对糖尿病患者实施健康教育干预的效果与分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 对糖尿病患者实施健康教育干预的 效果与分析 摘要 目的 探讨对糖尿病患者 实施健康教育干预的效果。 方法 随机 抽取糖尿病患者 80 例，分为 2 组，即 健康教育组和对照组，均采用常规药物 降糖、对症治疗和护理。对健康教育组 患者及家属进行 1 年的系统健康教育。 结果 两组患者进行比较，健康教育组 患者的血糖得到很好的控制，且无并发 症发生（P 中国论文网 /6/view- 12964957.htm 关键词 糖尿病；健康教育；干 预；效果；分析 中图分类号 R473 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 04（a）-0030-03 Abstract Objective To study the effect and analysis of health education intervention in diabetes patients. Methods 80 cases of diabetes patients were randomly divided into two groups， both groups were given the routine hypoglycemic drugs， symptomatic treatment and nursing， and the health education group and their family were given the 1-year systematic health education. Results The blood glucose in the health education group was better controlled and there was no complication（P0.05 ） 。 1.2 方法 1.2.1 对照组 按常规用降糖药物， 根据血糖情况增减药物剂量，针对不同 时期出现的健康问题给予指导。 1.2.2 健康教育组 除按对照组方 法用药和指导外，还有计划地开展健康 教育，包括：随机教育 在晨、晚间 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 护理和各种治疗时有针对性的指导，如 服药时讲解药物的作用、副作用、用法、 注意事项等。个性化教育 通过聊天、 沟通，耐心解答患者的疑问，并对个别 病例逐项指导。图文教育 通过发放 健康教育宣传手册指导患者了解掌握有 关疾病的知识，同时给与必要的解释。 健康教育讲座 举办讲座 1 次/月， 12 h/次，介绍相关知识，患者互相分 享经验。 1.3 健康教育内容 1.3.1 糖尿病基础知识宣教 认识 DM 是一种终身性疾病，必须终身治疗。 同时解除患者对 DM 的恐惧心理，向患 者介绍 DM 的分型、症状、并发症及诱 发因素，使患者避免各种不良因素，控 制并发症及诱发因素。 1.3.2 饮食指导 饮食治是 DM 最有效、最基本的治疗措施。糖 类应占总热能的 60%70%。这里所说 的“糖”，是指粮食，如能掺些粗粮则更 好。可吃粮食 300400 g/d，肥胖者控 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 制在 200250 g，对使用胰岛素者可适 当放宽。蜂蜜、白糖等精制糖属双糖类， 在肠道中易于吸收，应忌食。要限制 脂肪。脂肪占总热能的 20%25%。尤 其是要限制富含饱和脂肪酸的牛、羊、 猪油和奶油等动物性脂肪，植物油中的 椰子油、棕榈油也含较多的饱和脂肪酸。 葵花子油、玉米油、橄榄油、花生油、 豆油中不饱和脂肪酸较多，对糖尿病人 较合适，鱼油也是安全的。蛋白质的 量则与正常人相近，占总热能的 15%。 其中，动物蛋白质应占 1/3。高纤维 饮食 DM 患者应多吃粗粮、豆类、绿 色蔬菜，这些食物含膳食纤维较多，有 利于降低血糖，减轻体重，保持大便通 畅。少食多餐要做到每日不少于三餐， 每餐主食不超过 100 g，若每日三餐， 主食分配应为早 1/5、中 2/5、晚 2/5。不宜饮酒 酒精的代谢虽不需要 胰岛素，却可产生较多的热能，少量饮 酒也会对需严格控制总热量的糖尿病人 的病情造成麻烦。