护理质控半年工作总结

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 护理质控半年工作总结 护理质控半年工作总结 时光如梭，2014 年转眼已过去一 半，在院领、护理部的正确带领下，实 施开展了质控的自查工作，认真抓好护 理质量，努力提高护理水平，在全科室 护理姐妹们的共同努力下，质控工作有 很大的改善与提升，现工作总结如下： 一、 护理质量控制指标达标情 况： 病室清洁合格率 100% 急救物品合格率 100% 无菌物品合格率 100% 基础护理合格率 100% 一级护理合格率 100% 病人安全防护合格率 100% -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 一人一针一管执行合格率 100% 一次性用口终末分类处置合格率 100% 消毒液更换合格率 100% 护理病历质量合格率 100% 二、 院感方面严格按照医院感 染管理标准，定人员监控院感，医疗废 物按分类处置，混装现象没再出现；严 格执行空针一人一针一管，压脉带一人 一根，雾化面罩一人一个，消毒液定期 更换，定期监测浓度，达到消毒标准。 三、 护理文书、体温单书写情 况科室的危重及一级护理护理 记录完客观、真实、及时、准确 的记录患儿的病情变化、给予的治疗、 护理措施及相关的护理指导。对每位患 儿的体温变化定时准确的进行监测及记 录，但个别新入患儿存在漏记体重或大 便现象。 四、 提高护理安全管理科室每 月进行护理安全隐患排查及做好护理差 错缺陷分析整改，从自身及科室的角度 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 进行分析，分析发生的原因，从中吸取 经验教训，提出防范与改进措施。 五、 加强规范化培训，提高专 科理论知识每个月组织两次护理业务学 习及专科的护理查房，护士长不定时抽 查，并进行定时的试卷考核。 六、 加强病房的管理制定了早 晨 7 点和下午 3 点两个时间段统一整理 床单元，物品统一摆放整洁。由于我科 大多患者都是婴幼儿童，随时大便小便 的现象时有发生，为杜绝这一现象，入 院宣教时对每位患儿家属进行宣教，同 时新增设了垃圾筒，做到每床一个，减 少了随时大小便的情况，保持了病房的 清洁卫生，防止了交叉感染的发生。 七、 加强急救物品及护理用物 的管理 每周定期检查，确保药物及器 材装备齐全及性能良好。 在以往的工作中，我们还存在许 多的不足，在以后的工作中要总结以往 的经验及教训，不断的改善和提高护理 质量，把我们的工作做到更好。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 儿科 2014 年 6 月 25 日 二一三年护理质量管理半年总 结 我院为加强护理质量管理，保障 医疗护理安全，提高社会及患者对护理 服务的满意度,于 2014 年成立护理质量 控制委员会, 对全院各科室护理质量进 行统一标准、定期或不定期检查、督导, 解决护理管理工作过程中存在的问题。 现将 2014 年上半年工作总结如下： 1、健全护理质量管理组织，实 行院、科二级质控，各质控组织定期活 动，每月组织一次质控分析、总结会议， 加强护理质量管理，促进护理质量持续 改进。 2、制度管理，进一步完善护理 工作制度、护理人员职责、护理质量标 准等，并组织实施，重点抓好落实工作。 3、护理管理人员及各级质控组 织认真履行职责，抓好管辖部门护理质 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 控工作。 4、科二级质控组织定期开展活 动，护理部组织院质控小组每月进行全 院护理质量检查一次，并把质控情况进 行反馈，针对存在问题进行原因分析， 提出整改措施，复查整改效果， 5、质控组织每月进行一次自查 自评，护士长平时随机抽查，对存在问 题进行原因分析，提出整改措施，复查 整改效果，达到质量管理成效。 6、薄弱环节、危重病人管理， 坚持护士长夜查房制度，检查、指导、 协助夜班护士工作，检查督促危重病人 护理措施的落实。 7、强化护理人员质量意识，提 高护理人员自我质量控制的自觉性，严 格执行护理工作规章制度及护理技术操 作规程，从思想上重视医疗护理安全， 严格执行查对制度。护理工作中存在的 不良事件和安全隐患要求科室积极上报， 每月科室 组织召开护理不良事件分析会； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 查找工作中的不安全因素，提出整改措 施，消除安全隐患，上半年来无重大护 理安全事件发生。 