自制体位支架在腰椎穿刺中的辅助应用

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 自制体位支架在腰椎穿刺中的辅助 应用 【摘要】腰椎穿刺术广泛应用于 临床工作中，常规的腰椎穿刺术主要可 采取坐位和侧卧位，但坐位需要患者完 全清醒并配合状态下方可使用，故临床 应用较少，主要采取侧卧位。但在侧卧 位腰椎穿刺术中，需要患者的腰椎平面 垂直于床面，尽力屈曲背部，以达到完 美暴露腰椎、增加棘突间间隙的目的， 方便穿刺成功。特别是对意识障碍及不 配合的患者穿刺进行体位摆放时，需要 大量的时间及医务人员的配合才能基本 完成穿刺，由于患者的不配合，凭临床 医生的操作经验和手感，难以达到标准 化，保证一次性穿刺成功1。故笔者在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 临床工作中设计了一种自制体位支架， 既可用于腰椎穿刺穿刺时躯体的摆放和 固定，又可用于进行腰池引流时有效辅 助患者标准体位的摆放，能够保证患者 始终保持标准的体位，使穿刺部位充分 暴露及固定，提高穿刺的操作效率和质 量。同时，为穿刺的无菌操作提供了保 证，减少腰穿的并发症的发生。特别是 对意识障碍的患者进行体位摆放时，有 效减少医护人员人力资源，减少患者经 济负担，防止医患纠纷的发生，保证患 者安全，提高医疗质量2。 中国论文网 /1/view-13036712.htm 【关键词】体位支架； 腰椎穿 刺 【中图分类号】R473 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 1 材料与制作 自制体位支架包括底座固定架、 立柱、万向球装置、可滑动锁边装置、 支撑杆、弧形板，见图 1 弧形板为一块 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 长 22cm 宽 15 cm 厚 1 cm 的平面铝 合金板，上面覆盖海绵和合成革。固定 架底部两边各有一个不锈钢锁扣，用于 放置魔术贴固定颈肩部及双下肢。支撑 杆安装在固定架立柱上，支撑杆与弧形 板连接，并且可沿立柱升降。支撑杆与 弧形板连接处设置有万向球带锁边装置， 通过转万向球可以将弧形板水平固定或 者转动不同方向后固定。固定架立柱与 支撑杆之间有可滑动锁边装置，可以根 据患者卧位调节高度。 2 使用方法 穿刺时时，将自制支架固定至床 沿，根据患者的体位，调节支撑杆的高 度与患者部平齐，便于弧形板置于患者 肋缘下3，颈肩部前屈及双下肢屈膝， 同时用魔术贴固定尽力屈曲背部。对于 一些不配合或肢体活动障碍的患者，可 通过依附固定架两侧不锈钢锁扣加用约 束带固定。腰椎穿刺时，根据患者的体 型调节支架的高度及弧形板的长度。 3 优点 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 自制体位固定支架的优势 通过对 2016 年 3 月 6 日至 2016 年 8 月 1 日神经外科腰椎穿刺患者 60 例，随机分为对照组和实验组，对照组 采用常规体位摆放，实验组采用支架辅 助体位摆放，对两组患者体位摆放时间、 标准体位保持时间、体位摆放正确率、 一次性穿刺成功率进行比较，结果如下： （1）腰穿时缩短了体位摆放时 间5 分钟，延长了体位保持时间10 分 钟，提高了体位摆放正确率 98%及一次 性穿刺成功率 95%，能够保证患者始终 保持标准的体，避免操作环境的污染。 （2）由于支架具有稳定性，同时具有 可调节性，对不同体型的患者均适用， 有利于腰椎穿刺体位的固定及穿刺部位 的充分暴露，从而有效提高腰椎穿刺的 成功率，减少了腰穿并发症的发生。 （3）魔术贴的使用可以随意调节约束 带的长度，保证有效约束。 （4）万向轮 的设计，使支架可以不受场地限制，可 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 快速地由一侧床档移至另一侧床档。 （5）支架可翻折收拢，移动或收纳比 较灵活方便。 （6）减轻患者痛苦、住院 费用，患者及家属的经济负担。 提高医疗护理质量，增加患者对 医务人员的满意度。 自制w 位支架经过临床实践后， 增加了腰穿时体位摆放的稳定性，提高 了患者的舒适度，得到科室医生、护士 及患者的一致好评。该支架适合各科室 需要做腰穿的所有患者，特别适合意