论科学用血合理用血

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 论科学用血合理用血 输血是治疗许多疾病的必要手段， 但它始终存在一定的风险，甚至可能对 患者造成危害。世界卫生组织认为合理 用血是指“输注安全的血液制品，仅用 以治疗能导致患者死亡或引起患者处于 严重情况而又不能用其他方法有效预防 和治疗的疾病” 。科学用血、合理用血， 降低输血带来的风险是摆在临床医师面 前不争的事实。下面就如何科学节约、 合理利用有限的血源，做一简单的综述。 中国论文网 /6/view-12957070.htm 1 输血尽量不易输注新鲜血液， 原因如下。 1.1 新鲜血液中各种成分抗原性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 强，容易引起输血反应。 1.2 新鲜血液中含有大量存活的 淋巴细胞，容易引起移植物抗宿主病的 发生。 1.3 血液中的某些病毒在体外保 存过程中会自然失活，如梅毒螺旋体 4 摄氏度仅存活 3 天，因而超越 3 天的血 液会相对安全些。 1.4 新新鲜血液中某些成分量小 且纯度不高，起不到治疗作用，如新鲜 血液中的血小板、粒细胞体外很快失活 且所含数量达不到治疗量效果，因而不 易输用。 2 输血应严格掌握输血指征 1 2.1 由于血源不足与不合理用血， 各地经常发生不同程度的“血荒” ，不少 医院相继出现被迫减少或停止手术的情 况，影响了对患者的治疗，如何减少不 必要的输血，减少血制品的使用，成为 当前重要的课题之一。 2.2 目前，临床用血在认识上存 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 在许多误区，不少患者甚至医生都认为 输血提高患者的营养水平，有利于患者 的早日康复，这其实是一种极端的错误。 为此我国卫生部以及欧美等许多国家和 学术组织都制定了有关成分输血的指南 2 。相关研究结果表明，在外伤手术 等应激状态下，适度的血液稀释对手术 患者是有益的，没有必要将血球压积 (Hct)提高到“正常值” 的水平。 3 输血提倡成分血输注 3.1 成分输血的目的3是为了 达到科学、合理的用血，加强对临床医 生的输血医学教育，使临床医师真正理 解科学用血的涵义，特别是输血指征的 掌握。 3.2 不同的血液成分发挥不同的 生理功能，病人需要什么输注什么，如： 贫血输红细胞，粒细胞缺乏输粒细胞、 血小板减少输浓缩血小板，烧伤患者输 血浆等，这样既可使一血多用节约血源， 又减少了输血反应的发生，达到了科学 安全用血的。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 4 大力开展自体输血 4.1 自体输血是科学合理用血的 主要措施之一,是最安全、最节省血液资 源的方法。目前，国内外医学界大力开 展自体输血,2000 年国家卫生部颁布的 临床输血技术规范中强调,自体输血 应18% ,由此可见自体输血的优点是具 有不传播疾病,无血型不合引起的溶血反 应,无异体抗体引起的免疫及发热反应, 特别是实质器官破裂内出血,急需用又缺 乏相合血液的人4 。 4.2 对一些稀有血型患者的术中 输血十分有利,还可节约血源,减少患者 经济负担等，但开展此项工作,必须依照 相关指征选择病例,在实施过程中(尤其 是急性等容血液稀释) ,根据患者的身体 情况和相关检验结果,决定自体输血量, 正确判断疗效。调查结果表明,相当一部 分医师没有掌握相关指征,对开展自体输 血不重视,这可能是自体输血率提高较慢 的主要原因之一。 5 输血发展的趋势与展望 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 现代输血医学已进入科学、合理、 安全输血时代,有关技术日新月异地发展,并 逐步走向完善，同时相