GB 16386-1996 放射性肿瘤判断标准及处理原则

中华人民共和国国家标准放射性肿瘤判断标准及处理原则6386一1996of 职业原因照射后发生的恶性肿瘤也可参照本标准进行判断。自愿接受医疗照射后发生的恶性肿瘤不属于本标准适用范围。2判断依据有接受一定剂量某种射线照射的历史和受照剂量资料。受照经一定潜伏期后发生下列特定类型的原发性恶性肿瘤并且得到临床确诊。接受氛子体照射后发生的肺癌。接受外慢性淋巴细胞性白血病)，甲状腺癌和乳腺癌(女接受镭病潜伏期和受照剂量按第三章和附录门产，of 称0%者可判断为放射性肿瘤。照射诱发恶性肿自病因概率的计算为计算病因概率(要由有关医学部门和专业剂量监测部门提供下列资料:患者的姓名、性别、年龄、癌症诊断(包括细胞学类型)、癌症诊断依据、诊断日期和诊断单位。由个人剂量档案或有关记载获得的该人受到有关照射时靶器官的吸收剂量、接受射线的种类、始受照时间和照射延续时间。兼有化学致癌物质职业性暴露时，应对致痛物的种类、暴露水平和暴露时间加以说明。用附录出所患癌症起因于既往所受照射的射致癌在危险增加中的相对贡献大于1/2，合计病因概率0%者也诊断为职业性放射性肿瘤。、自治区放射性疾病诊断小组或其所委托的单位进行。国象技术监怪局1996一05一23批准1996一12一01实施6386一19965放射性肿启的处理原则根据恶性肿瘤的种类、类型和发展阶段采取与同类一般肿瘤相同的方法进行积极治疗与处理。6386一1996附录算今橄和计葬例(补充件)C=R/(1十R)“”(1)R=F X T X K .“(2)F=F(D):为照射因子，是吸收剂量外照射取靶器官吸收剂量平均值慢性照射时应提供受服期间历年年平均靶器官吸收剂量。甲状腺痛和乳腺癌符合线性剂量效应模型，故F=D;白血病符合线性平方模型,F=D+D/116。对氛子体Lh=3. 5 X 10-J 氛子体兼有低如矿井下的按6合计=T (Y):为潜伏期校正系数，是受照经肺癌、甲状腺和乳腺癌，当受照后。; 0年以上时为T=1. )性白血病的关，T (AY)=K(As)是在年龄A，受照，性别s(男m，女I)，发生该癌症的相对危险增加系数。当F=1,T=1时K=R, 性)的K(AS)值。白血病的从公式K=E/=E(AS)是性别到F=1的照射时的痛症增加概率;I=I(A,S)是性别该癌症的基线发生率。E(AS)和I(AS)在接受多次，例如两次剂量为D,和合计相对危险增加为各自相对危险增加之和，即R(DD,)=R(R(D,) .“二(3)对慢性职业性照射致癌年为单位，按每年接受相当于年累积剂量的一次服射，把历年得到的用公式(1)按相加模型计算,Z)，R(D)+R(Z)”“一(4)所复合的有关化学致癌因子的危险增加系数K (Z)不能从本标准的附录给出，需要通过另外的途径来提供。复合自愿照射时应该扣除自愿照射的致癌贡献，1)中处理两次照射的方法给出复合自愿照射下非自愿照射的2计算病因概率的参数和计算例B 16386一1996表ns)，乳腺癌取自参考资料(2)0,0. 017 880. 012 230. 002 7034156计算例1:男性(m),25岁时甲状腺受253岁即8年后诊断甲状腺癌。计算来自所受照射的病因概率。F(D)=F(25)=25(线性剂量模型)7(Y)=T(8)=0. 741(自(AS)=K(25，男)=0. 013 9(自表R=5741 X O. 013 9=0. 26(1+R)=0. 26/(1+0. 26)二0. 206=20. 6 0 性(f) , 35年乳腺接受的剂量为4. 2,4. 2,2. 0,7岁即开始工作12年后诊断乳腺癌。计算来自所受职业性照射的病因概率。年龄，岁剂量,)T(y)K(AS)R(53637384. 24. 2)=1. 000T(11)=0=)=5,f)33K(36,f)=0. 009 370K(37,f)=02K(38,f)=R(合计)=0. 041 3+0. 039 4+0. 017 4十0. 014 6=0. 113R/ (1 +R)二0. 113/(1+0. 113)=0. 102=10. 