综合治疗对脑梗死并发抑郁患者的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 综合治疗对脑梗死并发抑郁患者的 影响 摘要目的：分析综合治疗在脑 梗死并发忧郁症患者中的应用价值。方 法：将我院收治的脑梗死患者随机分为 观察组和对照组各 25 例，给予对照组 患者常规康复治疗，观察组患者应用西 医药物治疗、中医辅助治疗、综合物理 疗法、心理护理、娱乐疗法等综合治疗， 密切关注患者临床症状的改善情况。结 果：治疗 8w、12w 周后观察组患者的 GDS 评分明显要低于对照组，差异存在 统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12968109.htm 关键词 脑梗死；抑郁症；综合 康复 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 脑梗死是临床中常见的神经系统 疾病，脑梗死患者在急性治疗期与康复 期都存在并发抑郁症的可能，患者临床 表现为思维迟钝、情绪低落、精神淡漠、 睡眠障碍等症状。综合治疗从脑梗死患 者治疗的多个角度出发，给予患者个性 化、科学化的医疗服务，对缓解患者病 情，改善预后具有积极意义。将研究结 果汇报如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2016 年 2 月-2017 年 2 月收治的 50 例脑梗死并发抑郁患者作 为研究对象包括男 31 例，女 19 例；年 龄 56-81 岁，平均年龄（64.52.7）岁； 病程 8-49d，平均病程（22.63.9）d。 患者的纳入标准为：符合脑血管病会 制定的相关标准，经 CT 或 MRI 影像学 检查后确诊为脑梗死；无精神病史且 为初次患有脑出血和脑梗死的患者，病 程时间 8 分；符合中国精神疾病分 类与诊断标准第 3 版与国际疾病分类 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 第 10 版中关于抑郁症的诊断标准，抑 郁自评量表检测评分50 分。排除标准： 存在失语、恶性肿瘤、脑干病变、小 脑发生病变的患者；存在严重合并心、 肝、肾等器官功能障碍、凝血功能障碍 的患者。采取随机分组的方式将患者分 为对照组与观察组各 25 例，两组患者 在一般资料均具有可比性，无明显差异 （P0.05） 。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组 给予患者脑梗死的常规治疗，主 要包括观察并治疗患者的原发病，控制 影响病情的危险因素，在患者溶栓抗凝、 脱水降颅、保护脑细胞的基础上，帮助 患者调节血压、血糖、血脂，同时调整 机体水电解质、酸碱紊乱症状。 1.2.2 观察组 在常规治疗的基础上，应用综合 治疗方案，具体包括： 西医药治疗：发病初期给予患 者西医药的治疗。给予患者静脉滴注 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 20%的甘露醇以降低颅内压，130- 250ml/次，2 次/d；给予患者预防呼 吸道感染的治疗和脑代谢活化剂治疗； 将 10ml 的丹参充分溶解在 300ml 的 低分子右旋糖苷中，为患者静脉滴注以 帮助患者扩充血容量，1 次/d。 中医辅助治疖在经过西医治疗 后，患者的脑出血症逐渐缓解，在稳定 期给予患者中医辅助治疗能够发挥中医 药标本兼治的优点，可以给予患者针灸 治疗联合益气滋阴熄风的中药辅助治疗。 综合物理疗法：在脑梗死患者 的体征和病症稳定 2d 后，可以给予患 者综合物理治疗，借助肌肉按摩、神经 肌肉电刺激和关节被动活动。结合患者 的病情状况，逐渐从坐、立、行走循序 渐进的功能康复锻炼。 心理疗法：密切关注患者的心 理状态，及时疏导劝解存在抑郁症的患 者，借助启发、疏导、支持、鼓励等方 式帮助患者消除消极情绪，同时实施放 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 松训练、情志转移、生物反馈等心理治 疗。 娱乐疗法：结合患者的兴趣爱 好给予患者个性化的娱乐疗法治疗，可 以开展体育文娱活动、运动会、联欢会 等娱乐活动。 1.3查方法 由护理人员担任调查员，通过统 一训练后调查评定患者的 GDS 评分， 问卷直接在完成后收回。评定者以一句 问话向受检者提问，对受检者进行 15min 的交流观察，要求受检者根据实 际情况回答“ 是” 或“否”作答。 1.4 统计学方法 应用 SPSS19.0 统计软件进行处 理本研究所有数据，两组患者的 GDS 评分均采用标准差表示，应用 t 检验， 认为 P0.05） ；治疗 8w、12w 周后观察 组患者的 GDS 评分明显要低于对照组， 差异存在统计学意义（P0.05） 。如表 1 所示。 3 讨论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 患者在发生脑梗死后，不仅会对 患者肢体造成很大损害，还会在精神上 对患者造成很大压力。由于怕拖累家人， 给家庭带来经济负担，患者在发病以后 会变得沉默寡言，不愿意与别人交流、 对生活失去信心等。脑梗死患者中存在 的神经功能缺失极易诱发抑郁症，只有 将神经功能障碍的症状缓解，才能改善 抑郁症的状况。患者自我恢复的意识较 差，导致脑梗死患者的致残率于病死率 极高。脑梗死抑郁症是躯体与心理因素 共同作用的结果，这种精神障碍不仅延 缓了患者的康复速度，还制约着着患者 的生存质量。通过的西医药物治疗、中 医辅助治疗、综合物理疗法、心理护理、 娱乐疗法这些综合治疗，治疗 8w、12w 周后观察组患者的 GDS 评分明显要低 于对照组，差异存在统计学意义 （P0.05） 。治疗前后有明显的变化， 使病情具有良好的治疗效果，患者心情 更加放