综合急诊护理对骨质疏松致压缩性骨折患者下肢功能及生活质量的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 综合急诊护理对骨质疏松致压缩性 骨折患者下肢功能及生活质量的影 响 摘要 目的 探综合急诊护理 对骨质疏松致压缩性骨折患者下肢功能 及生活质量的影响。 方法 选择 2014 年 5 月2016 年 5 月在哈尔滨医科大学 附属第一医院收治的骨质疏松致压缩性 骨折患者 90 例，采取随机数字表法分 为对照组与观察组，每组各 45 例，对 照组给予常规急诊护理，观察组在对照 组基础上给予综合急诊护理，比较两组 术后活动时间、住院时间、术后疼痛评 分、护理满意度及随访 1 年的下肢运动 功能评分及生活质量评分。 结果 观察 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 组术后下床活动时间、住院时间短于对 照组，术后疼痛评分低于对照组，差异 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12954565.htm 关键词 综合急诊护理；骨质疏 松；压缩性骨折 中图分类号 R473.5 文献标识 码 A 文章编号 1673-7210（2018） 02（a）-0160-04 The effect of comprehensive emergency care on the lower limb function and life quality in patients with osteoporotic compression fracture JIANG Senting1 CAO Yang2 1.Department of Emergency， the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University， Heilongjiang Province， Harbin 150001， China 2.Department of Orthopaedic， the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University， Heilongjiang Province， Harbin 150001， China -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 Abstract Objective To explore the effect of comprehensive emergency care on the lower limb function and life quality in patients with osteoporotic compression fracture. Methods From May 2014 to May 2016， 90 patients with osteoporotic compression fracture treated in the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University were selected and divided into the control group and the observation group by random number table， with 45 cases in each group. The control group was given the routine emergency care and the observation group was given comprehensive emergency care on the bases of control group. The postoperative activity time， hospitalization time， postoperative pain score， the nursing satisfaction， the lower limb motor function score and the life quality after 1 year follow-up were compared between the two groups. Results The postoperative -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 activity time and the hospitalization time in the observation group were shorter than those of control group， the postoperative pain score was lower than that of control group， with statistically significant differences （ P 0.05） ，具有可比性。 患者对本研究知情同意并签署知情权同 意书，本研究经我院医学伦理会审核批 准。 1.2 护理方法 对照组给予常规急诊护理，方法 包括紧急处理、监测指标、建立静脉通 道、止血等。 