农村合作医疗制度调研报告(精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 农村合作医疗制度调研报告(精选多 篇) 为了更真切地了解新型农村合作医 疗制度在温州农村的推行与实施情况， 2014 年 7 月 1 日至 12 日，我们温州大 学法政学院“ 新型农村合作医疗制度调 查队”在任映红老师的指导下在茶山镇 后村进行了为期 12 天的社会实践。我 们调查队根据中共中央、国务院关于 进一步加强农村卫生工作的决定和 温州市瓯海区新型农村合作医疗实施 细则等相关文件精神，并结合自身社 会实践的需要及茶山镇当地实际情况， 以茶山后村为主要调查对象，并同周边 村落比较，以走访调查、入户访谈、发 放问卷形式对后村的新型农村合作医疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 制度进行了较全面、细致、深刻的调查， 增加了我们对新型农村合作医疗制度的 了解，丰富了我们的感性认识，同时， 通过调查，我们了解了新型农村合作医 疗制度在茶山镇的试点情况、推行过程 中的经验和存在的问题。通过实地调查， 调查队形成了自己的见解，独立地分析 各种实际问题，并根据自己的思考提出 解决问题的方案，希望能对新型农村合 作医疗制度在温州农村的实施和完善能 尽绵薄之力。 此次实践分三个阶段： 7 月 1 日到 8 日为实地调查阶段： 与村民直接面对面的交谈，先后走访了 后村村委会、茶山街道办事处、茶山卫 生院了解概况，并将访谈过程以访谈实 录的形式详细记载下来； 7 月 8 日到 9 日是问卷调查阶段： 调查队员们查阅了大量相关文献资料， 结合温州农村的特点，经过数日的精心 讨论、筹划和设计，制作出了“新型农 村合作医疗制度问卷” ，印制了 150 份 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 问卷，主要在后村、舜岙村、河头村等 村落进行问卷调查；7 月 10 日到 12 日 为总结阶段：主要是统计问卷，得到数 据，并得到相关信息，写个人心得，写 作调查报告。 以下为此次社会实践的调查报告， 分为四大部分，见解之愚，仅供参考。 一 、新型农村合作医疗制度的 推行的必要性 新型农村合作医疗制度是中共 中央、国务院关于进一步加强农村卫生 工作的决定中提出的，它是指 由政 府组织、引导、支持，农民自愿参加， 个人、集体和政府多方筹资，以大病统 筹为主的农民医疗互助共济的大病统筹 基金制度，是社会保障体系的组成部分。 从农村的实际看，随着经济和生 活条件的改善，农民的健康意识和健康 需求大大提高了，但是农村目前的医疗 卫生服务却满足不了群众日益增长的健 康需求。目前农村人的健康状况并不乐 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 观，因病致贫、因病返贫的家庭很多。 农村有 70%80%的贫困家庭是由家人 生病造成的。如果农民们没有健康的体 魄，生产和生活都不可能顺利进行。在 农村推行新型农村合作医疗制度势在必 行，这样农民的基本医疗问题和生大病 导致因病致贫、因病返贫的现象得到缓 解。 2014 年，我国开始实行“新型农 村合作医疗制度” ，这是一项建设社会 主义新农村，惠及广大农民的优惠政策， 为此，中共中央，国务院和有关部委对 十分重视，相继出台相关政策措施来贯 彻。2014 年， “新型农村合作医疗制度 ” 试点在全国开始推行，浙江省是其试点 的省份之一；2014 年， 中共中央、国 务院关于进一步加强农村卫生工作的决 定出台，要求建立和完善农村合作医 疗制度和医疗救助制度。2014 年，卫生 部、财政部关于加强试点有关工作同志 中，要求认真总结经验，深入开展试点 的检查评估，以及作好 2014 年扩大试 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 点的准备工作。2014 年 1 月，卫生部等 七部委联合发出关于加强推进新型试 点工作的通知 ，要求高度重视试点， 明确目标，加强管理能力工作、监管服 务机制与组织领导工作等。 浙江省作为“ 新型农村合作医疗 制度”的试点省份，在省内各县市扩大 试点范围。浙江省政府决定，为参加的 农民免费提供两年一次的健康检查，并 逐步建立健康档案，从而切实保障农民 健康，作到无病早纺，有病早治，促进 “新型农村合作医疗制度 ”的巩固和完善。 浙江在试点过程中，要求各地遵 循以下原则： 低点起步，扩大覆盖。新型农村 合作医疗制度要与我省农村现阶段经济 社会发展水平和农民的医疗保健需求相 适应，重点减轻农民患大病的经济负担。 