综合护理应用于小儿糖尿病临床护理的效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 综合护理应用于小儿糖尿病临床护 理的效果观察 摘要 目的 探索综合护理应用 于小儿糖尿病临床护理的效果。方法 选取 2012 年 1 月2016 年 12 月期间该 院收治的 40 例糖尿病患儿，将其随机 化分组，两组各有 20 例，观察组和对 照组分别采用综合护理干预和常规护理。 结果 观察组患儿的 FPG（6.120.86） mmol/L、2 hPG（8.490.13 ）mmol/L、 糖化血红蛋白（5.120.32）%、糖尿病 知识知晓率（95.00%） 、满意度评分 （96.852.34）分、低血糖发生率（5.00%） 、 依从性（100.00%）均优于对照组 P 中 国论文网 /6/view-12964913.htm 关键词 综合护理；糖尿病；护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 理效果 中图分类号 R59 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（b）-0167-02 糖尿病根据病情严重性，分为 I 型和 2 型，其中 I 型糖尿病多发生于儿 童，常见于青春期和 57 岁儿童，2 型 常发生于成人，是主流疾病，其属于代 谢紊乱病症。小儿糖尿病具有发生率高、 病情重、发病急骤等特点，若干预不及 时，还可引起酮症酸中毒，严重时可并 发肾脏、眼功能等障碍及血管病变1。 目前常实施胰岛素治疗，其能够改善患 儿血糖水平值，以免胰岛 细胞遭到破 坏，若加强临床护理干预，能够确保患 儿用药指导的延续性2。该文旨在探索 综合护理应用于小儿糖尿病的临床意义， 该研究选取 2012 年 1 月2016 年 12 月 该院收治的 40 例患儿为研究对象，现 报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 糖尿病患儿为该次研究对象，共 有 40 例，对其随机化分组，分别为观 察组（20 例）和对照组（20 例） ，实验 患儿均在 2012 年 1 月2016 年 12 月期 间收治。入选标准：患儿家属均了解、 知情、同意该次实验；患儿均为 I 型 糖尿病，且存在多尿、消瘦、口渴等症 状。排除标准：排除全身性疾病、肝 肾功能损伤患儿；排除无法配合医务 人员完成护理工作的家属；排除资料 不全患儿；排除存在精神家族史患儿； 排除先天性代谢功能障碍患儿。观察 组平均病程（4.291.33）个月，平均年 龄为（4.871.23）岁，男性有 10 例， 女性有 10 例，平均随机血糖 （11.342.41）mmol/L。对照组平均病 程（4.751.95）个月，平均年龄为 （4.511.46）岁，男性有 11 例，女性 有 9 例，平均随机血糖（11.562.39） mmol/L。两组糖尿病患儿基本资料差异 无统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 对照组采用常规护理干预，包括 饮食习惯干预、生活习惯干预、皮肤护 理、胰岛素治疗等。观察组采用综合性 护理干预，主要措施如下：（1）用药 指导：胰岛素需长时间的坚持使用，且 每日监测 1 次或 2 次血糖，并根据血糖 变化调整胰岛素剂量，正常情况下，使 用门冬胰u 素 2 次/d，早餐前 1 次， 晚餐前 1 次，对于症状逐渐好转患儿， 可适当减少药物剂量，从而保证体内胰 岛素平衡，同时需长时间的坚持使用， 直至青春期结束 3。 （2）饮食护理： 为了减轻患儿体内胰岛素的负担，需制 定科学饮食方案，从而纠正患儿以往紊 乱的饮食规律，嘱咐患儿家属减少患儿 糖含量较高食物的摄入，主要以低糖食 物、高纤维、高维生素、高蛋白饮食为 主，且控制每日总热量食物的摄入，以 免发生营养不良，根据后期恢复情况， 再制定合理的饮食方案4。 （3）并发症 护理：对于局部出现水肿、荨麻疹、 硬块、疼痛患儿，需立即停止使用现在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 所用药物，且在葡萄糖内注射氢化，实 施静脉注射治疗，若因胰岛素引起的， 需更换胰岛素；低血糖护理：对于并 发严重低血糖反应患儿，且存在昏迷者， 需立即静脉输注 50%葡萄糖，且加强血 糖水平的监测；对于并发轻度低血糖反 应患儿，需给予适当的糖水缓解5。 （4）运动护理：为了改善患儿血脂、 血糖，需加强运动指导，根据患儿年龄、 耐受量制定相应的运动方案和运动量， 比如爬楼梯、小跑等运动项目，30 min/d，每次在饭后 12 h 后进行6 。 （5）健康教育：可加强与患儿和其家 属之间的交流，尽可能拉近彼此距离， 且通过讲故事方式，告知患儿糖尿病知 识以及配合治疗的重要性，从而缓解患 儿紧张、不安等情绪，且教会患儿家属 胰岛素注射方式和监测血糖时的注意事 项、技巧，从而提高患儿和其家属的依 从性。 1.3 观察指标 对比两组患儿的 FPG（空腹血糖） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 、2 hPG（餐后 2 h 血糖） 、糖化血红蛋 白、糖尿病知识知晓率、患儿家属满意 度评分、低血糖发生率、依从性。满意 度评分：患儿家属通过对护理人员服务 态度、护理质量进行评分，总分为 100 分，若患儿家属越满意，分数越高。血 糖标准：餐后 2 h 血糖标准：7.8 mmol/L；空腹血糖标准：6.1 mmol/L；糖化血糖蛋白标准6%。 1.4 统计方法 采用 SPSS 19.0 统计学软件处理 数据，计量资料用（xs）表示，采用 t 检验，计数资料用n（% ）表示，采用 2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 实施综合性护理后，能够降低患 儿低血糖发生率，提高依从性，增加家 属糖尿病知识知晓率和满意度评分，观 察组满意度评分为（96.852.34）分， 对照组满意度评分为（74.622.19）分， 差异有统计学意义（P0.05） 。见表 1。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 观察组护理后 FPG、2 hPG、糖 化血红蛋白均低于对照组，差异有统计 学意义（P0.05） 。见表 2。 3 讨论 糖尿病是由于体内胰岛素缺乏引 起的，属于常见疾病，干预不及时，可 引起酮症酸中毒，相应的酮症酸中毒可 导致体内内分泌紊乱，增加血糖水平， 从而形成恶性循环，严重时，可危及患 儿生命安全。而糖尿病严重程度可与患 儿依从性有关，为了确保治疗工作的顺 利实施，需加强临床护理，早期的常规 护理，虽能够维持患儿胰岛素的治疗， 但患儿依从性不高，容易导致家属对医 务人员产生误会，从而发生护患纠纷7。 通过分析糖尿病临床特点后和 常规护理不足后，该院实施了综合性护 理，其通过加强患儿用药指导、饮食护 理、健康教育、运动训练、并发症护理， 能够加快患儿病情恢复，提高患儿和其 家属对糖尿病知识的了解度，确保血糖 水平值的恢复，降低低血糖的发生。其 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 中通过运动训练和饮食护理，能够纠正 患儿以往紊乱的生活方式和饮食习惯， 从而在根本上控制血糖的上升，且能够 提高患儿抵抗力和免