龙金通淋胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗ⅲb型前列腺炎的100例临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 龙金通淋胶囊联合盐酸坦索罗辛治 疗B 型前列腺炎的 100 例临床分析 摘要：目的：评价龙金通淋胶囊 联合盐酸坦索罗辛治疗B 型前列腺炎 相关症状的改善情况。方法：选择符合 诊断标准的B 型前列腺炎患者 100 例， 口服龙金通淋胶囊 1 次 2 粒，1 日 3 次，盐酸特坦索罗辛 1 次 0.2mg，1 日 1 次，疗程 6 周。以 NIH-CPSI 评分为 指标，治疗前后进行疗效比较。结果： 总评分治疗前后分别为 26.12.6 分和 11.31.4 分（P 中国论文网 /6/view- 12758173.htm 关键词：慢性前列腺炎；坦索罗 辛； Efficacy of Longjintonglin in -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 Combination with Tamsulosin for B Type Prostatitis in 100 Cases Xu XialiangTian FangWei Yuping Abstract：Objective：To observe the clinical efficacy of Longjintonglin in combination with tamsulosin for B type prostatitis. Methods：100 cases met the criteria of B type prostatitis were enrolled. All patients were treated with Longjintonglin （2capsules/time ， tid.） plus tamsulosin （0.2 mg q.d） for 6 weeks. The curative efficacy was compared between the two groups with NIH-CPSI scores as index. Results：The total NIH-CPSI scores were 26.12.6 before treatment vs. 11.31.4 after treatment （P0.05 ） ； the NIH-CPSI scores for pain and discomfort were 14.52.1 before treatment vs. 5.71.3 after treatment （P0.05 ） ； and the NIH- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 CPSI scores for urination symptoms were 6.0111 vs. 111015（P0.05） ； and the scores for quality of life were 7.107 vs. 1.40.3（P0.05）. Conclusion：Treatment of B type prostatitis with Longjintongli in combination with terazosin achieved satisfactory curative efficacy. Key words：Chronic prostatitis； Tamsulosin；Longjintonglin； NIH- CPSI 【中图分类号】R697+.33【文献 标识码】A【文章编号】1002- 3763（2014）03-0092-02 前列腺炎是 50 岁以下男性最常 见的泌尿系统疾病，在 50 岁以上男性 其发病率位于良性前列腺增生症及前列 腺癌后列第 3 位，前列腺炎约占泌尿外 科门诊量的 3%12% 。型前列腺炎 （包括A 及B 型前列腺炎）约占 90 %95 %1。由于慢性前列腺炎的 发病机理还不是十分明确，所以目前仍 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 缺乏明确有效的治疗方法。我院于 2008 年 11 月2009 年 10 月采用中成药龙 金通淋胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗B 型前列腺炎患者共 100 例，疗效满意， 报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料： 本组病例共 100 例，均为本院门 诊病例，年龄 1865 岁，平均 26.5 7.3 岁，病程 319 月，平均 3.92.1 月，主要症状包括：尿频、尿急、排尿 或非排尿时尿道刺痛或瘙痒，会阴部和 下腹部坠胀痛，并有排尿不畅、终末淋 漓等。 