新型宫内节育器不良反应的临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 新型宫内节育器不良反应的临床观 察 【摘要】 中国论文网 /6/view-12957103.htm 目的：探讨新型宫内节育器的实 际临床不良反应。方法：临床统计了 205 例放置新型宫内节育器妇女，观察 所有妇女的实际临床情况，对所有妇女 进行随访，统计其不良反应情况。结果： 在随访中，腰腹痛 4 例，经量增多 0 例， 经期改变 1 例，分泌物增多 3 例，不良 反应主要集中出现在术后 13 个月。结 论：新型宫内节育器不良反应少，适合 长期放置，同时避孕效果也很好。 【关键词】新型宫内节育器；不 良反应；观察 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【中图分类号】R247.4 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0367-02 我国目前使用最广的一种避孕方 法是放置宫内节育器，其优点是安全、 有效、品种多、长效、可逆、简单、不 影响性生活、经济等。在放置宫内节育 器进行避孕的过程中，其不良反应是急 需解决的问题，也是广大妇女所关注的 问题。为了提高放置宫内节育器妇女的 生活质量，减少她们的病痛，探讨新型 宫内节育器不良反应，为新型宫内节育 器的进一步发展提供参考，让宫内节育 器更加完美地为广大育龄妇女服务。 1 资料与方法 1.1 临床资料： 临床统计了 205 例已婚育龄妇女， 年龄为 2140 岁，平均 28.4 岁。所有妇 女均无禁忌症，能够接受定期随访，且 自愿放置宫内节育器。选用的节育器为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 新型爱母宫内节育器，为辽宁鞍山爱母 医疗科技有限公司生产，选用钛镍形状 记忆合金材料制成弓形支架，无尾丝， 两端固压两个铜粒。 1.2 放置方法： 首先采用双合诊明确子宫大小及 位置，同时确定子宫附件有无肿物和炎 症，采用探针测量子宫的长度，以及体 会子宫的宽度。根据测量的子宫长度和 宽度，选择合适的爱母宫内节育器型号。 打开包装后，去掉防护帽，捏住输送器， 将爱母节育器沿着宫腔送至宫底，然后 使用撤出法放置。方法是一只手捏住手 柄不动，用另外一只手轻轻向后拉动导 管至手柄档，让节育器缓慢滑出并张开， 最后退出导管，放置完成。在术后对所 有妇女进行随访，时间分别为术后 1 月、 3 月、6 月、12 月。详细观察和统计妇 女的自觉症状、月经变化、避孕情况、 不良反应等，同时经 B 超检查节育器在 子宫内的位置。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2.1 临床效果： 在 205 例妇女随访 1a 中，3 例带 节育器妊娠取出，占所有统计数的 1.46%， 因症取出 8 例，占所有统计数的 3.90%，移位取出 6 例，占所有统计数 的 2.93%，自行脱落 2 例，占所有统计 数的 0.98%，避孕率为 98.54%。现将所 有妇女使用节育器的临床效果统计如表 1： 2.2 不良反应： 在随访统计中，发现术后 13 个 月不良反应较多，特别是术后第一个月 不良反应尤为明显，这其中又以腰腹痛 为主要表现，另外月经改变也十分常见。 不良反应逐渐减轻在术后 6 个月，而术 后 12 个月不良反应最少。具体体现为 随访 1 个月时，腰腹痛 24 例，经量增 多 20 例，经期改变 15 例，分泌物增多 17 例，其他不适 10 例；随访 3 个月时， 腰腹痛 26 例，经量增多 15 例，经期改 变 12 例，分泌物增多 11 例，其他不适 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 5 例；随访 6 个月时，腰腹痛 13 例，经 量增多 7 例，经期改变 6 例，分泌物增 多 5 例，其他不适 2 例；随访 12 个月 时，腰腹痛 4 例，经量增多 0 例，经期 改变 1 例，分泌物增多 3 例，其他不是 0 例。现将所有妇女的不良反应详细统 计如下表 2： 表 1 使用爱母节育器的临床效果 统计表 表 2 使用爱母节育器不良反应统 计表(n/%) 从不良反应统计表中可以看出， 放置新型爱母宫内节育器，其主要不良 反应是腰腹痛和月经的改变，其中月经 改变又多体现为经量增多、经期改变和 分泌物增多。所有不良反应表现最为突 出的是术后 13 个月，存在很多的腰腹 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 痛、经量增多、经期改变和分泌物增多 等症状。到了术后 6 个月，不良反应就 有了明显的缓解，而到了术后 12 个月， 基本上就没有不良反应了，只有少数的 腰腹痛以及分泌物增多的症状。说明经 过一个适应期过后，爱母节育器对妇女 带来的负面影响就大大地降低了 3 讨论 爱母节育器有很好的组织相容性， 其支架纤细、表面光滑，与子宫内膜接 触少，对子宫内膜的刺激就减少了。爱 母节育器还具有很好的可缩性能，对组 织不会造成损失，从而避免了出血。爱 母节育器的这些特点，都可以减少经量 过多、经期延长、腰腹痛等不良反应的 发生，同时也不会引起子宫穿孔和节育 器嵌顿等并发症。在实际临床应用中， 不良反应突出表现在术后 1 个月到 3 个 月，到了术后 6 个月，不良反应的发生 已经明显下降，并且不良反应主要表现 为腰腹痛和月经改变，这就是因症取出 的主要原因。出现的其他的不良反应一 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 般都比较轻缓，对妇女正常的工作和生 活没有造成影响。通过临床分析，发现 不良反应出现相关的因素多为操作人员 的技术水平，以及节育器型号的正确选 取与否。另外，爱母节育器使用撤出法 放置十分安全，并且操作简单容易，没 有尾丝，可以避免