对于高血压合并糖尿病临床治疗的探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 对于高血压合并糖尿病临床治疗的 探讨 摘要 目的 研究分析高血压合 并糖尿病临床治疗的效。方法 选取该 院于 2014 年 10 月2016 年 10 月收治 的 120 例高血压合并糖尿病患者，将其 按随机分为观察组和对照组，其中观察 组 60 例患者采用硝苯地平缓释片治疗， 对照组 60 例患者采用缬沙坦治疗，对 比两组患者治疗效果。结果 两组患者 治疗后的 BU、Scr、舒张压和收缩压等 情况均优于治疗前，差异有统计学意义 （P 中国论文网 /6/view-12964523.htm 关键词 高血压；糖尿病；硝苯 地平缓释片；缬沙坦 中图分类号 R59 文献标识码 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（b）-0039-02 在临床中，高血压合并糖尿病的 高发人群是老年人，若患者的血压升高 显著，则会在一定程度上增加心脑血管 疾病的发生，且病情严重的患者也会因 为器官衰竭而死亡1，快速有效控制血 压与血糖成为临床工作中的重难点，因 此临床科研人员对该病的治疗十分重视。 一般情况下， 对于高血压合并糖尿病 的治疗是在常规治疗基础之上加用缬沙 坦的治疗方式， 但是此治疗方式的治 疗效果并不是非常理想。 近阶段，对 于高血压合并糖尿病的治疗提出了一种 新的治疗方式硝苯地平缓释片。血压 合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治 疗的临床效果十分显著，可以有效控制 血压值，保证稳定的血糖水平。因此， 为了探究硝苯地平缓释片治疗高血压合 并糖尿病患者的临床治疗效果，该次研 究选取 2014 年 10 月2016 年 10 月收 治的 120 例高血压合并糖尿病患者作为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 研究对象，随机分为观察组和对照组， 分别给予服用硝苯地平缓释片和缬沙坦 治疗，获得较为满意的结果，现报道如 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院于 2014 年 10 月2016 年 10 月收治的 120 例高血压合并糖尿 病患者，将其按随机分为两组，对照组 60 例，男性 38 例，女性 22 例；年龄 6580 岁，平均年龄（69.56.0）岁； 高血压病程 312 年，平均高血压病程 （7.12.5）年；糖尿病病程 110 年， 平均糖尿病病程（4.80.8）年；观察组 60 例，男性 35 例，女性 25 例；年龄 6581 岁，平均年龄（69.26.1）岁； 高血压病程 312 年，平均高血压病程 （7.22.3）年；糖尿病病程 110 年， 平均糖尿病病程（4.60.9）年。两组患 者均符合疾病纳入标准，各临床资料对 比差异无统计学意义（P0.05） ，可以 进行组间比较。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.2 治疗方法 入院后对两组患者进行心电图、 血压、脉搏、血糖、心脏彩超、血尿常 规、肝肾功能、眼底、胸片及血生化等 检查，根据检查所得数据判断患者的病 情。对照组患者给予口服缬沙坦（国药 准字 H20040217） ，剂量 50 mg，1 次 /d；观察组患者给予口服硝苯地平缓释 片（国药准字 H11022296） ，剂量 1020 mg，2 次/d。两组患者均给予治 疗 2 个月。在药物治疗期间加强用药监 测，全面地监测患者的血氧饱和度、血 压、心率、呼吸以及血糖等指标，以便 于及时地发现并处理药物不良反应。 1.3 疗效评价标准 根据相关文献拟定疗效标准，显 效：治疗后患者的舒张压已经变为正常 水平或是下降超过 20 mmHg；有效： 治疗后患者的舒张压已经有明显的改善 或是下降超过 15 mmHg；无效：治疗后 患者的舒张压无明显的改善情况或是持 续恶化2。观察并记录两组患者治疗前 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 后的 BU、Scr、心率、舒张压和收缩压 等情况。 1.4 统计方法 该次研究的 60 例患者的所有数 据以及研究所得资料均采用 SPSS 16.0 统计学软件进行处理分析，以（xs） 记录计量资料，并用 t 检验，以 n（%）记录计数资料，并采用 2 检 验，P0.05） ；两组患者治疗后的 BU、Scr、舒张压和收缩压等情况均优 于治疗前，差异有统计学意义 （P0.05） ；观察组治疗后的舒张压和 收缩压等情况均优于对照组，差异有统 计学意义（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 在临床上，糖尿病和高血压的发 病率均较高，糖尿病的致病因素主要是 胰岛素分泌不足，其典型表现为高血糖， 而后者的致病因素主要是机体动脉压循 环升高，两者均需给予及时治疗，否则 患者便会出现心、肾、脑血管等病变， 会对患者的生命安全与健康构成威胁3- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 4。若两者合并存在，便会导致多种并 发症，病死率也显著提升。近年来，伴 随着社会经济的发展和人们的物质生活 水平的不断提高及其生活方式的不断调 整，糖尿病合并高血压在临床上的发病 率也连年提升5。糖尿病合并高血压这 一慢性合并症病程长，迁延不愈，多食、 多饮、头痛、多尿、眩晕、心悸、乏力 等是其主要症状表现6。临床实践表明， 糖尿病合并高血压会严重影响机体的微 血管和大血管，可导致血管病变，随着 病情的发展，患者会出现肾功能不全、 脑梗塞甚至心衰等并发症7。在治疗这 一合并症时，抑制 Ang作用并能够扩 张血管的降压药物比较常用，可有效地 促进血液流量，缓解动脉硬化和血粘稠 等现象，进而可有效地稳定患者的血压 水平，预防并发症8。与此同时，对应 性降糖类药物能够使机体胰岛对周围葡 萄糖的利用率有效提升，实现降糖的治 疗目的9。有资料显示，在糖尿病合并 高血压患者中，血压每升高 10 mmHg， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 患者的病死率便会增加 20%10。因此， 针对糖尿病患者，要尤其重视稳定其血 压水平，以使糖尿病患者的终点事件发 生率有效地降低，维护其生命安全与健 康。 缬沙坦是血管紧张素受 体转换酶拮抗剂，能有效地降压，并能 对高血压所导致的不良心血管重塑作用 起到逆转作用，在有效地降压的同时， 安全性也较好。但研究表明，在降低收 缩压方面，钙通道阻滞剂的效果要显著 优于血管紧张素转换酶抑制剂，且前者 不会干扰糖代谢。硝苯地平缓释片属于 双氧吡啶类钙通道阻滞剂，能够有效地 扩张周围血管，可有效地作用于细胞内 钙离子，抑制收缩-耦联反应，降压效 果确切11。在降压过程中，硝苯地平 不存在谷峰波动，有研究人员指出，其 谷峰比率高达 100%，在有效地稳定血 压和血糖水平的同时，也可以使靶器官 的损害有效地减轻，在确保疗效的同时 也可降低病死率12 。在临床上，钙拮 抗剂对心肌和血管平滑肌的钙通道均有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 着较强的选择性作用，能够使外周血管 阻力有效降低，实现降压的治疗目的。 且这一药物对糖代谢具有双重作用，生 物利用度高，能够对胰岛素的分泌和糖 原分解及糖异生起到抑制作用，进而可 使糖类代谢有效改善。 该次研究结果显示，两组患者治 疗后的 BU 、 Scr 、 舒张压和收缩压 等情况均优于治疗