超声引导下肝脓肿置管引流的综合护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 超声引导下肝脓肿置管引流的综合 护理 【摘要】随着我国医疗技术的迅 猛发展，对于医疗卫生服务机构所提出 的要求标准也逐步提稿，同时对护理工 作也提出了更高的要求。就超声引导下 肝脓肿置管引流手术而言，细致到位的 综合护理是临床治疗成功的关键环节之 一，合理到位的护理能够有效控制患者 治疗后并发症的发生率，从而不断提高 病患对于护理工作的护理满意度。本文 通过对超声引导下肝脓肿置管引流治疗 过程中，临床护理的护理措施及护理体 会，对于如何做好临床中的综合护理工 作，预防并发症方法进行分析，以供参 考。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /1/view-13038332.htm 【关键词】护理；肝脓肿；超声 引导；置管引流 【中图分类号】R473.6 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-01 一、前言 肝脓肿是现代医疗中比较常见的 肝脏化脓性感染的一种疾病，给患者代 理较大痛苦，在很大程度上影响着患者 的正常生活。全程良好的护理工作，不 仅可以降低病痛给患者带来的许多身心 上的痛苦，而且可以有效帮助患者在治 疗过程中以及恢复期内改善生活质量。 肝脓肿临床传统的治疗方法，往往会出 现较多的并发症，而且对于传统的医护 工作而言存在治疗效果差、相关费用高 等特点。近些年以来，随着导管技术的 发展，以及超声介入技术的快速发展， 对于肝脓肿的治疗便有了更为科学、有 效的治疗方法。同时加强护理工作的积 极有效的配合作用，使得患者的满意度 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 及治愈率不断提升。 本文通过近年来的案例随机选取 两组患者进行治疗效果相关数据的对比， 回顾性对临床中综合护理的效果进行科 学分析，通过随机选取的案例充分体现 护理在临床治疗中的重要意义。旨在不 断提高肝脓肿患者的预后效果，关注其 身体健康水平。具体数据详见下表： 由对比数据 P0.05，具有统计学 意义，从而可见科学的综合护理能够有 效降低肝脓肿超声引导穿刺后并发症的 发生率，有效提高患者对护理满意度. 二、超声引导置管引流治疗肝脓 肿的临床护理措施 结论：超声引导经皮穿刺置管引 流治疗肝脓肿手术操作单、创伤小、 成功率高、患者术后恢复快、疗效显著， 而精心的护理措施是保障手术成功的关 键。值得临床推广应用。 1.术前护理方法 1.1 术前应向病人及家属介绍清 楚超生引导手术治疗的目的、特点及预 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 期效果、治疗过程中需要配合的注意事 项及术中、术后可能出现的反应；对于 治疗要及时做好患者身体指标的各项检 查，护理人需要对患者进行心电监护， 并建立静脉通道。护理人员要予以及时 的指导和帮助，指导患者如何在手术中 做好正确配合。指导患者要多食富含高 蛋白、高热量切易消化、无刺激的食物， 以充分补充体力，增加术前营养支持， 增强患者免疫力。 同时，也要做好患者的心理护理， 这也是至关重要的一个护理环节，由于 患者长时间处于疾病的困扰，身体有诸 多不适，同时对于手术或多或少都会存 在恐惧心里，因此，护理人员应予以一 定的心里辅导，以便患者正确对待疾病， 以积极的心态配合手术治疗，为手术的 顺利进行打好基础。护理人员要以热情、 主动的态度做好术前宣教工作，让患者 及家属多了解手术的必要性以及其特点。 多介绍成功的案例以鼓励患者配合治疗 的信心。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.2 术中护理。手术中，要在超 生引导下，来确定体表与脓腔之间，避 开腹腔其他内脏器官的直接径路。护理 人员要依据超生定位的穿刺点，帮助患 者摆好正确体位，一般情况下会采用仰 卧或左侧卧位。在进针的过程中，需要 叮嘱患者吸气后屏住呼吸，以配合手术 的顺利进行。护理人员必须要以高度的 责任心，在整个手术操作的过程中，严 密观察患者的的各项体征指标，如：患 者的呼吸情况、面部表情、血压、心率 等方面的变化。一旦发现患者出现呼吸 困难、大汗、脸色苍白等征象，要立刻 告知医生，并严格按照医师的指点给予 相应处理。 1.3 术后护理。肝脓肿穿刺置管 引流术术后做如下处理：护理人员需使 用腹带为患者加压包扎 24h，让患者静 卧 1224h，并及时监测血压和脉搏征 象；继续给予适当抗感染护理并指导家 属护理中的注意事项；每日要用抗生素 盐水冲洗脓腔，以防感染。在决定拔管 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 之前，应做脓腔造影或超生检查。脓腔 缩小至 2cm 以下时方可拔管。要为患者 营造一个舒适、安静的休养环境，尽量 为患者减轻不适症状，避免患者情绪激 动，鼓励患者树立战胜疾病的信心。具 体的护理工作主要有以下几点： 1.3.1 术后观察期间，要监护患 者脉搏、血压等体征改变的情况，及时 给予吸氧及心电监护。要特别注意观察 穿刺部位的情况，如发现患者出现异样 状况，诸如：面色苍白、脉搏不稳、血 压下降等出血征象，需要及时给予相应 的补血及止血等抢救措施。 1.3.2 经穿刺治疗后，患者往往 会出现不同程度穿刺部位的肌体疼痛感。 护理则要注意，采取在患者腰部垫置软 枕以及选取适宜体位等护理方法，使患 者得以及时的自行缓解。同时需严密监 护患者腹部疼痛的性质及程度。注意是 否出现压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜 刺激特征。一旦发现不正常情况，要及 时汇报医师，并遵医嘱采取合理的救治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 措施。 1.3.3 护理中注意留置引流管的 情况，必须妥善固定好引流管，防止其 出现扭曲、受压、阻塞甚至脱落等情况， 必须要保证引流管的通畅。 1.3.4 每日用氯化钠溶液或甲硝 唑冲洗脓腔，以防感染。引流管外要粘 贴标签标识，注明引流管的外露长度及 穿刺日期。体表穿刺部位，每日要进行 常规消毒换药 1 次。引流袋需每日更换， 严格执行无菌操作。引流袋的位置应低 于肝脏水平位，以防止逆行感染的发生。 1.3.5 术后也要予以患者适当的 心里护理，使其保持愉悦，心情舒畅。 鼓励其进行适当的身体锻炼，注意休息。 生活中要叮嘱患者戒烟戒酒，食用营养 丰富、且易于消化的食物。要避免暴饮 暴食，少食油腻、刺激性食物。对于患 有糖尿病的患者，要严格控制其饮食内 容及食量，使其血糖控制在最佳状态以 便身体及时恢复。叮嘱患者出院后，要 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 定期做复查，不适随诊。 三、结语 肝脓肿作为普外科常见疾病之一， 其发病率占腹腔脓肿的较大比重。传统 的开腹治疗手段，对患者创伤大，且容 易引发较多并发症，患者恢复期较长。 目前超声引导置管引流术已成为肝脓肿