8、规范病区管理，对临床科室 病区随时进行检查，发现脏乱差现象立 即要求整改，并进一步规范。 9、护理文书书写，力求做到准 确、客观及连续。护理文书即法律文书， 是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过 程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、 及时、完整的反映病人病情变化，不断 强化护理文书规范书写的重要意义，使 每个护士能端正书写态度，同时加强监 督检查力度，要求科内护士长、质控人 员定期、不定期进行检查，护理部每月 不定期检查，发现问题及时纠正，对存 在的问题提出整改措施，并继续监控。 10、院感方面，按医院感染管理 标准，质控人员兼职监控院感，各科室 护士基本能认真履行自身职责，虽然其 中有一些缺陷，但总体使院感指标达到 质量标准。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 11、但工作中仍存在一些不足： 基础护理不到位，新入院病人 入院宣教及处置不及时、到位； 病房管理有待提高，病人自带 物品过多，物品摆放凌乱； 为病人主动服务意识不强，解 释欠耐心，满意度调查时有投诉护士服 务态度差； 学习风气不够浓，各科室均不 组织科室内业务学习； 护理文书书 写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内 涵质量不高等缺陷； 各护理人员“ 慎独 ”精神差，在 护士长不在时或值班 期间，不严格执行各项护理规章 制度及操作规程。 我们护理工作是漫长而又艰辛的， 每天将面临各种不同的挑战，让我们携 起手来，为了医院更好的发展，克服困 难扬长避短，再创辉煌。 护 理 部 二一三年六月 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 2014 年护理质控工作总结 中医医疗区安静 一、根据卫生部和中医药管理局 制定的中医护理工作指南 ，参考上 级医院的先进经验，制定中医护理常 规技术操作规程 、 中医护理工作标准 ，建立并完善医院中医护理质量评价标 准。 二、开展各种形式的学习，提高 护理队伍素质。工作之余，进行了为期 3 个月的中医理论与技能的学习和培训， 并邀请了中医内科杨磊医师、颈肩腰腿 痛科针推专业硕士研究生姜丽丽医师从 基础上提升了大家对中医理论知识及操 作技能的了解并取得了一定成果。在 2014 年 9 月举行的临沂市中医护理技能 大赛中获得团体第三、个人第三的好成 绩。在“5.12”国际护士节护理技能大赛 中，张霞获得了本部医疗区第二名的好 成绩。 三、护理体现中医特色，对中医 护理技术操作进行培训，做到人人掌握： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 穴位按摩、拔火罐、中药灌肠、中药雾 化、艾灸等技术并应用于临床。护理文 件书写运用中医术语，体现中医辨证施 护。针对本专业疾病，主要开展了颈椎 病、腰椎间盘突出症的辨证施护，科室 根据收治患者的特点定期开展相应的业 务学习。在 2014 年“ 山东省中医药服务 能力提升”、 “国家十一五重点专科 ”验收 工作中获得了专家的一致肯定。 四、科室质控组织每月进行一次 自查自评，护士长平时随机抽查，每月 进行一次质控小结，对存在问题进行原 因分析，提出整改措施，复查整改效果， 达到质量管理成效。各质控组织定期活 动，加强护理质量管理，促进护理质量 持续改进。 五、强化护理人员质量意识，提 高护理人员自我质量控制的自觉性，严 格执行护理工作规章制度及护理技术操 作规程，从思想上重视医疗护理安全， 严格执行查对制度，无重大护理差错事 故发生。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 六、护理质量控制指标达标情况： 基础护理合格率95%； 护理文件书写合格率 100% 急救物品完好率 100% 常规器械消毒灭菌合格率 100%； 一人一针一管一用一灭菌执行率 100%； 消毒隔离工作质量合格率 100%； 压疮、跌倒、坠床发生次数为 “0”； 不良事件上报率20%。 