自我护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值评价

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 自我护理在糖尿病视网膜病变患者 中的应用价值评价 摘要 目的 观察并探讨自我护 理模式干预对糖尿病视网膜病变患者视 功能生存质量的影响情况。方法 2014 年 1 月2016 年 12 月期间，将该院眼 科住院治疗的糖尿病视网膜病变患者作 为研究对象，入院时随机纳入观察组 （n=104）或对照组（n=109） 。对照组 患者给予眼科护理常规模式，观察组给 予自我护理模式为基础的眼科护理。6 个月后随访，每位患者均评价视功能生 存质量量表，比较两组患者差异是否具 有统计学意义。 结果 两组患者在立体 觉、周边视野、社交、感觉适应等维度， 差异无统计学意义（P0.05） ；观察组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 在自理、心理、日常活动限制、活动等 维度优于对照组，差异有统计学意义 （P 中国论文网 /6/view-12967360.htm 关键词 自我护理；糖尿病视网 膜病变；视功能生存质量 中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 09（b）-0157-02 随着糖尿病发病率的逐年增长及 人群寿命的不断延长，糖尿病视网膜病 变也逐年增长，其住院病人在眼科病房 中的比例也不断升高1。该病对患者的 生活质量和生存质量构成极大的危害。 而生存质量表现为对生存状况的主观体 验，有效的自我管理方法，能够通过改 变认知、干预行为等方式，改善患者对 生存状况的主观体验。自我护理应当成 为手术、激光、药物等治疗手段外重要 的辅助措施。选取 2014 年 1 月2016 年 12 月该院收治的 213 例患者，尝试 将自我护理理念系统地、有针对性地应 用到糖尿病视网膜病变患者中，取得一 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 定效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将该院眼科住院治疗的糖尿病视 网膜病变患者作为研究对象，入院时随 机分为观察组和对照组，入组时详细记 录患者的一般资料和病史资料。观察组 104 例，其中男性 60 例，女性 44 例； 年龄 5176 岁，平均（60.65.9）岁； 体重 5284 kg，平均（67.16.2）kg； 糖尿病病史平均（12.62.6）年；伴有 高血压病者 42 例，血脂异常 63 例，空 腹血糖为（8.81.1）mmol/L，餐后 2 h 血糖（15.63.2）mmol/L，糖化血红蛋 白（7.40.6）%。 对照组 109 例，男性 64 例，女 性 45 例；年龄 4975 岁，平均 （61.16.7）岁；体重 5482 kg，平均 （65.16.8）kg；糖尿病病史平均 （12.92.5）年；伴有高血压病者 41 例， 血脂异常 66 例；空腹血糖为 （8.71.4）mmol/L，餐后 2 h 血糖 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 （14.74.3）mmol/L，糖化血红蛋白 （7.50.8）%。两组患者在性别构成、 年龄、体重、病程长短、伴随疾病、基 线血糖水平等方面差异无统计学意义 （P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者按常规方法给予眼科 护理常规，观察组给予自我护理模式为 基础的眼科护理。自我护理模式具体措 施有：住院期间由责任护士根据患者 视功能情况、自理能力采取完全补偿系 统、部分补偿系统、辅助补偿系统 3 个 不同系统对患者进行干预。院外期间 延续辅助补偿系统为主的护理模式，并 对患者定期随访，监督和强化患者自我 护理措施。主要内容包括：自我护理理 论指导、疾病相关护理、生活指导、心 理支持、争取家庭理解和支持等措施。 1.3 观察指标 视功能生存质量量表分为视功能 分量表和生存质量分量表，共有日常活 酉拗啤鼙呤右啊 芯跏视 寰 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 酢岳怼疃、社交、心理等及几个 维度。计分采用原始计分法，每个问题 分没困难、有点难、比较难、很难 4 档， 分别计 1、2、3、4 分。分数越高，患 者的视功能生存质量越差。1.4 统计方 法 运用 SPSS 22.0 统计学软件进行 数据处理，两组计量资料（xs）的比 较采用独立样本 t 检验，所有指标均以 P0.05） 。详见表 1。 2.2 随访 6 个月时两组患者视功 能生存质量评分比较 两组患者在立体觉、周边视野、 社交、感觉适应等维度，差异无统计学 意义（P0.05） ；观察组在自理、心理、 日常活动限制、活动等维度优于对照组， 差异有统计学意义（P0.05） ；观察组 总的视功能生存质量评分优于对照组， 差异有统计学意义（P0.05） 。详见表 2。 3 讨论 糖尿病视网膜病变是长期血糖代 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 谢紊乱、高血糖水平对眼睛微血管损伤 产生的并发症，是糖尿病患者致盲的重 要原因2。我国糖尿病患者 5 年内视网 膜病变发生率为 44.4%，7 年后大约为 56%3，随着糖尿病患者的增多，其他 致盲眼疾治疗技术的突飞猛进，糖尿病 视网膜病变有可能成为首位致盲原因。 自我护理理念强调护理的目的是 通过发挥患者的主观能动性，帮助不同 的患者具备自我护理能力，变患者的被 动治疗为主动参与，对疾病产生积极的 影响，改善患者的生理、心理状态，提 高其生存质量。就糖尿病视网膜病变而 言，自我护理要求护士、患者及家属的 共同合作，护理人员通过健康教育、示 范督导等方式，向患者及家属普及糖尿 病的基本知识、饮食控制、运动管理、 血糖监测、心理调节、眼部卫生、眼部 护理等知识和技巧，使患者及家属学会 自我护理。这一理念的提出在目前收到 了关注，不少临床医护人员尝试将其应 用于糖尿病视网膜病变的干预中去。徐 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 文博等人4对 122 例患者进行自我护理 能力、糖尿病特异性生存质量和社会支 持评定 3 三个量表进行问卷调查，发现 糖尿病病人的自我护理能力与生存治疗 及社会支持具有显著的正相关关系 （P