高血压合并2型糖尿病患者血管功能损害研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 高血压合并 2 型糖尿病患者血管功 能损害研究 摘要 目的 分析合并患有高血 压和 2 型糖尿病的患者血管功能的损害 情况，了解高血压和 2 型糖尿病对患者 血管造成损害的重要机制。 方法 选取 该院 2013 年 1 月2017 年 1 月接收的 高血压患者 300 例作为研究对象，按照 患者是否同时患有糖尿病将患者分为对 照组和观察组，均对两组患者的基本生 化指标进行检查，进行动脉硬化和彩色 多普勒超声检查，比较两组患者的动脉 硬化程度和生理指标值，以动脉内膜- 中膜厚度、斑块积分、中心动脉压、股 动脉压、波传导速度及中心增强压，空 腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白及高 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 密度脂蛋白等数值为观察依据。结果 从动脉硬化程度分析，观察组患者斑块 积分、以动脉内膜-中膜厚度、中心动 脉压、股动脉压、波传导速度及中心增 强压数值均明显大于对照组；从生理指 标值检测情况看，除却高密度脂蛋白外， 观察组患者的总胆固醇、低密度低蛋白 及空腹血糖均明显大于对照组，差异有 统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12967656.htm 关键词 高血压；2 型糖尿病； 血管损害；机制研究 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（a）-0033-02 高血压和糖尿病均是我国发病率 极高的慢性疾病，根据调查数据显示， 近年来由于受到其他客观因素的影响， 我国罹患糖尿病和高血压疾病的患者人 数越来越多，而且相较于其他年龄阶段 的患者来说，中老年人患有糖尿病和高 血压的风险更高1。糖尿病患者和高血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 压疾病不仅能够引起患者的体内物质的 代谢异常，而且能够诱发多种心脑血管 疾病的发生，对血管造成大面积的损伤， 严重时影响患者的生命健康安全，由此 可见了解高血压与糖尿病损伤血管的机 制，了解患者血管损伤发生的特点及规 律十分重要。该文以 2013 年 1 月2017 年 1 月收治的 300 例患者为研 究对象，主要就高血压合并 2 型糖尿病 患者的血管功能进行评估分析，总结其 血管功能损害的机制和差异，现报道如 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该研究特地选取该院于 2013 年 1 月2017 年 1 月期间收治的急高血压 患者 300 例作为对象，其中男性患者 156 例，女性患者 144 例，平均年龄在 （65.4512.46）岁；按照患者是否合并 患有糖尿病将上述患者分为对照组和观 察组，对照组患者为单纯高血压患者， 例数为 123 例，观察组为高血压合并型 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 糖尿病患者，例数为 177 例，比较两组 患者的基本情况和其余资料，差异无统 计学意义（P0.05） ，可以进行对比实 验分析。 1.2 患者选择标准 观察分析患者的临床表现症状 和检查结果确诊患者的病情；两组患 者均未有其他严重的器官病变或是心脑 血管疾病等；两组患者均在了解该研 究相关内容后，自愿签署知情同意书参 与。 1.3 检测方法 两组患者入院后应在医护人员的 指导下进行相应的禁食禁水，做好诊断 检测的准备工作；两组患者均给予彩色 多普勒超声检查，患者采取仰卧位，充 分暴露颈部区域，选择好合适的探头频 率，将探头治愈患者的颈总动脉前臂中 膜及外膜等部位2；两组患者同样接受 动脉硬化检测，利用动脉硬化检测仪， 患者同样采取仰卧位，选择合适的探头 频率，将探头置于桡动脉区域，完成相 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 应的检测和数据记录工作。 1.4 观察项目和指标 比较两组患者动脉硬化程度，以 动脉内膜-中膜厚度、斑块积分、中心 动脉压、股动脉压、波传导速度及中心 增强压等为观察指标3；对比两组患者 各项生理指标值的变化情况，以患者的 空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白及 高密度脂蛋白等数值为观察依据。 1.5 统计方法 该实验中选用 SSPS 17.0 统计学 软件进行资料的统计和分析，其中计量 资料用（xs）表示，并用 t 检验；计数 资料用n （%）表示，并用 2 检验； P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者动脉硬化程度的比 较 观察组患者的斑块积分和动脉内 膜-中膜厚度明显大于对照组；中心动 脉压值、股动脉压值波传导速度及中心 增强压等均明显大于对照组；差异有统 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 计学意义（P0.05） 。见表 1。 2.2 两组患者生理指标检测情况 的比较 除却高密度脂蛋白外，其余指标 值观察组均显著高于对照组，高密度脂 蛋白值明显少于对照组，差异有统计学 意义（P0.05） 。见表 2。 3 讨论 该实验数据证实，合并患有高血 压和 2 型糖尿病的患者其血管硬化程度 越严重，其血管功能的损害程度越大， 而且高血压和糖尿病能够严重影响患者 体内脂质、糖类等重要物质的代谢情况， 导致正常的能量代谢功能出现异常，而 且同患两种疾病的患者其异常程度明显 重于单纯性高血压患者，进行统计学比 较，差异有统计学意义（P0.05） 。 随着临床上关于糖尿病和高血压 疾病研究逐渐增多，其对患者身体及各 方面造成的损害逐渐为人所知，不少的 临床试验数据证实，血管功能损害是高 血压合并 2 型糖尿病患者最为常见的并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 发症状4，而且高血压和糖尿病对患者 的血管造成损害的机制多种多样，一来 能够明显影响患者脂质等重要物质的代 谢，能够使得患者体内的总胆固醇含量、 低密度脂蛋白等含量上升，而 些物 质含量增多能够明显增强血液的粘稠度， 促进血栓的形成，血栓附着在血管壁上 能够造成血管管腔狭窄，形成沉积斑块， 久而久之能够使得患者的血管弹性逐渐 变差，血液流动速度变慢，影响血管正 常的生理功能5；二来合并患有高血压 和糖尿病的患者提机体处于炎症反应状 态，患者体内释放的细胞因素和组织因 子的含量明显增加，能够有效抑制一氧 化氮及氧自由基的生成，从而导致患者 的机体内环境及电解质等失去平衡，血 管内皮功能也逐渐出现紊乱，随着时间 的增长和病情的不断恶化，患者的血管 受到损害将越来越大，最终造成不可逆 血管功能损害6，增加患者心脑血管疾 病的发生率，危及患者的生命健康安全； 由此可见，针对确诊患有高血压和 2 型 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 糖尿病的患者应定期接受彩色多普勒检 查和动脉硬化检查，了解患者血管功能 损害程度，及时给予合适的干预治疗措 施，做到早诊断、早治疗，保障患者的 生命健康安全，提升患者的日常生活质 量。 该文中利用动脉硬化检测 仪评估患者血管的硬化程度，从而判断 患者的血管功能损害情况，以中心动脉 压、股动脉压及波传导速度等为观察依 据，实际临床上大量的实验研究数据证 实，上述指标是检测患者血管功能性损 害程度的有效指标，其中波传导速度的 大小与患者主动脉硬化程度存在明显的 正性相关关系7，而动脉内