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.3.3 指导 DM 患者合理用药 DM 患者大多数需长期用药，向患者说 明各类降糖药的降糖原理，强调服药时 间，以保证患者按时服药。如双胍类应 在餐后服用，磺脲类药物应在餐前 30 min 服用2。 1.3.4 运动指导 宜在餐后 30 min 进行， 2030 min/ 次，以不疲劳为度，34 次/周最为合 适3。运动前多饮水。运动前应做 510 min 的低强度活动。穿柔软棉 线袜、合脚的运动鞋。 1.3.5 并发症预防指导 注意休息， 勿劳累，冬季注意三保暖，即头暖、背 暖、脚暖，防止外邪侵入而引起上呼吸 道感染；注意用眼卫生，经常闭目养神， 不可过多看电视、看书刊等；经常保持 个人卫生清洁，着装宜棉质、宽松、柔 钦、勤换内衣、勤剪指甲，防止抓伤皮 肤，引起感染；晚睡前用温热水泡脚， 水温低于 50，以促进血液循环，利于 睡眠。 1.3.6 糖尿病的自我监测及控制 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 要求 注意自我O 测血糖，使空腹血 糖控制在 8 mmol/L 以下，餐后 2 h 血糖 维持在 10 mmol/L 以下4，定期监测肝 功能、肾功能、血脂、眼底等，使血糖 控制在理想水平。 1.4 统计方法 所有数据应用 SPSS 17.0 统计学 软件包处理，计量资料以均数标准差 （xs）表示，组间比较采用 t 检验或方 差分析。P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 健康教育组干预前后血糖的 比较 健康教育组 40 例 DM 患者经 1 年的综合干预后，空腹血糖平均为 （7.031.45） mmol/L，与健康教育前 相比平均下降了（1.42.15） mmol/L； 餐后血糖平均为（10.561.71） mmol/L，与健康教育前平均下降了 （1.392.99）mmol/L。健康教育组 DM 患者空腹血糖（t=4.788，P=0.000）和 餐后血糖（t=3.455，P=0.001）与健康 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 教育前相比差异有统计学意义，见表 1。 2.2 对照组干预前后血糖比较 对照组 40 例 DM 患者 1 年后空 腹血糖平均为（8.141.78）mmol/L，平 均下降了（0.151.62）mmol/L；餐后血 糖平均为（11.562.55）mmol/L，平均 增加了（0.472.96）mmol/L。对照组患 者空腹血糖（t=0.725，P=0.472）和餐 后血糖（t=-1.226，P=0.225）与之前相 比差异无统计学意义，见表 2。 2.3 干预后两组人群血糖比较 空腹血糖（t=-3.602，P=0.000） 和餐后血糖（t=-2.486，P=0.015）差异 有统计学意义，见表 3。 3 讨论 糖尿病是世界范围内患病人数最 多的慢性疾病之一5。随着经济发展和 人民生活水平的提高，患 DM 的人数和 潜在高危人群呈不断上升趋势6，因此 DM 的防治刻不容缓。DM 是慢性、终 生性疾病，患者绝大多数时间是在医院 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 外度过的，对 DM 患者教育已经不能仅 仅局限于单纯的医院内的治疗与护理， 而要通过健康教育指导病人和家属掌握 防治 DM 的有关知识和技能，积极加强 自我护理变得十分重要。 血糖是反映 DM 病情的直接客观 指标之一，也是作为考核 DM 健康教育 疗效的必要指标。该研究显示，健康教 育组 DM 患者在干预前空腹血糖平均为 （8.432.64）mmol/L，餐后血糖平均为 （11.954.09）mmol/L；经 1 年后的健 康教育后，空腹血糖平均下降了 （1.42.15）mmol/L，餐后血糖平均下 降了（1.392.99）mmol/L，健康教育组 DM 患者空腹血糖（P=0.000）和餐后血 糖与健康教育前相比均明显下降 （P=0.001） 。对照组 DM 患者空腹血糖 在 1 年后平均下降了（0.151.62） mmol/L，餐后血糖平均增加了 （0.472.96）mmol/L，但经统计分析发 现对照组 DM 患者空腹血糖（P=0.472） ， 餐后