阑尾炎治疗中保守治疗与手术治疗应用的临床研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 阑尾炎治疗中保守治疗与手术治疗 应用的临床研究 【摘 要】目的：探讨手术与保 守治疗阑尾炎的临床效果。方法：选择 2014 年 5 月-2015 年 5 月期间我院收治 的 70 例阑尾炎患者为研究对象，根据 自愿原则将其分为两组，其中对照组采 用保守治疗，而观察组则运用手术治疗， 对两组效果进行比较分析。结果：与对 照组比较，观察组的胃肠功能恢复、腹 痛持续、住院、下床活动以及抗生素使 用时间均较短，组间对比差异明显（P 中国论文网 /6/view-13040761.htm 【关键词】手术治疗；保守治疗； 阑尾炎 【中图分类号】R758.13 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【文献标志码】A 【文章编号】1005- 0019（2018）05-032-01 阑尾炎是比较常见的一种急腹症， 以右下腹痛、腹泻、反跳痛以及恶心呕 吐等症状为主要表现，如果不及时治疗， 容易出现阑尾坏死、化脓以及穿孔等， 严重的情况下，甚至出现多器官功能衰 竭、腹膜炎以及败血症等并发症，危及 患者生命安全。临床上在对阑尾炎进行 治疗时，手术和保守治疗是常用的方法， 但是其疗效也有所不同。因此，本文对 手术治疗运用在阑尾炎中的临床价值进 行了探讨，现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择我院 2014 年 5 月-2015 年 5 月期间收治的阑尾炎患 者 70 例为研究对象，按照自愿原则将 其分为两组，每组 35 例。对照组病程 16d，平均（3.42.2）d，年龄 22-68 岁，平均（44.69.3）岁，其中 15 例为 女性、20 例槟行裕还鄄熳椴 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 17d，平均（3.52.3）d，年龄 24-69 岁，平均（44.79.4 岁，其中 14 为女性、 21 为男性。两组的年龄、性别等资料无 可比性（P0.05） 。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组接受保守治 疗，即住院期间，患者保持禁食状态， 对患者进行肠外营养支持，并且运用 15mg/kg 甲硝唑注射液（生产厂家：陕 西必康制药集团股份有限公司，国药准 字 H51020592，规格 10ml：50mg）+5%葡 萄糖溶液 5ml 对患者进行静脉注射，每 天 2 次，每隔 4h 对患者的腹痛疼痛情 况进行 1 次观察，定期对患者的体温进 行测量，并且用药 3d 后，对患者的血 常规情况进行检查。需要注意的是，如 果用药后 24h 内，患者的病情改善明显， 应该及时行手术治疗，待患者的腹痛症 状基本消失，且血常规和体温恢复正常 后，则可以出院。 1.2.2 观察组 观察组则行手术治 疗，即取平卧位，对患者进行连续硬膜 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 外阻滞麻醉后，选择右下腹作为手术入 路，作一个横向切口，长度约为 2- 4cm，将皮肤和皮下组织逐层切开后， 分离肌层，运用甲硝唑清洗创口，进入 腹腔后，运用吸引器吸除渗出液体，对 阑尾进行探查，如果发现腹腔粘连严重， 则将阑尾切除；对于腹腔内液体渗出较 多的患者，吸除干净脓液后，在阑尾根 部放置纱布，然后再将阑尾切除，能够 预防感染；对于阑尾穿孔的患者，应该 在短时间内将脓液清理干净，运用生理 盐水对患者腹腔进行彻底冲洗，并且留 置引流管，缝合切口，结束手术。 1.3 观察指标 分别观察和记录两 组的各项指标，包括住院、使用抗生素、 胃肠功能恢复、下床活动以及腹痛持续 时间。 1.4 疗效判定标准 评价疗效： 痊愈。腹痛、呕吐等症状完全消失，且 体温、血常规恢复正常；有效。症状 有所缓解，且血常规、体温改善明显； 无效。症状和体温无明显变化1。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.5 统计学分析 运用 SPSS15.5 软件分析数据，运用 t 和 X2 分别检验 计量和计数资料比较，以 P0.05 表示 有差异。 2 结果 2.1 两组恢复情况比较 观察组的 腹痛持续、抗生素使用、胃肠功能恢复、 下床活动以及住院时间均短于对照组 （P0.05） ，见表 1。 2.2 两组治疗效果对比 对照组 6 例无效、10 例有效、19 例痊愈，有效 率为 82.86%；而观察组 0 例无效、8 例 有效、27 例痊愈，有效率为 100%，组 间对比有统计意义（P0.05） 。 3 讨论 阑尾炎是临床上的一种常见病、 多发病，其发病机制复杂，在诸多因素 的影响下，阑尾管容易变窄，无法及时 排出分泌物，升高肠腔中的压力，刺激 阑尾组织，从而诱发该病2。虽然保守 治疗能够减轻机体创伤，减轻炎症反应， 缓解腹部疼痛，但是在管壁纤维组织增 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 厚诱发的瘢痕性狭窄治疗中，抗生素无 法获得满意疗效，容易导致病情反复发 作，使治疗时间延长3。与保守治疗相 比，手术治疗能够对腹腔情况进行探查， 根据患者的实际情况，选择合适的术式， 可以清除腹腔积液，预防腹腔粘连，还 能直接切除病灶部位，降低疾病复发率， 对提高预后效果有着极其重要的意义4。 在本次研究中，与对照组比较，观察组 的有效率高，且恢复时间短，这一结果 与唐剑辉5等研究报道一致，说明手术 治疗阑尾炎可以减少抗生素使用，缩短 住院