肿瘤病人化疗的护理效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 肿瘤病人化疗的护理效果分析 【摘要】 中国论文网 /6/view-12956538.htm 目的：探讨肿瘤病人化疗的护理 方法及护理效果。方法：首先加强护理 人员的培训，做好静脉输液的护理、饮 食护理、口腔黏膜护理、脱发护理及心 理护理。结果：所有患者顺利完成化疗 计划，发生恶心呕吐者 31 例，腹泻者 2 例，食欲下降者 20 例，口腔溃疡者 5 例。1 例患者发生轻度过敏反应。未发 生患者出现自杀倾向或自杀行为。结论： 通过积极有效的护理，肿瘤病人在化疗 后可以减轻不良反应的发生率，确保化 疗进展顺利，提高治疗后的生存率、生 存时间，保证患者在化疗期间的生活质 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 量。 【关键词】肿瘤；化疗；护理； 生活质量；不良反应 【中图分类号】R247.4 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0056-02 肿瘤术后化疗是临床上常规使用 的辅助治疗方法，对于减少患者术后复 发，防止肿瘤转移，改善患者预后有较 好的作用1 。我们科 2009 年 3 月至 2010 年 12 月共收治 48 例肿瘤患者，通 过对其进行综合护理，起到了较好的效 果，现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料： 本组患者共 48 例，其中男 29 例， 女 17 例。年龄 31-75 岁，平均年龄 （55.216.4）岁。肺癌 12 例、乳腺癌 10 例、胃癌 7 例，食道癌 5 例，膀胱癌 4 例,宫颈癌 4 例，结肠癌 3 例，喉癌 3 例均有病理诊断结果确诊。肿瘤化疗均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 参照国内常规化疗方案。 1.2 护理方法 1.2.1 护理人员的培训： 首先加 强护理人员的个人素质，进行化疗药物 药理、毒理及不良反应知识、化疗药物 外渗的处理、护理安全知识的讲座。 1.2.2 静脉输液的护理： 静脉输 液前注意询问既往药物使用及过敏史， 观察药液性状，输液时加强巡视，及时 发现药物外渗并处理。整个护理过程严 格按照无菌操作。 1.2.3 饮食护理： 护理人员针对 患者常见的恶心、呕吐等症状进行心理 辅导和饮食护理。 1.2.4 脱发及口腔黏膜感染的护 理： 护理人员耐心向患者解释脱发、 口腔黏膜感染等的原因，要求患者睡前 饭后及时漱口。建议患者适当活动，增 加抵抗力。 1.2.5 心理护理： 及时发现患者 心理变化，鼓励患者勇敢面对疾病，消 除患者焦虑、恐惧、不安等不良情绪。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2 结果 所有患者顺利完成化疗计划，发 生不良反应情况为：恶心呕吐者 31 例， 腹泻者 2 例，食欲下降者 20 例，口腔 溃疡者 3 例。1 例患者发生轻度过敏反 应，其余患者均未发现明显不良反应。 化疗过程中未发生患者出现自杀倾向或 自杀行为。 3 讨论 恶性肿瘤是目前对人类危害最为 严重的疾病，而恶性肿瘤患者术后的化 疗药物，对消化道、造血系统、心血管 系统以及肝肾功能损害严重，给患者带 来了身体和精神上的巨大痛苦。很多患 者无法承受不良反应而停止化疗，严重 的影响了治疗效果。现代护理学观念认 为，对恶性肿瘤患者的护理不应只局限 于降低患者死亡率，减少医院感染率， 还应注意提高患者的生活质量。化疗前 护理人员应向患者解释化疗的意义和化 疗后常见的症状，使其能够更好的配合 化疗，并掌握化疗后的自我护理措施。