标准解读

《GB 16370-1996 职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准及处理原则》是我国关于职业健康安全领域的一项重要标准，旨在为医疗专业人员提供一套明确的诊断依据和处理指南，以保护从事相关职业活动的工人免受丙烯酰胺慢性中毒的危害。该标准内容大致可概述如下：

诊断标准部分

  1. 定义与接触确认：首先明确了职业性慢性丙烯酰胺中毒是指劳动者在生产或使用丙烯酰胺过程中，因长期吸入丙烯酰胺蒸气或皮肤频繁接触丙烯酰胺液体，导致体内积累丙烯酰胺及其代谢产物，进而引起的一系列中毒症状。

  2. 临床表现：详细描述了中毒后的典型临床症状，包括神经系统损害（如多发性周围神经病、肢体麻木、肌肉无力等）、消化系统异常、皮肤病变以及其他非特异性症状。这些症状需结合职业接触史进行综合分析。

  3. 实验室检查：规定了血液、尿液中丙烯酰胺及其代谢产物的检测方法和参考值，作为辅助诊断依据。同时，可能还包括神经电生理检查等，以评估神经系统损伤情况。

  4. 诊断原则：强调了诊断应基于详尽的职业史调查、临床症状观察、实验室检查结果，并排除其他类似疾病后，综合判断是否为职业性慢性丙烯酰胺中毒。

处理原则部分

  1. 脱离接触：一旦确诊，首要措施是立即将患者从丙烯酰胺暴露环境中撤离，避免继续接触。

  2. 对症治疗：根据患者的具体症状提供相应的治疗，如针对神经系统损伤的康复治疗、营养支持等。

  3. 定期随访：要求对患者进行长期的健康监测和随访，以便及时发现并处理可能出现的后续健康问题。

  4. 预防措施：提出企业应采取有效措施减少工作场所丙烯酰胺的浓度，增强个人防护装备的使用，加强职业卫生教育和培训，从根本上预防中毒事件的发生。

该标准通过上述规范，为医疗卫生机构提供了科学的诊断指导和治疗原则，同时对用人单位提出了具体的安全管理要求，共同促进劳动者的职业健康安全。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 颁布
  • 1996-12-01 实施
©正版授权
GB 16370-1996 职业性慢性丙烯酞胺中毒的诊断标准及处理原则_第1页
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文档简介

中华人民共和国国家标准职业性慢性丙烯酞胺中毒诊断标准及处理原则of 6370一1996职业性慢性丙烯酞胺中毒是生产和使用过程中因密切接触丙烯酞胺所致以神经系统改变为主的疾病。1主肠内容与适用范围本标准规定了职业性慢性丙烯酞胺中毒的诊断标准及处理原则。本标准适用于职业性慢性丙烯酞胺中毒的诊断及处理。2引用标准865职业性慢性抓丙烯中毒诊断标准及处理原则3诊断原则根据密切接触丙姗酞胺的职业史，具有多发性周围神经损害及神经一肌电图改变或小脑功能障碍的症状、体征，结合现场卫生学调查，并排除其他病因引起的类似疾病，方可诊断。列为观察对象:冷、脱皮、红斑。痛、下肢乏力、嗜睡等症状。时具备以下任何一项者，可诊断为轻度中毒:觉障碍，同时伴跟健反射减弱。备以下任何一项者，可诊断为中度中毒:觉障碍水平达肘、膝以上，同时伴健反射消失。有较多自发性失神经电位。6370一1996具备以下任何一项者，可诊断为重度中毒:明显嗜睡及小脑功能障碍。四肢远端明显肌肉萎缩，并影响运动功能。氏阮5治疗原则可用量合剂，并辅以体疗、理疗及对症治疗。重度中毒者应同时加强支持疗法。年复查一次，尽可能作神经一肌电图检查。进行动态观察。治愈后可恢复原工作，并定期复查。治疗后根据检查结果安排休息或工作。括内科及神经科检查。每年接受体检一次，检查项目除与就业前体检相同外，有条件时应作神经一肌电图检查。8职业禁忌证中枢神经和周围神经器质性疾患;糖尿病;过敏性皮肤病及其他严重皮肤病。6370一1996附录充件)参见865附录考件)生产聚丙烯酞胺,N,丙烯酞胺的密切接触主要是指皮肤污染的程度，其次是车间空气浓度。度丙烯酞胺中毒以周围神经损害为主要表现，两者分级界限在于中度中毒时，感觉障碍范围扩大至肘、膝水平或出现深感觉障碍导致的共济失调;当出现四肢远端肌肉明显萎缩，并影响运动功能或小脑功能障碍时(无论为首发表现或是在已有周围神经病变基础上出现者)均应诊断为重度中毒。要表现为慢性隐袭发病的多发性周围神经病短期接触高浓度丙烯酞胺后可于一个月左右出现小脑功能障碍，其发病虽较快，亦可参照此标准。之出现周围神经损害。此，必需反复仔细检查这两项体征，检查跟腔反射应取俯卧屈膝位或引用加强法。动觉、位置觉)障碍引起的共济失调，主要表现为双足不能在一条直线上行走、单足不能站立及闭目站立困难。小脑功能障碍的表现包括眼球水平性展颤、言语含糊呈吟诗样、四肢肌张力降低、指鼻及跟膝胫试验不稳、轮替动作失调、步态踌珊。烯酞胺中毒以周围神经轴索损害为主，查方法及其结果判断基准参见865附录A,吠喃类、异费麟、砷、二硫化碳、抓丙烯、甲基正丁基酮、正己烷等中毒及糖尿病、感染性多发性神经炎等疾病。附加说明:浙江省医学科学院和
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