眼部中药熏蒸、睑板按摩对睑板腺功能异常的疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 眼部中药熏蒸、睑板按摩对睑板腺 功能异常的疗效观察 摘要目的：探讨眼部中药熏蒸、 睑板按摩对睑板腺功能异常的治疗效果。 方法：选择 2014 年 9 月-2016 年 8 月在 本院接受治疗的睑板腺功能异常患者 78 例（156 眼）为研究对象，按随机数字 表法分为对照组和观察组，每组 39 例 （78 眼） 。对照组患者每天点新泪然 4 次，持续用药 20d；观察组患者采用眼 部中药熏蒸以及睑板按摩治疗，每隔一 天进行熏蒸治疗 1 次，共治疗 10 次。 通过裂隙灯显微镜检查睑板腺体，按摩 睑板腺观察是否有异常分泌物从腺口溢 出，记录主诉症状是否消失或有所改善、 泪膜破裂的时间、泪液分泌情况，计算 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 临床有效率以及生活质量评分，并且观 察患者眼部的美容效果，分析比较两种 方法的临床疗效。结果：观察组患者的 所有主诉症状基本消失，对照组患者的 眼部烧灼感、异物感、刺激感、眼红以 及视疲劳症状等均有所改善，但仍需要 持续用药；观察组和对照组患者的泪膜 破裂时间以及泪液分泌情况均得到改善， 观察组的泪膜破裂时间及泪液分泌量明 显高于对照组，差异具有统计学意义 （P 中国论文网 /6/view-13026819.htm 关键词 中药熏蒸；睑板按摩； 睑板腺功能异常；疗效观察 中图分类号R777.1+3 文献标志 码A 文章编号1008-6455（2017）06- 0112-03 睑板腺功能异常主要是由于睑板 腺分泌物的质和量的异常变化引起的一 类疾病，临床主要症状包括眼部烧灼感、 干涩感、异物感、刺激感、眼红、痒、 视疲劳、视力波动以及流泪等，由于其 症状没有特异性，因此确诊比较困难。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 睑板腺功能障碍疾病的患病人群一般在 40 岁以上，并且发病率极高，在正常人 群中，睑板腺功能异常的患者一般占 20% 55%。目前临床上主要通过人工 泪液联合消炎眼药水进行治疗，但是临 床效果不甚理想。眼睛作为人类的心灵 之窗，必须对其爱护和保养，同时眼部 的美容也能够改善人的容貌，减轻以及 延缓皱纹的生成。随着社会生活的不断 进步，人们对于美的需求也不断增加， 因此更好的眼部美容也成为一种追求。 本次主要研究眼部中药熏蒸、睑板按摩 治疗睑板腺功能异常的临床效果。 1 资料和方法 1.1 一般资料：选择 2014 年 9 月 2016 年 8 月在本院接受治疗的睑板腺功 能异常患者 78 例（156 眼）作为研究对 象，按照随机数字表法随机分为对照组 和观察组，每组 39 例（78 眼） 。对照组： 男 19 例，女 20 例，年龄 3572 岁， 平均年龄（52.456.18）岁，体重 4975kg，平均（61.015.23）kg；观 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 察组：男 20 例，女 19 例，年龄 3975 岁，平均年龄（54.675.92）岁，体重 5074kg，平均（59.936.15）kg，两 组患者的年龄、性别以及体重等基础资 料比较不具有统计学差异（P0.05） ， 具有可比性，见表 1。所有患者均签署 知情同意书，研究方法经医院伦理学委 员会批准同意。排除标准：有严重心 脑功能以及肾脏功能损害的患者；有 严重内科疾病的患者；对药物过敏的 患者；有精神疾病的患者。 1.2 方法 1.2.1 对照组：患者的双眼点新泪 然（生产厂家： AltonLaboratories，Inc. ，美国，进口药 品注册证号：H20090471） ，4 次/d，持 续用药 30d。 1.2.2 观察组：进行眼部中药熏蒸、 睑板腺按摩治疗。