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 化疗过程中患者难以忍受疾病折磨，难 免会出现无助、绝望、焦虑、恐惧、不 安等不良情绪反应，护理人员应及时发 现这些不良情绪，鼓励患者正确面对疾 病，请病情缓解或乐观的病人现身说法， 帮助患者消除不良情绪。本研究结果显 示，未有患者在化疗过程中出现自杀倾 向或自杀行为。 护理人员输液前应仔细询问患者 的药物过敏史和既往药物使用情况，对 有过敏史的患者谨慎用药。注射前检查 药物的名称、生产日期，核对用量，观 察药液的颜色、有无沉淀等。护理人员 应掌握药物的性质，调节输液的速度， 输液时要注意加强巡视，定时观察输液 情况。化疗药物外渗是肿瘤化疗护理中 的常见护理安全问题，容易引起医疗纠 纷2 。有研究报道，化疗药物外渗的 发生率最高可达 6%3 。如发现药物 外渗时应立即停止输液，及时采用生理 盐水、地塞米松等解毒，并抬高患肢， 冷敷外渗部位，以避免组织坏死。个别 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 患者在化疗过程中会出现口干舌燥等症 状，一般为药物常见反应，护理人员应 告知患者不必过于惊慌，在停药后一般 会缓解。PICC 导管操作时应严格按照 无菌操作技巧完成，注意观察局部有无 出现出血。勤换贴膜，每次输液前后均 应使用生理盐水冲洗管道，避免管腔堵 塞造成的药物外渗。告知患者置管时不 应过度运动，要注意保护置管处的清洁， 预防 PICC 导管引起的感染。本研究结 果表明，护理人员在化疗过程中注意不 良反应的预防和处理，用药过程中患者 不良反应较少，仅有 1 例患者发生过敏 反应，说明化疗中的护理方法运用得当， 达到了较好的效果。 很多化疗药物会引起患者出现胃 肠道不适放映，如恶心、呕吐等，影响 患者的食欲。营养障碍是导致肿瘤患者 身体状况恶化，抵抗力下降的重要原因。 我们为患者创造舒适的进餐环境，合理 搭配膳食，保证患者营养状况，是提高 患者对化疗耐受程度的保证。我们为患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 者制定科学合理的饮食计划，为其提供 色泽鲜美，高蛋白、高营养、容易消化 和吸收的食物，多食新鲜蔬菜水果，忌 食辛辣油腻的食物，鼓励患者少食多餐， 多饮水以排除化疗药物，餐后应。当患 者出现呕吐反应时，应在患者身旁鼓励 安慰，减轻患者的不安焦躁情绪，提高 患者的化疗依从性。 脱发是化疗期间的常见表现，其 原因是化疗药物引起的毛发细胞有丝分 裂受到抑制，毛发细胞无法再生。很多 患者，尤其是女性患者对脱发无法妊娠， 容易产生愤怒、烦躁等急躁情绪，严重 的影响了化疗进程和效果。护理人员应 在化疗前了解患者的心理变化，提早向 患者耐心解释脱发的原因，做好思想工 作，介绍化疗的必要性，细心劝慰患者 接受化疗，取得患者的信任和合作。化 疗后应做好解释沟通工作，避免患者及 其家属产生误会。对外形比较在意的患 者可以佩戴假发或帽子，护理人员应积 极鼓励患者，使患者树立自信心，坚持 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 进行化疗。 化疗后容易出现口腔黏膜感染， 我们要求患者在饭前饭后均使用淡盐水 漱口，睡前醒后按时刷牙，保持口腔环 境清洁卫生，减少口腔感染机率。如有 口腔溃疡发生，则使用庆大霉素和利多 卡因素加生理盐水稀释后含漱。 患者在化疗后免疫功能受到破坏， 容易出现脊髓抑制、皮肤感染。因此护 理人员应指导患者穿着宽松舒适的衣服， 保持衣服干燥清洁。注意肛周、腋窝、 腹股沟、会阴部等部位清洁卫生。一般 认为适当的运动可以增强肿瘤患者对化 疗药物和病毒的抵抗力，对于合并高尿 酸、高血脂等疾病的患者，适当运动还 可以降低这些合并症的发病风险。但由 于化疗患者身体机能受到破坏，对外界 环境敏感，因此我们仅要求患者进行简 单的运动，如散步、户外做操等，稍有 出汗即可，避免大运动量