GB 16390-1996 放射性甲状腺疾病诊断标准及处理原则

中华人民共和国国家标准放射性甲状腺疾病诊断标准及处理原则6390一1996of 外照射方式作用于甲状腺原发或继发性甲状腺功能或/和器质性改变。或/和机体其他组织所引起的，主胭内容与适用范围本标准规定了急性放射性甲状腺炎腺良性结节的诊断及处理原则。、慢性放射性甲状腺炎、放射性甲状腺功能减退症和放射性甲状本标准适用于职业性受到电离辐射照射的工作人员与处理。，非职业性受照人员也可参照本标准进行诊断2引用标准6386放射性肿瘤判断标准及处理原则3息性放射性甲状腺炎状腺剂量为200 一般照后两周内发病。胀。症可出现甲状腺危象。3)、血清甲状腺素(T,)及甲状腺球蛋白(飞)升高。进体内311排出。若转变为甲状腺功能减退，参照第5章诊断和处理。国家技术监怪局1996一05一23批准1996一12一01实施6390一19964慢性放射性甲状膝炎周)内多次或长期受射线照射后，导致的自身免疫性甲状腺损伤。有射线接触史，甲状腺剂量为。. 3 甲状腺肿大，多数无压痛。(性，促甲状腺激素(单纯性甲状腺肿、甲状腺癌等。充甲状腺制剂，必要时可加用皮质激素。放射性甲状膝功能减退症周)状腺剂量为10 潜伏期:受照后数月、数年甚至数十年。T,经数次检查低于正常，发性)或降低(继发性)。奋试验确定病变部位。胸部外照射可伴有放射性皮肤损伤、放射性口腔粘膜损伤。称潜在型或生化型甲状腺功能减退症，特点是仅有实验室检查改变，无明显的临床症状和体征。实验室检查改变外，有明显的甲状腺功能减退的症状与体征。先天性甲状腺功能减退症。低;综合征。切观察病情，每年复查一次(禁用核素显像检查),暂时脱离射线，恢复后可继续从事放射性工作。离射线，甲状腺制剂替代及辅助治疗，每年定期复查，恢复后可继续从事射线工作，持续不恢复者终身替代治疗。3656390一19966放射性甲状腺庆性结节，状腺剂量为。. 2 潜伏期10年以上。甲状腺制剂治疗后结节可变小。，其他因素引起的甲状腺结节。状腺制剂治疗，每年复查一次(禁用核素显像检查)，癌变者手术切除，按放射性甲状腺癌处理。放射性甲状膝疙6386执行。6390一1996附录充件)4其化学结构为3,5,3,5一四碘甲腺原氨酸，生理作用广泛，影响机体生长发育，组织分化，物质代谢以及多种系统和器官的功能。循环血中的T;由甲状腺分泌。甲状腺分泌的激素主要是T,，约占总量的90%，成人每天分泌量为77110 清总甲状腺素(包括结合态和游离态的T游离甲状腺素(为血中游离态的T,，两者之间可互相转变，以维持动态平衡。结合态不能进入外周组织、垂体与下丘脑，因此认为，结合态需转变为游离态后进入细胞才起作用，另外，度变化的影响，能更正确反映甲状腺的功能。血清65165 ,32. 5士6. 5 ,3其化学结构为3,5,3，一三碘甲腺原氨酸，生理作用与T。相同。血中含量甚微，但生物活性较强，相当于T。的3促进能量合成的主要成分，在甲状腺激素的全部作用中，T:约起60%的作用，其中50%是来自T:产生的环血中的T, 25写由甲状腺分泌，每天分泌量为6 75肠在外周组织中经T脱碘转化而来。血清总T, (及游离T, (浓度用常成人参考值9 , 1.4 ,用于甲状腺滤泡上皮细胞，促进甲状腺激素的合成与分泌。测定方法主要有二种:敏度较差，只能给出成人正常上限值为40 原发性甲低;低弱反应，AU/垂体性甲低，延迟反应高峰出现于30 下丘脑性甲低。11试验腹口服I 74 ,4,6,24 算摄1311率，绘制时间一摄1311率曲线，以曲线的形式和数据评价甲功状态。正常值依各地水质、食谱及生活习惯及测定条件不同而异，宜以本地区近年内正常人群的测得结果作为评价依据。甲状腺微粒体抗体(定其血清浓度对慢性淋巴细胞性甲状腺炎等自身免疫3676390一1996性甲状腺病的诊断及随访评价具有重要意义。常用采用固相分离或双抗体分离技术。方法学设计不同，判定标准各异。例如以_20%为阳性;几0%为阴性，) 30%为阳性，P/N)2. 1者则为阳性。子量680 000。正常情况下有微量进入血循环，当甲状腺发生癌肿、炎症或损伤时，可大量入血，使血中几量增高血清人正常参考值为7. 5士4. 1 ;考件)术性及政策性很强的工作。因此本标准应