老年人看病是门学问有些疾病不必“斩草除根”

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年人看病是门学问有些疾病不必 “斩草除根” 人到老年，难免生病。得病当然 要治，如何治疗才是科学的态度？是将 疾病控制在与身体相对平衡的状态，与 疾病“和平相处 ”？还是抱着 “必胜”的信 念， “斩草除根 ”、彻底治愈？对此，专 家的说法是，有些疾病其实不必“较劲” ， 在灭不掉疾病的时候，就与疾病和谐相 处。 中国论文网 /6/view-13007998.htm 对于老年人来说，躯体功能由盛 转衰，多病共存也是正常的生理过程。 对于一个身患多种疾病的老年人来说， 想要彻底消灭疾病无疑是难上加难。但 老年人可以将自己的目标定位为：“活 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 得长、过得好、病得晚。 ”即使生了病也 没有必要“见招拆招 ”：有些疾病是不可 治愈的，控制就好；有些疾病是不必激 惹的，温和态度可能更有利于康复；有 些疾病是可以观察的，也许一辈子都 “懒洋洋”的不发作；有些疾病其实就是 正常衰老，改善疾病带来的不适症状就 好。现代老年医学更关注解决各种疾病 带来种种不适症状的最核心的问题，让 老年人与疾病和谐相处。一位老年人如 果整体状态比真实年龄“ 年轻 ”，他就跑 赢了同龄人。 “我就不信战胜不了它！” 三年前，刚刚退休的李女士罹患 了乳腺癌。这个噩耗对于李女士来说， 无疑是晴天霹雳。李女士退休前担任部 门领导工作，独挡一面，不让须眉。 “我 这一辈子不甘人后，怎么退休了就这么 倒霉！”在得知自己患病后，李女士很 长一段时间都不能接受，她一直在念叨， “为什么是我得了这个病！” 很快，李女 士的要强精神又体现在治疗上。她先是 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 接受了手术治疗，然后进行了化疗。李 女士的家人朋友中，就有人在医疗系统 工作，他们都告诉她，现在乳腺癌不可 怕，尤其是在北京这种大城市，乳腺癌 的治愈率非常高，只要跟随医生规范治 疗即可。治疗一段时间后，医生认为李 女士的治疗效果还不错，让她按照规定 时间，定期到医院进行复查。 “定期复查” 两个字让李女士特别不满意， “为什么就 不能一下子治好了？我的大瘤子已经切 了，怎么还要复查？为什么不能把癌细 胞彻底杀干净？” 李女士跑了多家医院，反复问医 生， “大夫，我这病治好了吗？” 医生告 诉她，恶性肿瘤如果 5 年不复发，就属 于临床治愈。 “那 5 年以后呢？ ”医生又 告诉她，要定期复查啊。有的人 30 年 也没复发，但是也有人不到 5 年肿瘤复 发。李女士对医生的答复很不满意。抱 着一定要把肿瘤彻底“ 杀死 ”的信念，到 全国各地求医，谁说能彻底治愈，她就 相信谁。偏方、土方、家传秘方各 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 种各样的方法试了一个遍，两年之后， 李女士的身体垮掉了。究竟是那些看不 出成分的所谓的“ 秘方” 害了她，还是她 焦灼的心情让身体倒掉，没有人说得清 楚。 有些疾病未必要“ 去根儿 ” 北京医院血液病科主任刘辉介绍， 很多老年人到了血液病科就诊，发现自 己竟然得了血液系统肿瘤，特别恐惧， 特别想下猛药迅速打败“ 敌人 ”。但到底 要怎么对付敌人，是激进，还是保守， 最好听听医生的意见，而不要凭自己的 决心来定。 刘辉说，以慢性粒细胞白血病为 例，这个病以前是采用异基因造血干细 胞移植来治疗，使疾病“ 去根 ”，但是异 基因造血干细胞移植有 20%左右的患者 可能死于移植相关合并症。现在，治疗 这种疾病有了靶向药， “患者每天吃片药， 控制疾病，生活质量也不错。 ”但是刘辉 在临床中确实也遇到过一些比较执着的 患者，他们的想法是一定要氐字斡 ， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 一定要“去根儿 ”。刘辉发现，这些患者 认定了只有“ 去根儿” 才是最有效的治疗 手段， “每天吃片药，要是过几天耐药了， 怎么办啊？” 但实际上，保守治疗未必 效果不好。刘辉的一个 50 多岁的患者 在确诊慢性粒细胞白血病之后，一直按 照医嘱服药， ”就是吃药片，现在他确诊 已经 5 年，生活质量非常好，不仅不影 响日常生活，还可以上班，最近还升了 职。 ”但是，如果当时采取激进的去根儿 治疗方法，也许现在生活得还不错，也 许当时已经因为并发症危及生命。其实 治病到底要不要那么激进，还是要根据 患者的具体情况来判断。 有些病惰性十足没必要较劲 有些病，虽然是病，但“惰性” 十 足，也不用和它较劲儿。 “在血液病科， 有一种病叫慢性淋巴细胞白血病，患者 以老年人为主，这种病甚至确诊了也未 必需要立刻治疗。 ”刘辉说，慢性淋巴细 胞白血病早期没有引起症状的患者不需 要治疗，等待观察即可，因为早期采取 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 治疗措施对患者生存没有获益， “虽然患 者的一些化验指标有些高，但只要这种 疾病还没有严重到干坏事的程度， 就不要管它。 ”刘辉说，随着人口老龄化， 现在慢性淋巴细胞白血病越来越多。有 的患者一听说自己得了白血病，当时就 崩溃了。其实，慢性淋巴细胞白血病多 数患者进展很慢，完全可以人病共存， 早期患者只要进行定期监测就可以，如 果疾病有进展，也有非常有效的药物控 制。在刘辉的老患者中，有人得了慢病 淋巴细胞白血病超过 10 年，也没有进 行治疗，现在依然继续观察。当然，有 些疾病必须要治疗。这种时候，医生和 患者都会共同努力，但患者的期望值要 调整到现有的医学水平能够达到的程度。 “活下来是最重要的。 ”刘辉说，留得青 山在，不怕没柴烧。 “医学发展很快，各 种靶向治疗药物不断涌现，有时候，患 者目前没有好的药物控制，但也许等上 一段时间，就有可能等到一种新的、非 常有效的药物，又有了新的希望。 ” -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 前列腺肥大是老年男性一种常见 的疾病。北京医院泌尿外科主任医师王 建业发现，很多老年男性一出现前列腺 肥大就想做手术。他们一定要做手术的 主要原因是感觉不好，晚上起夜多，有 时候一夜要上五六次洗手间，睡不好觉。 其实，前列腺肥大的患者口服药物后， 就可以明显改善症状。但有的患者会认 为，既然肥大，干脆切掉，一了百了。 但前列腺肥大的根源是器官老化了，诊 断正确后每天睡觉前吃一片药，就能将 夜尿次数降到一夜两次，不影响生活。 当然，对于那些服药症状没有改 善的人来说，就有可能需要进行手