2014.12.30 二一一年护理质量管理半年总 结 我院护理部认真抓好护理质量管 理工作，努力提高护理质量，现总结如 下： 1、建立健全护理质量管理组织， 实行院、科二级质控，各质控组织定期 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 活动，加强护理质量管理，促进护理质 量持续改进。 2、加强制度管理，进一步完善 护理工作制度、护理人员职责、护理质 量标准等，并组织实施，重点抓好落实 工作。 3、制订护理质量管理方案和护 理质控计划，并组织实施。 4、制订护理质量管理目标及护 理质量评价标准，并组织实施。 5、各级护理管理人员及各级质 控组织认真履行职责，抓好管辖部门护 理质控工作。 6、院、科二级质控组织定期开 展活动，护理部组织院质控小组每月进 行全院护理质量检查一次，并把质控情 况进行反馈，针对存在问题进行原因分 析，提出整改措施，复查整改效果， 7、科室质控组织每月进行一次 自查自评，护士长平时随机抽查，对存 在问题进行原因分析，提出整改措施， 复查整改效果，达到质量管理成效。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 8、加强全院护理质量监控工作， 院质控组织每季召开质控专题会议，进 行护理质量评价、分析，总结、交流经 验，达到互相促进，共同提高的目的。 9、加强薄弱环节、危重病人管 理，坚持护士长夜查房制度，检查、指 导、协助夜班护士工作，检查督促危重 病人护理措施的落实。 10、强化护理人员质量意识，提 高护理人员自我质量控制的自觉性，严 格执行护理工作规章制度及护理技术操 作规程， 从思想上重视医疗护理安全，严 格执行查对制度，无重大护理差错事故 发生。 11、护理质量控制指标达标情况： 基础护理合格率 100%； 特、一级护理合格率 100%； 护理文件书写合格率 100% 急救物品完好率 100% 医疗器械消毒灭菌合格率 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 100%； 一人一针一管一用一灭菌执行率 100%； 病区管理工作质量合格率 100%； 消毒隔离工作质量合格率 100%； 一次性注射器、输液器用后毁形 率 100%； 压褥发生次数为“0”； 严重护理差错事故发生次数为 “0”。 护 理 部 二一一年六月 二一年护理质控工作总结 我院护理部认真抓好护理质量管 理工作，努力提高护理质量，现总结如 下： 1、建立健全护理质量管理组织， 实行院、科二级质控，各质控组织定期 活动，加强护理质量管理，促进护理质 量持续改进。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 2、加强制度管理，进一步完善 护理工作制度、护理人员职责、护理质 量标准等，并组织实施，重点抓好落实 工作。 3、制订护理质量管理方案和护 理质控计划，并组织实施。 4、制订护理质量管理目标及护 理质量评价标准，并组织实施。 5、各级护理管理人员及各级质 控组织认真履行职责，抓好管辖部门护 理质控工作。 6、院、科二级质控组织定期开 展活动，护理部组织院质控小组每月进 行全院护理质量检查一次，平时随机抽 查，并把质控情况进行反馈，针对存在 问题进行原因分析，提出整改措施，复 查整改效果，每月做好质控小结，加强 环节质量管理。 7、科室质控组织每半月进行一 次自查自评，护士长平时随机抽查，每 月进行一次质控小结，对存在问题进行 原因分析，提出整改措施，复查整改效 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 果，达到质量管理成效。 8、加强全院护理质量监控工作， 院质控组织每季召开质控专题会议，进 行护理质量评价、分析，总结、交流经 验，达到互相促进，共同提高的目的。 9、加强薄弱环节、危重病人管 理，坚持护士长夜查房制度，检查、指 导、协助夜班护士工作，检查督促危重 病人护理措施的落实。 10、强化护理人员质量意识，提 高护理人员自我质量控制 的自觉性，严格执行护理工作规 章制度及护理技术操作规程，从思想上 重视医疗护理安全，严格执行查对制度， 无重大护理差错事故发生。 11、建立护理人员考核评价机制， 各科室护士长每月对本科室护理人员考 核评价一次，护理部每月对护士长考核 评价一次。 12、加强护理信息管理。各科室 认真做好各种数据的统计、上报工作， 掌握全院护理动态，注重信息的收集、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 分析、研究、总结，注重质量内涵建