青年胃癌患者90例临床治疗研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 青年胃癌患者 90 例临床治疗研究 【摘要】目的探究青年胃癌临床 特点及疗效。方法分析笔者所在医院 20082012 年住院治疗的 190 例胃癌 患者，按年龄分为：青年组 90 例，老 年组 100 例，两组行临床资料对比分析。 结果本组研究以低分化腺癌多见，占 46.3%，粘液腺癌占 21.0%。青年组有 报警症状 65 例，占 72.2%；老年组 90 例，占 90.0%；老年组比例较青年组升 高 17.8%。对比两组预后情况，在进展 期胃癌患者中老年组优于青年组。结论 青年胃癌无特异性症状、高恶度，经积 极治疗青年胃癌预后并非差于老年胃癌。 中国论文网 /6/view-12987012.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】胃癌；青年性；老年 性；临床特点及疗效 doi：10.3969/j.issn.1004- 7484（s）.2014.05.101 文章编号：1004- 7484（2014）-05-2490-02 胃癌是我国最 常见的恶性肿瘤之一，青年人胃癌发生 率相对较低，但其临床症状不明显，易 误诊误治，且发病率有逐年上升的趋势。 为加强青年胃癌的认识，提高青年胃癌 诊治水平，现将我院诊治 90 例青年胃 癌报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取笔者所在医院 2008 年 1 月20012 年 12 月住院治 疗的 190 例胃癌患者，按年龄分为：青 年组 90 例，老年组 100 例。青年组中 男 35 例，女 55 例；年龄 21-40 岁，平 均 31.1 岁；病程 1 个月-4 年，平均 1.3 年。老年组中男 70 例，女 30 例；年龄 60-87 岁，平均 72.4 岁；病程 3 个月-5 年，平均 2.1 年。 1.2 诊断标准及分析对象根据人 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 民卫生出版社第七版外科学中国际 抗癌联盟胃癌 TNM 分期法对患者行病 理分期。反复呕吐、食欲下降、消化道 出血、消瘦、体重下降、贫血等报警症 状发生率、总生存率、两组患者早、进 展期胃癌生存率行比较分析。 1.3 统计学方法运用 SPSS13.0 行 统计分析，计量资料用均数标准差 （s）表示，采用 t 检验，计数资料采 用 2检验， P0.05） 。早期胃癌生存时间： 青年组（94.311.8）月，老年组 （63.310.3）月，两组早期胃癌生存时 间比较，差异有统计学意义 （t=17.01，P0.05） 。进展期胃癌生存 时间：青年组（30.912.1）月，老年组 （42.311.3）月，两组进展期胃癌生存 时间比较，差异有统计学意义 （t=5.89，P0.05） 。 3 讨论 近年来由于胃镜的广泛应用，使 其检出率有所提高，青年胃癌约占胃癌 总数的 2.4%-7.9%1。青年胃癌有下列 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 特点：性别构成。青年胃癌的发病率 男性低于女性（1921） ，女性高于男 性，可能与雌激素有关，青年女性雌激 素分泌旺盛，雌激素通过阻断细胞核分 裂中期，形成较多的整倍体细胞，导致 细胞癌变2；中老年人胃癌以男性为多， 可能与长时间吸烟、饮酒等有关；青 年组胃癌发病情况以上腹部隐痛不适为 主，缺乏特异性，医生在诊断中易将上 腹痛等消化道症状诊断为一般胃病而漏 诊；老年组上腹饱胀、消瘦等症状多见， 与老年人慢性萎缩性胃炎发病率高、病 程长和慢性消耗有关；青年胃癌确诊 时间晚，青年人胃癌早期症状隐匿并缺 乏特异性，初期易误诊为溃疡病，慢性 胃炎、胆石症等，加上青年人耐力强， 特别是营养状态尚好，仍能坚持正常的 工作和学习，常被患者本人和医师所忽 略而漏诊；医生对该病的不典型性，隐 匿性认识不足，过分强调年龄因素，也 是延误诊断原因之一；发病部位上以 胃窦部为主，中老年组胃近侧癌的比例 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 有所增加，二者有统计学差异，中老年 胃癌向近侧移行的原因可能是中老年者 胃底腺趋萎缩，交界区上移；也与高龄 人贲门括约肌功能差，胃食管反流对贲 门刺激有关3。 目前在治疗上，青年人胃癌的治 疗方法仍以手术治疗为主。近 50 年来 青年人胃