子宫动脉栓塞术在子宫疤痕部位妊娠中的临床应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 子宫动脉栓塞术在子宫疤痕部位妊 娠中的临床应用 【中图分类号】R719.8 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-0-02 中国论文网 /1/view-13035728.htm 子宫疤痕部位妊娠为临床上典型 的剖宫产后并发症，危险性极高，稍微 处理不善，就会导致患者产生严重的损 伤，出现子宫出血、子宫破裂等症状， 应给予重点关注；临床上，针对该疾病 的治疗方法有许多，不同的治疗方案， 疗效和预后存在差异性，如何选择称为 了关键所在，子宫动脉栓塞术的应用， 效果显著1。本文为探讨子宫动脉栓塞 术在子宫疤痕部位妊娠中的应用效果， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 特对比甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术在子 宫疤痕部位妊娠中的应用效果。报道如 下。 1 资料与方法 1.1 资料 选择 2016 年 3 月-2017 年 3 月期间我院收治的子宫疤痕部位妊 娠患者 48 例为研究对象，均分为两组， 每组 24 例，其中，对照组患者年龄在 22-49 岁，平均年龄为（31.730.44）岁， 文化程度：大专及以上学历患者 6 例、 大专以下学历患者 18 例；观察组患者 年龄在 23-48 岁，平均年龄为 （31.740.42）岁，文化程度：大专及 以上学历患者 7 例、大专以下学历患者 17 例；两组患者在（文化程度、年龄） 等基本资料方面，统计学无意义 （P0.05） ，存在可比性。纳入标准： 所有患者均确诊为子宫疤痕部位妊娠患 者，均签署知情同意书；排除严重器官 功能不全者，排除全身免疫性疾病者， 排除精神疾病者，排除不签署知情同意 书者。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.2 方法 对照组为甲氨蝶呤，甲 氨蝶呤（江苏恒瑞医药股份有限公司生 产，国药准字：H32026197） ，肌内注射， 剂量控制为 50mg/m2，每天治疗 1 次， 连续治疗 7d。 观察组为子宫动脉栓塞术，对患 者实施血常规、尿常规等常规检测，对 患者的基本资料实施充分掌握，然后， 依据现有的医疗资源，为患者制定子宫 动脉栓塞术计划，术前，让患者平卧， 实施麻醉处理，在患者的右侧股动脉位 置实施穿刺操作，应用数字血管造影机， 在其辅助下，为患者在左右两侧子宫动 脉的位置插入 4F 导管，然后实施造影 操作，对患者疤痕妊娠进行准确的确定； 然后应用明胶海绵条、明胶海绵颗粒将 患者的双侧子宫动脉进行栓塞操作，完 成后实施造影处理，在术后的 24h 内为 患者实施清宫术，在彩色多普勒超声诊 断仪辅助下实施2。 1.3 观察指标 观察两组各项指标 变化情况。各项指标3：术前准备时间、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 刮宫手术出血量、住院时间、术后血 - HCG 水平。 1.4 统计学处理 将数据输入到 SPSS19.0 中，分析，用（s ）表示平均 值，组间用 t、检验，P0.05，统计学 有意义。 2 结果 2.1 两组各项指标变化情况 两组的术前准备时间、刮宫手术 出血量、住院时间、术后血 -HCG 水 平进行比较，观察组的术前准备时间、 刮宫手术出血量、住院时间、术后血 - HCG 水平低于对照组，统计学有意义 （P0.05） 。见表 1。 3 讨论 子宫疤痕部位妊娠作为妇科中极 为罕见的疾病，也为典型的剖宫产并发 症，该疾病的危险性极高，特别是在产 妇分娩的时候，极易出现大出血、子宫 破裂等症状，死亡率非常高，应给予重 点关注4。 子宫疤痕部位妊娠的发病机制极 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 其复杂，多见于拥有剖宫产史的孕妇， 当受精卵或胎盘在疤痕位置着床时，妊 娠绒毛组织会植入到疤痕处子宫肌层， 该位置的肌层结构非常薄，供血极为丰 富，危险性极高，极易产生出血或子宫 破裂的症状，应给予重视；临床上，针 对该疾病的治疗，常用方法为甲氨蝶呤 药物治疗，在实施治疗的过程中，患者 会产生一定程度的症状，甲氨蝶呤多用 于孕周低于 8 周的孕妇，并且在为患者 实施甲氨蝶呤治疗前，应确保患者无阴 道出血、无腹痛等症状，药物治疗的周 期非常长，极易产生各类并发症，危害 性极高；整体来袭爱哦不甚理想；随着 我国医疗技术的不断发展，子宫动脉栓 塞术技术的完善，子宫动脉栓塞术已逐 渐取代保守治疗，成为了主要的主料方 法，子宫动脉栓塞g 作为血管介入治 疗的一种，在实施治疗的过程中，多借 助血管造影、超声多普勒等技术，子宫 动脉栓塞术用药创伤小、术后并发症少、 治疗时间短、疗效确切等，应用效果显 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 著，在子宫疤痕部位妊娠中的应用价值 极高5。本文通过对比子宫动脉栓