政府推动，多方筹资。农民以家 庭为单位自愿参加新型农村合作医疗， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作 医疗经费；乡、村集体要给予资金扶持； 各级政府财政按有关规定安排专项补助 资金。 县级统筹，保障适度。农村大病 统筹合作医疗以县为单位统一筹资，统 一管理，以收定支，收支平衡。随着农 村经济社会的发展和农民收入的增加， 逐步提高保障水平和社会化程度。 先行试点，逐步推广。从各地实 际出发，通过试点总结经验，不断完善， 稳步发展。 温州市瓯海区以这一系列文件为 指导，借鉴试点经验，瓯海区茶山镇推 行了新型农村合作医疗制度，希望能真 正解决农民群众的因病致贫、因病返贫 的困难。温州市瓯海区农村医疗管理办 公室出台了新型农村合作医疗制度政策 温州市瓯海区新型农村合作医疗实施 细则 ，凡本区农村户籍居民每人每年 缴纳 20 元参加的可持合作医疗证在指 定的定点医院、卫生院住院的医疗费用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 按此细则的规定的比例予以报销。 二 、新型农村合作医疗制度的 落实情况及村民的反映 “新型农村合作医疗制度” 在茶山 镇已经实施多年，但茶山镇各村经济发 展不一样，因此“ 新型农村合作医疗制 度”在各村的发展状况也各不相同。 据茶山镇街道办事处透露，茶山 镇农民的参合率为 61%。我们调查的后 村集体经济较好，由村民代表大会一致 通过村里出公费为全村人投保，罗丰村 也如此，而舜岙村只有 20%的投保率 ，河头村更低。 茶山街道办事处“ 新型农村合作 医疗制度”负责人介绍：瓯海区要求各 村的参保率达到 80%，而茶山达到 61%。茶山街道办事处、各村村委会重 视“新型农村合作医疗制度” ，给予了大 力支持，基本上能挨家挨户宣传，讲解 “新型农村合作医疗制度 ”给农民带来的 好处。至于报销程序上是不麻烦的 ， 只要村里证明，街道盖章，医院审核盖 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 章即可。 经过多日的调查走访，得知瓯海 区茶山镇的规定“ 新型农村合作医疗制 度”的筹资方式是：村民个人出资 20 元， 茶山街道办事处与村委会按户籍人口总 数各提供每人 5 元的补助，区政府补贴 10 元，省财经 13 元，瓯海区农村合作 医疗的筹资标准为每人不低于 53 元。 据后村村委会介绍，后村共 234 户人家，865 人。2014 年该村实行农村 合作医疗，按自愿原则农民自己出钱， 由于自愿参合率很低，实际上未能落实 此政策。2014、2014 年由村民代表大会 决定未实施此政策，2014、2014 年村民 代表大会一致通过由村里统一出公费为 全村人投保。2014 年实行的新型农村合 作医疗制度，村里统一出公费 17910 元， 至 7 月份为止农民因病住院所花费用已 报销了 3 万多元，农民受益较大。 下面我们来看看村民的反映： 调查问卷显示：22%的人满意于 后村的新型农村合作医疗制度实施状况， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 43%的人较满意，32% 的人不满意：61%的 人认为参加对农民有好处，23%的人不 清楚，只有 13%的人认为没有好处。从 数据来看，新型农村合作医疗制度在后 村的落实情况略有成效，存在一定的发 展潜力。 由于后村是由公费集体投保，当 问及村民是否自愿出资参保时，也只有 38%人选愿意，31% 的人选不愿意，剩 下的随大流，大家都愿意，我们也愿意。 我想这也是小农意识的一种表现吧！ 在对国家实施的“ 新型农村合作 医疗制度”政策的了解程度这一栏调查 中，大多数村民只知其一，不知其二， 都不太了解。高达 57%的人不了解此政 策，34% 的人基本了解，只有 7%的人 认为自己了解。 我们再来看看关于宣传的调查， 35%的人认为只有在参保的时候作过宣 传，而 38%的人则认为从来没有做过宣 传。政策的宣传效果与农民对政策的了 解应该脱不了干系，这也是新型农村合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 作医疗制度实施过程中的一个问题所在。 据村民反映，报销程序较烦琐。 如果住院治疗，要带住院单，然后回村 里盖章，拿好身份证，合作医疗证再回 医院、审核，然后才去信用社取钱。总 体上，村民觉得麻烦，有时忘记带证件， 有时办事人员出差，就要来回跑好几趟。 由此可见，报销程序上也有一定的漏洞 吧。 