激光虹膜周切术治疗原发性闭角型青光眼的临床与实验研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 激光虹膜周切术治疗原发性闭角型 青光眼的临床与实验研究 【摘要】目的：对激光虹膜周切 术治疗原发性闭角型青光眼患者进行临 床和实验研究。方法：选取 2013 年 7 月到 2014 年 6 月在我院检查转上级医 院激光手术后复诊的原发性闭角型青光 眼患者 66 例，所有患者均被诊断为原 发性闭角型青光眼，对所有患者进行回 顾性分析，对所有患者实施激光虹膜周 切术治疗，观察患者治疗前后视力、眼 压、眼部临床表征、术后并发症进行对 比，观察激光虹膜周切术治疗原发性闭 角型青光眼患者的临床疗效。结果：对 患者临床疗效进行观察，患者完全显效 为 63 例（96.21%） 、有效 2 例（3.03%） 、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 无效 1 例（0.76%） 。临床患者的激光一 次性射击穿透率为 100%。患者术后后 视力情况较术前有显著的改善，P 中国 论文网 /1/view-13036855.htm 【关键词】激光虹膜周切术；原 发性闭角型青光眼；临床疗效 【中图分类号】R775.2 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 本文选取 2013 年 7 月到 2014 年 6 月在我院检查转上级医院激光手术后 复诊的原发性闭角型青光眼患者 66 例， 对激光虹膜周切术治疗原发性闭角型青 光眼患者进行临床研究，具体的研究内 容如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 1.1.1 病例资料。选取 2013 年 7 月到 2014 年 6 月在我院检查转上级医 院激光手术后复诊的原发性闭角型青光 眼患者 66 例，所有患者均被诊断为原 发性闭角型青光眼，对所有患者进行回 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 顾性分析，对所有患者实施激光虹膜周 切术治疗。66 例原发性闭角型青光眼患 者中男 34 例，女 32 例。年龄 43-76 岁， 平均年龄（62.56.3）岁；眼压 27- 48mmHg，平均眼压（395）mmHg。 所有患者均签署知情同意书。 1.1.2 纳入与排除标准。纳入标 准：患者房角180 度；青光眼视野不全； 患者虹膜粘连。排除标准：继发性闭角 型青光眼患者。 1.1.3 治疗方法。选择激光虹膜 周切术的指征，所有患者接受激光虹膜 周切术治疗原发性闭角型青光眼，手术 前对患者进行缩瞳，于治疗前 1 小时在 眼部滴加匹罗卡品滴眼液（1%） ，共滴 加两次。然后对患者进行麻醉，在患者 眼部滴加奥布卡因滴眼液，共滴加 3-4 次。采用激光射击对患者的虹膜 30 度 角处以周边的中间 1/2 处，激光射击时， 先采用 532 氢对虹膜进行射击，约进行 129 次射击，观察到虹膜变浅之后，采 用 YAG 激光对虹膜进行射击，约进行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 108 次射击，使得虹膜中间出现约 0.5mm 的洞。最终虹膜被完全射击后， 房水和虹膜中的色素成分溢出。 1.1.4 观察指标。观察患者治疗 前后的临床指标，其中包括患者的临床 疗效，患者临床满意度，患者的眼部临 床表征，患者眼压变化，患者视力变化 以及患者并发症。其中根据临床疗效评 价标准1，术后 1 年，完全显效：经激 光虹膜周切术治疗后，眼压范围 6- 21mmHg，有效：经激光虹膜周切术治 疗后，眼压范围 6-21mmHg，失效：经 激光虹膜周切术治疗后，眼压范围大于 21mmHg；患者的临床满意度通过问卷 进行调查，将满意度分为非常满意，一 般满意，满意，不满意；患者的临床表 征主要包括治疗前后患者的前房深度和 房角情况等。 1.2 实验资料 1.2.2 实验材料。选取 16 只成年 獭兔，其中雌 8 只，雄 8 只，体重 1.9- 2.6kg，平均体重为（2.31.4）kg，獭兔 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 双眼都为原发性闭角型青光眼。 1.2.3 实验方法。将所有獭兔的 左眼作为实验组实施虹膜周切术，右眼 作为对照组不做处理。比较两组眼球浅 前房深度。 1.3 统计学方法：文中数据均采 用 SPSS17.0 版软件进行处理，计量资 料采用 t 检验，计数资料采用卡方检验， P0.05，差异有统计学意义。 2 结果 2.1 患者临床疗效。对患者临床 疗效进行观察，患者完全显效为 127 例 （96.21%） 、有效 4 例（3.03%） 、无效 1 例（0.76% ） 。临床患者的激光一次性 射击穿透率为 100%。 2.2 患者视力比较。将患者手术 前后的视力情况进行比较，具体研究结 果见表 1。 患者术后后视力情况较术前有显 著的改善，P0.01，具有统计学意义。 2.3 患者眼压比较。将患者术前， 术后 1 周，术后 3 个月，术后 6 个月的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 眼压进行比较，具体研究结果见表 2。 术后 1 周，术后 3 个月，术后 6 个月患者的眼压改善明显优于术前， P0.01，具有统计学意义。术后 3 个月 较术后一周患者眼压显著改善， P0.01，具有统计学意义。术后 6 个月 较术后 3 个月患者眼压显著改善， P0.01，具有统计学意义。 2.4 术后并发症 观察患者的术后并发症，患者术 后并发症的并发症主要有眼压升高、轻 微视力下降、激光孔闭塞、前房内炎症 反应，其中眼压升高较其他并发症相比 发病率高，P0.05，具有统计学意义。 3 讨论 根据研究结果显示，对患者临床 疗效进行观察，患者完全显效为 127 例 （96.21%） 、有效 4 例（3.03%） 、无效 1 例（0.76% ） 。临床患者的激光一次性 射击穿透率为 100%。说明患者激光虹 膜周切术治疗原发性闭角型青光眼很好 的临床疗效。术后视力恢复良好， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 P0.01，具有统计学意义。术后 1 周， 术后 3 个月，术后 6 个月患者的眼压改 善明显优于术前，P0.01，具有统计学 意义。术后 3 个月较术后一周患者眼压 显著改善，P0.01，具有统计学意义。 术后 6 个月较术后 3 个月患者眼压显著 改善，P0.01，具有统计学意义。说明 患者激光虹膜周切术治疗原发性闭角型 青光眼，能够很好的改善患者的眼压， 对患者疾病的恢复具有重要意义。患者 术后并发症的并发症主要有眼压升高、 轻微视力下降、激光孔闭塞、前房内炎 症反应，其中眼压升高较其他并发症相 比发病率高，P0.05，具有统计学意义。 说明患者激光虹膜周切术治疗原发性闭 角型青光眼患者术后的并发症少，且术 后并发症经治疗后很快消失。患者的临 床总满意度高。患者前房深度变化可知， 手术后 1 周较手术前变化显著，手术后 1 月较手术后 1 周变化显著，P0.01， 差异具有统计学意义。说明患者激光虹 膜周切术治疗闭角型青光眼，能够很好 -精选财经经济类资料