrome. Methods 60 cases of patients with type 2 diabetes and ACS admitted and treated in our hospital from April 2015 to June 2017 were selected as the research objects and divided into two groups according to different treatment plans， with 30 cases in each， the control group were treated with simple clopidogrel， while the research group were treated with clopidogrel and rosuvastatin calcium， and the ET-1，TNF- ， IL-1 and incidence rate of adverse reactions of the -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 two groups were compared before and after treatment. Results The differences in the ET-1， TNF-， IL-1 between the two groups before treatment were not statistically significant， after treatment， the ET-1，TNF- ，IL-1 in the research group after treatment were obviously better than those in the control group （t=-2.745 ， P=0.008，t=- 10.683， P=0.000，t=-4.209 ， P=0.000） ， and the incidence rate of adverse reactions in the research group and in the control group was respectively 6.67% and 3.33%， and the differences were statistically significant， （2=1.174， P=0.279）. Conclusion The effect of clopidogrel and rosuvastatin calcium in treatment of type 2 diabetes and acute coronary syndrome is better than that of simple medication， without obvious toxic and side effects and the medication safety is high， and it is of great clinical -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 significance and application value. Key words Clopidogrel； Combined； Rosuvastatin calcium； Type 2 diabetes； Acute Coronary syndrome ACS 儆诹俅残难管内科常见 疾病，包括不稳定型心绞痛、ST 段抬 高型及非 ST 段抬高型心肌梗死，该病 的发生、发展与血脂及炎症因子具有高 度相关性1。 2 型糖尿病是指患者机体 内胰岛素功能并未完全丧失，部分患者 由于胰岛素分泌过多，但是其作用效果 却降低，在体内形成一种相对缺乏状态， 部分 2 型糖尿病患者同时合并 ACS，严 重危害人们的身心健康及生活质量2。 该文选取 2015 年 4 月2017 年 6 月收 治的 60 例患者为研究对象，探讨氯呲 格雷联合瑞舒伐他汀治疗 2 型糖尿病合 并急性冠脉综合征（ACS）的临床效果， 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 临床纳入该院收治的 60 例 2 型 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 糖尿病合并 ACS 患者作为研究对象， 根据不同治疗方案平分为研究组、对照 组，均为 30 例。研究组男性 16 例、女 性 14 例，年龄 4574 岁，平均年龄 （59.725.63）岁，病程 4 个月9 年， 平均病程（6.830.25）年；对照组男性 17 例、女性 13 例，年龄 4675 岁，平 均年龄（59.785.39）岁，病程 5 个 月10 年，平均病程（6.750.38）年， 两组比较差异无统计学意义（P0.05） ， 具有可比性。 1.2 方法 对两组患者均进行常规治疗，给 予硝酸脂类药物、低分子肝素及溶栓治 疗。对照组在常规治疗基础上给予氯呲 格雷（批准文号：国药准字 H20000542 规格 25 mg）进行治疗，用药剂量 75 mg，1 次/d。研究组在氯呲格雷基础上 给予瑞舒伐他汀（批准文号：国药准字 H20080670 规格 10 mg）进行联合干预， 用药剂量 10 mg，1 次/d，于每晚口服， 两组均连续治疗 4 周。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 1.3 观察指标 分析对比两组临床疗效，将两组 治疗前、治疗后 ET-1（内皮素-1 ） 、 TNF-（肿瘤坏死因子-） 、IL-1 （白介 素）等相关指标进行对比。另外，将两 组用药期间不良反应发生情况进行对比， 包括谷丙转氨酶、横纹肌溶解症及碱性 磷酸酶等。 1.4 统计方法 使用 SPSS 13.0 统计学软件进行 统计学分析，以（%）表示计数资料， 采用 2 检验；以（ xs）表示计量资料， 采用 t 检验，P0.05 ） ；治疗后研究组患 者 ET-1、TNF- 、IL-1 等指标均明显优 于对照组（P0.05 ） ，见表 2。 3 讨论 ACS 患者临床表现主要为发作性 胸痛、胸闷等，干预不及时可能引起心 律失常或心力衰竭，严重者甚至导致猝 死，对患者生命安全造成严重威胁。急 性冠脉综合征的发生是由于冠状动脉硬 化造成斑块破裂所引起，患者同时伴有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 血管痉挛，导致血管腔狭窄甚至堵塞， 进而引起心肌缺血缺氧症状3。 2 型糖尿病治疗的重点在于稳定 动脉斑块及调脂治疗，瑞舒伐他汀半衰 期较长，且与其他药物无明显相互作用， 抗动脉硬化效果显著，可有效改善血管 内皮功能，促进血管的新生，同时减少 细胞因子的表达，抗炎效果良好4。该 次研究结果显示，研究组与对照组患者 治疗前 ET-1、TNF- 、IL-1 对比差异无 统计学意义（P0