而后经茶山卫生院“新型农村合 作医疗制度” 报销处办事人员介绍：患 者自出院之日起三个月内申请报销有效， 逾期作废。报销时需提供以下资料：1 本人身份证或户籍证明；2 农村合作医 疗证，3 村委会证明，4 住院时门诊病 历和住院经过纪录 5 经当地乡镇合作医 管办盖章的住院发票及费用清单复印件。 此外，独身子女户、两女户、五保户、 低保户、特困残疾人另需要提供相关证 明或证件。 据我们调查，在后村，有 705 位 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 村民认为此政策惠及民众，但需要完善； 55 岁以上的人基本上认同政策的优惠性， 然而河头村有 52%的人认为此政策不能 解决那么看病难、看病贵的问题，后村 集体投保，而河头村却高达 80%的人未 闻词政策。这反映出新型农村合作医疗 制度在各村实施的状况不同，可见新型 农村合作医疗制度实施的不平衡性。 总体而言， “新型农村合作医疗制 度”在后村的实施状况良好，能以大病 统筹为主，为农民排忧解难，但由于各 种各样的原因，实施过程也困难重重， 农民对“新型农村合作医疗制度” 的误解 也不利于“新型农村合作医疗制度” 的发 展。不过“新型农村合作医疗制度” 毕竟 处于试点阶段，需要在实践中不断完善， 不断的总结经验，从而能够真正的解决 农民看病难、看病贵的问题。 三、新型农村合作医疗制度在实 施过程中出现的问题 后村集体投保了 17910 元，2014 年 7 月份部分村民因生病住院费用总报 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 销 3 万多元。从这一数据 疗制度对农 民是有帮助的。但“ 新型农村合作医疗 制度”还处于试点阶段，实施过程中不 可避免的会出现一系列问题，主要集中 在以下几个方面： 宣传力度不够。从调查访问中， 我们得知各乡镇对新型农村合作医疗制 度的宣传不够到位，不仅是多数农民对 政策的不了解，更有些干部对此政策也 模凌两可。一项政策具有灵活性，可变 性，政策稍作变化，各有关部门及负责 的干部若未及时进行宣传，则会更加淡 化农民对政策的了解意识。据此次问卷 调查，57% 的后村村民、56%的舜岙村 村民、70% 的河头村村民，对新型农村 合作医疗制度的政策不了解。此外，如 前文所述；35%的人认为只有在参保的 时候作过宣传，而 38%的人则认为从来 没有做过宣传。由此可见，村民对新型 农村合作医疗制度的了解甚少，也从一 定程度上说明上级部门对其宣传 不到位。这对顺利实施新型农村 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 合作医疗制度将是一个挑战。 报销程序麻烦，限制太多。问卷 调查显示：多数人认为报销程序麻烦， 需带证明太多。从温州市瓯海区新型 农村合作医疗实施细则的规定来看： 大病统筹报销时需提供的材料：本人 身份证或户籍证明；农村合作医疗证； 村委会证明；住院时门诊病历和住 院经过记录；竟当地乡镇合作医管办 盖章的住院发票及费用清单复印件。因 此难免普遍反映所需证明太多，常因未 带齐证件而无法报销，需要来回跑好几 趟，给农民和办事人员都带来了不必要 的麻烦。其次，报销项目限制太多。据 了解，只有住院才可报销，小病、门诊 费不能报销。但若有些人生的是慢性疾 病，一直在看病吃药，费用不少，但不 能报销，这就使部分农民对此产生不满。 另外，茶山卫生院新型农村合作医疗制 度报销办事处负责人告知，甲类药 100%报 销，乙类 药报销 90%，在报销比例上， 则根据医药费用的高低来定，见下表： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 温州市瓯海区茶山镇“新型农村 合作医疗制度” 报销比例表 温州市瓯海区 “新型农村合作医 疗制度”报销比例表 健康需求，一旦生活条件允许， 他们也希望享受和城镇人一样的健康保 障。同时，农村目前许多地方的医疗服 务机构，也不适应现在农村的发展状况： 医疗设施落后、乡镇卫生员大多是中专 生，医生水平不高，大病看不了，病人 少，服务态度也相对不好。 小农意识使农民认识不到位。小 农意识主要表现在“ 事不关己，高高挂 起”。有村民告诉我们： “我们身体健健 康康的，无须参加的，真的去报销也就 是我们玩完的时候了。 ”部分村民对尚未 涉及自身利益的新型农村合作医疗制度 制度毫不关心，直到自身利益遇到真正 的麻烦时才去关注，也是农民岁此政策 了解甚少的自身原因，小农意识在作怪， 这就为新型农村合作医疗制度的实施带 来了更大的麻烦。