夜间护理对肝硬化消化道出血病人护理效果的临床影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 夜间护理对肝硬化消化道出血病人 护理效果的临床影响 【中图分类号】R473.5 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-02 中国论文网 /1/view-13036976.htm 调查统计，我国是全球肝硬化发 病率和死亡率最高的国家，慢性乙型肝 炎患者高达 2000 万，其中 25-30%慢性 乙肝患者可发展为肝硬化，15%肝硬化 会发展为失代偿期肝硬化，作为肝病终 末期事件发展、肝病恶性结局的起点， 患者若不及时医治会出现大出血、肝衰 竭、腹水、癌变等问题，严重影响其生 存质量1。肝硬化作为临床常见慢性进 行性肝病，消化道出血是其严重并发症， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 该类患者病情发展快且多反复，常规护 理无法为其提供全方位服务，疗效欠佳， 为了改善患者生活质量，更好的帮助其 缓解病痛，部分医者在开展常规护理工 作时加入夜间护理2。本文旨在分析夜 间护理对肝硬化消化道出血病人的影响， 现研究资料如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 从 2014 年 1 月至 2016 年 12 月 期间前来我院就诊的肝硬化消化道出血 患者中选取 92 例作为研究对象，随机 分为两组，每组 46 例。所有入选对象 均同意参与研究，且经腹腔动脉造影确 诊，排除精神交流障碍及不良入院记录 者。研究组男 26 例，女 20 例；年龄 46-72 岁，平均（56.344.18）岁。对照 组男 29 例，女 17 例；年龄 44-76 岁， 平均（56.474.16）岁。患者均伴有不 同程度疲倦乏力、消化道症状、营养不 良表现及呼吸系统表现。两组患者基本 资料差异无统计学意义（P0.05） ，可 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 用以对比分析。 1.2 研究方法 两组患者均行常规护理，即护士 按规定、医嘱结合患者病情开展基础医 疗服务，督促其服药检查，进行康复锻 炼。研究组在此基础上加入夜间护理， 夜间工作时间长、值班护士少、任务重 且应急性和隐蔽性强，组建专业工作团 队，重视培养夜间护士敏锐的洞察能力、 高度责任心及过硬的专业技能，优化交 接班制度。加大生命体征监察力度， 患者处于睡眠状态，大脑皮层、中枢神 经处于不同程度抑制状态不易发现病情， 总结临床经验制定预控措施，分清主次， 对于高危病患加大监护力度，详细记录 患者当天病情，睡前可与患者交谈，以 患者个人成就或家庭和谐为切入点，耐 心倾听，为其解答疑惑。可于睡前为患 者播放轻音乐，缓解其负面情绪，为其 按摩帮助患者放松肌体，以改善睡眠质 量。调节室内温度和湿度，在病房外 张贴标语，禁大声喧哗，为患者提供舒 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 适安静的病房环境，帮助其调整体位， 多选左卧位，告知其转换体位或起床时 动作轻缓以免用力过猛引发出血。晚 餐应以流食为主，不宜过饱，餐后可组 织患者适当运动，忌餐后立即就寝，多 补给蔬菜水果，补充维生素，改善肝细 胞代谢，防止脂肪性变，忌烟酒、辛辣、 刺激性食物。 1.3 观察指标 临床指标：显效，患者呕血、黑 便症状完全消失；有效，患者R 床症 状有所改善；无效，患者病情有恶化倾 向。自制焦虑抑郁自评量表组织患者进 行考核，分值越高证明其负面情绪越严 重。 1.4 统计学处理 本文涉及所有数据均使用统计学 软件 SPSS20.0 进行处理，用（s ） （%）表示计量和计数资料，用 t 和 对数据进行检验，分析组间差异，若 P0.05） ；干预后均有改善，但研究组明 显优于对照组，差异有统计学意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （P0.05） ，见表 1. 3 讨论 肝硬化消化道出血作为临床常见 疾病，患者病情发展快且死亡率极高， 临床护理作为保证患者生命安全的重要 措施，护士不仅能辅助医生为患者医治， 同时还能监察其生命体征，处理突发事 件。临床研究表明，患者自入院至出院 90%的工作与护士共同配合完成，护理 质量直接关乎治疗效果3。以往肝硬化 消化道出血患者就诊时医者会为其推荐 常规护理，由护士完成医生之外的医疗 工作，督促患者服药检查、进行康复训 练，但因该类患者病情发展快且多较为 紧急，为提高护理质量，部分医者总结 以往工作经验结合患者建议，推出夜间 护理，加大夜间监护力度，制定完善预 控措施，尽可能减少突发事件，以便更 好的帮助患者控制病情4。本次研究结 果显示：研究组治疗有效率高于对照组， 患者焦虑抑郁评分低于对照组，差异有 统计学意义（P0.05） ，即护士综合分 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 析患者病情、精神状态、性格特点设计 针对性护理方案，重视夜间巡查，可结 合医生建议划分患者等级，对于高危病 患应加大巡查频率，重视健康教育，组 织患者及家属就疾病知识及护理要点进 行再教育，便于患者正视疾病，自觉纠 正不良生活习惯，提高自我保健意识， 家属也可辅助护士开展护理工作，弥补 护理工作的不足，为患者提供全方位优 质服务。夜间护理作为提高护理质量的 重要内容，组建专业医疗团队，重视护 士专业能力和综合素食再培训工作，提 高护士夜间护理观察能力，制定完善工 作制度，保证护士拥有充足休息时间， 保障护理质量。护士可于睡前组织患者 进行交谈，总结患者病情，