方法：将消毒棉沾 上部分温生理盐水队睑缘进行仔细擦洗； 用中药熏蒸方（枸杞、桑叶、石斛、 生地黄、菊花、丹皮以及麦冬等）进行 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 15min 的眼睑熏蒸；用食指指腹在睑 缘对患者进行睑板腺按摩。每隔一天进 行熏蒸治疗 1 次，治疗 15 次。 1.3 观察指标 1.3.1 泪膜破裂时间：荧光素染色 后患者闭眼在裂隙灯下检查，记录从患 者睁眼开始到出现第一个破裂斑的时间 即为泪膜的破裂时间，其中正常值应该 10s。 1.3.2 泪液分泌试验：将滤纸条置 于患者眼下结膜囊内，记录 5min 后滤 纸条的浸湿长度。其中：5mm/5min 表示泪液分泌不足；5mm/5min，且 10mm/5min，并且患者的泪膜破裂时间 10s；有效：患者的症状有所减轻， 泪液分泌试验测定结果泪液分泌量较治 疗前有所增加，并且患者的泪膜破裂时 间有所延长；无效：患者的部分症状 消失，泪液分泌试验测定无变化，并且 泪膜破裂时间无变化。总有效率=（显 效例数+有效例数）/总例数100%。 1.3.4 生活|量评分：治疗前后 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 采用 SF-36 量表给予评定。 1.4 统计学分析：采用 SPSS18.0 统计学软件进行数据分析，应用率 （%）表示计数资料，所有计量资料以 （xs）表示，采用 t 检验比较，P10s ， 平均为（8.232.34）s；观察组患者的 泪膜破裂时间为：21 眼 10s，平均为 （11.353.21）s，组间差异具有统计学 意义，P5mm/5min，15 眼 10mm/5min。平均为（7.982.13） mm/5min，组间差异具有统计学意义， P0.05；两组患者的生活质量较治疗前 均有所改善，差异具有统计学意义， P0.05；且观察组生活质量评分明显高 于对照组，差异具有显著性意义， P0.05。见表 3。 2.5 两组患者的眼部美容效果比 较：观察组，治疗前 14 例患者有眼睑 皮肤松弛，21 例出现倒睫、内翻现象， 治疗后眼睑皮肤松弛得到有效矫正 12 例，倒睫、内翻得到矫正 19 例；对照 组，治疗前有 13 例患者有眼睑皮肤松 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 弛，23 例出现倒睫、内翻，治疗后眼睑 皮肤松弛得到有效矫正 3 例，倒睫、内 翻得到矫正 5 例，观察组眼部改善程度 及美容效果明显优于对照组。 3 讨论 睑板腺是人体中最大的皮脂腺， 它能够对脂质进行合成、储存以及分泌， 并且其分泌的脂质能够参与构成泪膜的 脂质层。腺体的结构主要包括腺泡体以 及与其相连的引流管。睑板腺功能异常 的主要发病机制包括：激素分泌异常、 先天 常、瞬目减少、慢性睑缘炎、 酒糟鼻以及肾上腺素的药物毒性等。其 中激素分泌异常是导致睑板腺功能异常 的一个非常重要的因素，当雄性激素降 低时，最后会导致泪膜破裂时间的缩短， 睑板腺功能异常也会对患者的眼部美观 造成一定的威胁。眼睛是一种视觉器官， 位居五官之首，是人体中的一种最精巧、 最完善、最重要的感觉器官，属于心灵 的窗户。因此对于眼部的美容已经成为 一种趋势，尤其对于患有眼部疾病的患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 者来说，对于眼部的美容至关重要。研 究表明中药熏蒸以及眼部按摩对患者的 眼部美容具有一定的功效。 中医学认为睑板腺功能异常属于 “燥”以及“白涩”的范畴。本研究熏蒸方 中的桑叶和菊花具有疏风止痒的功效， 丹皮具有凉血清热以及活血散瘀的功效， 生地黄属于清热凉血、滋阴补肾的药物， 麦冬、石斛以及枸杞具有益胃生津、滋 阴清热的功效，这七种药物配伍使用明 目效果更佳。随着中医的发展，近年来 中药外治已经成为中医治疗外障眼病的 重要方法之一。本研究以 2014 年 9 月 2016 年 8 月在本院接受治疗的睑板腺功 能异常患者 78 例（156 眼）作为研究对 象，探究了眼部中药熏蒸、睑板按摩对 睑板腺功能异常的治疗效果，实验结果 显示，眼部中药熏蒸、睑板按摩方法能 显