1.2 入选标准： 本组病例均为未予治疗的新发病 例，采用 NIH 关于前列腺炎的分类诊断 标准： （1）有典型前列腺炎的相关症 状。 （2）尿两杯试验（PPMT） ，前 列腺按摩前及按摩后的尿常规和尿培养 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 均为阴性。 1.3 排除标准： （1）先前接受过针对慢性前列 腺炎的治疗；（2）年龄小于 18 岁； （3）合并有前列腺增生症、精索静脉 曲张、糖尿病、神经源性膀胱、附睾睾 丸炎、性传播疾病、尿道狭窄、膀胱出 口梗阻、神经官能症； （4）外生殖器 畸形；（5）严重的精神疾病。 1.4 治疗方法： 治疗时间为 6 周：（1）口服龙 金通淋胶囊（国药准字 Z20025499，云 南希陶绿色药业股份有限公司）1 次 2 粒，1 日 3 次，餐后服用；盐酸坦索罗 辛缓释胶囊（国药准字 H20000681，安 斯泰来制药（中国）有限公司）1 次 0.2mg，1 日 1 次，睡前服用。 （2）治疗 过程中性生活规律，性交频率控制在 24 次/周，要求患者每次性生活必须 有射精，以促进前列腺液的排除和腺管 引流通畅。 （3）治疗过程中每 2 周做 1 次前列腺按摩。 （4）避免久坐，在治疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 期间禁食酒类和辛辣食品，避免对前列 腺的刺激。 （5）适当体育锻炼，热水坐 浴。 1.5 评价标准：治疗前后采用美 国国立卫生研究院慢性前列腺炎临床症 状积分指数（NIH-CPSI） 的变化为评 价标准，比较治疗前后 NIH-CPSI 得分 的改善情况，治疗前后得分变化大于 80 %为 效果显著，2080 %为有效，小于 20 %为 无效。 1.6 统计学方法：采用 SPSS13.0 软件包进行统计学分析，治 疗前后 NIH-CPSI 评分采用 t 检验， P0.05 为有显著性差异。NIH-CPSI 评 分变化见表 1。 2 结果 在总评分及疼痛不适、排尿症状、 生活质量评分均有显著性差异，效果显 著病例为 30%（30/1060） ，有效病例为 60%（ 60/100） ，无效为 10%（10/100） 。 3 讨论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 3.1B 型前列腺炎特征及治疗原 则： 目前认为，前列腺炎的发生可能 具有周围组织器官、肌肉和神经的原发 性或继发性疾病，甚至于在这些疾病已 经治愈或彻底根除后，它们所造成的损 害与病理改变仍然在独立地持续起作用， 其病因的中心可能是感染、炎症和异常 的盆底神经肌肉活动的共同作用。依据 2009 版中国泌尿外科疾病诊断治疗指 南， B 型前列腺炎定义为：长期、 反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间 超过 3 个月，可伴有不同程度的排尿症 状和性功能障碍，严重影响患者的生活 质量且 EPS/精液 /VB3 中白细胞在正常 范围。治疗方案：（1）- 受体阻滞剂； （2）非甾体类抗炎镇痛药；（3）植物 制剂；（4）M-受体阻滞剂；（5）抗抑 郁药及抗焦虑药； （6）中医中药 2。 我们选用了龙金通淋胶囊口服 1 次 2 粒， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 1 日 3 次，辅助 - 受体阻滞剂盐酸盐 酸坦索罗辛缓释胶囊 1 次 0.2 mg， 1 日 1 次，治疗效果满意。 3.2 龙金通淋胶囊治疗B 型前 列腺炎的药理解释： 龙金通淋胶囊主要由熊胆粉、白 花蛇舌草、金钱草、鱼腥草、龙胆草、 竹叶柴胡、生地、紫丹参、黄芪、茯苓 等十二味药物组成。依据彝医理论：夫 色丕渣，西弗色哩哩诺奴诺，夫撒凯奴， 吐土希合。中医理论：清热利湿，化瘀 通淋。主要功用为清热利湿、祛瘀消肿。 熊胆粉清热解毒以消痈肿；白花蛇舌草、 金钱草、鱼腥草既能清热解毒，又能利 水通淋；龙胆草善于清泄下焦湿热；柴 胡疏肝解郁，清肝经之热；生地清热凉 血；丹参凉血活血祛瘀；黄芪补中益气， 利水消肿；茯苓既能健脾补中，又善利 水渗湿、祛瘀消肿之功。因此，龙金通 淋胶囊的诸多药理特性比较符合慢性前 列腺炎的治疗需求，并在临床治疗实践 中获得了比较满意的疗效。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 3.3 治疗过程中的体会： （1） 诊断要明确。B 型前列 腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据， 临床诊断时要与可能导致骨盆区域疼痛 和排尿异常的疾病进行鉴别诊断3。注 意与膀胱出口梗阻和膀胱功能异常以及 睾丸附睾疾病、精索疾病、膀胱炎、泌 尿系肿瘤、肛门直肠疾病、神经系统病 变等鉴别。 （2）一般认为 -受体阻滞剂 的疗程至少应在 12 周以上4，我们联 合两种药物 6 周亦取得满意效果。 （3） 我们建议睡前服用盐酸坦索罗辛，对