观察组在对照组基础上给予综合 急诊护理。方法如下：根据院内的个体 情况组成综合急诊护理小组，包括 1 名 护士长及 34 名护士，翻阅院内关于 骨质疏松致压缩性骨折疾病等相关的临 床治疗及护理Y 料，并结合以往的护 理工作经验，对急诊护理过程中可能存 在的问题给予列举，并标明有效的解决 对策。由护士长对组内护士关于所掌握 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 的疾病相关急救护理知识进行评分判断， 合格后允许护理人员进行急救护理工作。 具体内容：判断病情，协助院内组织 抢救。护理人员加强对患者骨折情况及 各项生命体征的观察，对病情进行初步 的判断与了解，观察患者患肢功能情况， 将伤口给予快速处理，判断是否因骨折 对患者的血管及神经造成了损伤，并将 情况报告医生，协助医生做好相应的准 备及抢救工作3。加强构建静脉通道 的操作环节，严密监控各项指标。护理 人员在接诊后快速为患者构建有效的静 脉通道，同时观察患者体征的变化，并 由 2 名护士共同对患者的情况进行综合、 快速、准确的判断，对于存在血压降低、 脉搏细数的患者，需要建立两条静脉通 道。抽取患者的血液标本后立即送至实 验室检查，并快速给予生理盐水补液， 接下来完成清除呼吸道分泌物、面罩给 氧、包扎伤口、纠正不正确固定方法等 处理4。另外，护理人员加强对患者各 项生命指标的观察，包括神志、生命意 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 识等，并将骨折肢体血运、感觉以及运 动情况等给予良好、完整的记录。尤其 是当患者无法正确表达出自身病情时， 护理人员需引起足够的重视，帮助了解 病情，避免漏诊误诊。患者及家属的 心理护理。护理人员待患者入院后给予 积极的观察和指导，告知患者关于意识、 生命体征以及血氧饱和度方面的变化， 采用浅显易懂的语言交代好病情、治疗 方法及术后可能存在的问题等5。护理 人员针对患者及其家属可能出现的焦虑、 抑郁甚至恐惧等情绪给予安抚，面对提 问给予亲切、镇静、耐心与有条不紊的 回答，同时鼓励患者正确看待病情，有 需求可主动告知护理人员，并尽量给予 满足。护理人员加强对患者的搬运及 交接工作。护理人员将患者送至 X 线或 其他检查时，需在旁陪同，给予搬运上 的帮助，避免加重损伤。将病情相对平 稳的患者送至骨科病房，并与护理人员 交代急诊及病情具体事项，将止血带作 为交接的重点项目6。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 1.3 观察指标 比较两组术后活动时间、住院时 间、术后疼痛评分、护理满意度及随访 1 年的下肢运动评分及生活质量评分。 护理满意度评价。采用我院自制的护 理满意度评价量表，量表中包括护理人 员的操作水平、知识掌握程度、患者恢 复情况及体感舒适度等，满分为 100 分， 得分80 分为非常满意，6080 分为满 意， 0.05） 。护理后，两组下肢运动功 能评分及生活质量评分均高于护理前， 观察组上述评分改善更加显著，差异均 有统计学意义（P 0.05） 。见表 3。 3 讨论 骨质疏松致压缩性骨折作为临床 上一类发病率较高的骨折类型，目前需 要手术治疗以达到固定骨折部位以及化 学性镇痛的目的。但由于该病患者多为 急诊，对护理工作的需求较高，以往临 床工作中所实施的常规急诊护理效果一 般，未能起到较好的作用9。现我院开 始在常规急诊护理的基础上实施综合急 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 诊护理，通过事先加强与疾病相关急救 护理的判断，加强了对护理人员操作技 能的培训，提高了急救意识，进一步强 调了患者生命健康的重要性，并制订了 有效的护理对策，不仅完善了急诊护理 中的各项操作环节，加强了对患者神志、 意识、生命体征以及血氧饱和度等各类 指标的跟踪与记录，同时也加强了护理 人员之间的沟通，有利于更好地协助医 生做好相应的急诊措施10-11。另外， 由于骨质疏松致压缩性骨折的起病较急， 为一类突发性的疾病，部分患者及家属 由于缺乏此方面的心理准备，难免产生 过度焦虑抑郁等情绪，甚至抵触治疗 12-13。此时护理人员的操作方法及态 度举止极易对患者及其家属产生不良的 影响，这就要求护理人员熟练掌握相关 操作规范及急诊流程，加强与患者及其 家属之间的沟通交流，在急诊期间做到 有条不紊，帮助患者树立治愈疾病的信 心，并对患者及其家属产生积极正面的 影响等14-15 。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 本研究结果显示，观察组与对照 组相比术后下床活动时间、住院时间较 短较短、术后疼痛评分较低，差异有统 计学意义（P 0.05） ，提示综合急诊护 理相比于常规护理能够促进和改善术后 的临床指标、减轻疼痛感，从根本上提 高护理服务的质量，达到治疗和护理的 目的16-17。对照组护理满意度为 71.11%，观察组护理满意度为 91.11%，观察组护理满意度明显高于对 照组，差异有统计学意义（P 0.05） ， 提示综合急诊护理更易于被患者接受和 认可，最大程度上取得了相互信任等 18。随访 1 年，两组护理后下肢运动 功能评分与生活质量评分均高于护理前， 观察组上述评分改善更加显著，差异有 统计学意义（P 0.05） ，提示综合急诊 护理不仅