2%A,26386一1996表),E(AS),I(A,S)E(AS)I(Y):口，目目口自心0:.:;0口目，二仁口b:884931333469778584冲0:;:;:，.，50山内找80):0:.:203050709011嗯110:.:;:0:.:6386一1996人岁续表S)T(y)I(AS)1侧别刽7(3(0(以找，且弓自吐亡.:一:9:.:.:，:一:一:3. 空性,30岁时骨髓受到来自所受照射的病因概率。l 5岁亦即15年后诊断慢性粒细胞白血病。计算F(D)=F(10)=10+10/116=10. 86(线性平方模型)T(Y)=T(15)=0. 024(自表(AS)=E(30,m)=1. 05(自表()=I(45,m)=1. 16(自表(AE/I=1. 05/. 905R= K=10. 86024 X 0. 905=0. 236(1+R)1十0. 236)=0. 446386一1996表AY) 181005 00. 007 00. 003 0. 050 0. 015 50. 013 70. 012 00. 002 0. 065 0. 016 0. 021 0. 036 1000. 002 0. 017 0. 045 10. 006 0. 064 0. 028 0. 015 30. 006 00. 003 10. 002 520. 002 5106386一1996续表7 28 29 30 31 32 33 34 350123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748490 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 8 3 1 0. 000 925 0. 000 763 0. 000 625 0. 000 508 0. 000 409 0. 000 0. 014 7 8 3 1 4 0. 034 3 0. 057 3 0. 063 2 0. 062 4 0. 059 5 0. 052 6 0. 049 5 0. 039 5 0. 038 7 0. 035 8 0. 036 0. 032 5 0. 029 5 0. 031 5 0. 031 7 0. 027 5 0. 023 6 0. 024 4 0. 025 1 0. 020 1 0. 017 6 2 6 2 2 3 6 2 9 8 7 8 1 6 3 1 7 6 6 9 4 0 9 3 9 7 8 0 4 0 1 3 7 3 1 2 4 8 8 8 9 3 0 8 0. 007 78 1 40. 004 69 6 6 8 2 9 7 7 3 9 6 6 8 3 9 8 1 4 0 8 8 1 5 2 1 3 6 3 1 2 5 0 4 4 6 0 7 6 7 0 9 7 7 0 5 2 2 3 6 3 2 3 6 2 9 9 5 0 8 7 9 3 9 7 6 0 6 4 4 6 1 8 8 1 5 2 1 2 5 0 2 3 6 2 9 9 1 5 7 7 9 3 9 8 8 1 3 2 3 6 1 7 8 26386一1996续表 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 00. 000 260. 0. 000 204 0. 000 159 0. 000 123 0. 000 094 40. 000 071 70. 000 053 90. 000 040 10. 000 029 6 4 1 8 3 6 4 0. 000 981 0. 000 7 3 5 2 5 0 2 4 0. 027 8 0. 036 5 0. 026 0. 026 2 8 3 0. 013 2 6 0 9 2 5 8 1 2 3 5 7 5 5 5 6 7 8 2 1 0 0 9 2 9 8 7 5 4 1 5 1 8 6 3 1 8 0 4 0 7 5 2 0 7 8 1 5 1 7 4 1 8 7 9 2 6 2 8 5 1 9 9 1 4 8 4 0 5 2 1 1 7 1 6 1 7 4 4 5 7 5 9 301234567896