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 此外， “新型农村合作医疗制度 ” 本身政策的不完善，农村卫生人才的缺 乏，各级办事机构的办事透明度都在一 定程度上延缓了“ 新型农村合作医疗制 度”的进程。总体而言，这些试点村的 合作医疗实施状况是：略有成效，更待 提高。 四、我们的思考和建议 “新型农村合作医疗制度” 是一项 惠民政策，要使此政策长久持续的在全 国范围内实行，深入农村，深入民心， 我们必须要完善此政策， “新型农村合作 医疗制度”实施过程是一个复杂的过程， 所谓牵一发而动全身，需如治理生态环 境一样对其进行综合治理。通过这为期 12 天的调查，我们发现问题并进行思考， 进行讨论，进行总结，提出以下几点建 议和对策： 加强领导，做好宣传工作。新型 农村合作医疗制度是符合中国国情的农 村医疗保障制度，对于保证农村居民获 得基本医疗服务、落实预防保健任务、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 防止因病致贫，促进农村经济发展和社 会进步具有重要作用。各级政府要切实 加强领导，精心组织实施。各有关部门 要各司其职、密切配合，不断完善农村 合作医疗管理体制、筹资机制和运行机 制。我们认为，应当把建立新型农村合 作医疗制度列入农村全面建设小康社会 和现代化建设的指标体系，列入政府工 作的重要议事日程，列入县及乡镇党政 干部政绩和目标责任制考核内容。 我们认为，各级干部应加强自身 对新型农村合作医疗制度的熟知程度， 以免宣传时模凌两可，出现误差，造成 群众的不解，失去其信任。因此，各级 干部要各司其职，并加强信息联络和沟 通，形成协调一致、顺畅原作的工作格 局。从而树立政府机关的威信，获取农 民群众的信任和支持。只有政府自上而 下重视了，才能把这一项好的政府推行 好。 同时，各级政府和各有关部门要 采取多种形式，做好深入、细致的宣传 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 发动工作，向广大农民和基层干部宣传 新型农村合作医疗的重要意义和当地的 具体做法，引导农民不断增强自我保健 和互助共济意识，动员广大农民自愿、 积极参加。尤其是在各乡镇市有关部门 和单位要高度重视政策的宣传，充分利 用广播电视报纸等新闻媒体，受益群众 现身说法，印发宣传单，开办宣传栏等 各种各样的形式进行全面的宣传，是农 民群众熟知新型农村合作医疗制度的概 念、特点、重要性及相关知识，积极参 与到新型农村合作医疗中来。此外，宣 传也需要与时俱进，政策稍作变化，宣 传就应及时到位。宣传者要诚心诚意接 受民众的意见，上情下达，下情上传。 这样可以有效的化解矛盾，方便以后的 工作。 完善新型农村合作医疗制度制度 尤其是完善报销制度。调查中得知，投 保的村民期待着报销手续方便、简捷， 最好是能出院当天即可办妥补助手续。 这就要简化程序，减少报销证明，扩大 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 报销项目。我们设想过“ 医疗一卡通 ”代 替合作医疗证，上面附有“本人身份证 或户籍证明、村委会证明；若住院治疗， 则由医院在卡里输入“ 住院时门诊病历 和住院经过纪录” ，准备经当地乡镇合 作医管办盖章的住院发票及费用清单复 印件即可。一卡在手，方便群众，也方 便办事人员。同时，要适当扩大报销范 围，除住院治疗外，也为花钱多而未住 院的病人予以报销，调动农民的积极性。 加强农村医疗设施建设和医务人 员的培训。这关系着能否改善当前农村 卫生状况，也决定着新型农村合作医疗 制度的成败。 根据调查乡镇的实际，我们提出 这样的设想：是否可以将县、乡两级医 疗卫生机构纳入农村卫生服务体系建设 规划，利用各级财政投入，5 年内完成 建设任务。加大村卫生室建设力度，除 乡镇卫生院所在地外，每个行政村设一 个卫生室，对贫困地区财政上要有所补 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 贴。对乡镇卫生院要家大经费投入力度， 配套必要的医疗卫生设备，农民提供便 捷、规范、优质低廉的医疗服务，在服 务要求上做到大病兼顾小病，适度扩大 合作医疗受益面。建立扶贫济困病房， 省市县三级公立医院设立扶贫济困病房 的比例不少于总床数的 10%。重视和改 变农村卫生室“ 脏、差、乱 ”现象，真正 为民谋利益。 同时，要加强对医务人员的培训， 加强人才培养，提高服务质量和服务水 平，鼓励优秀医学院毕业生到卫生院工 作。 相关制度设计要合理化。主要有： 一是加强组织管理机构建设。国家应当 按照精简、效能的原则，负责和指导建 立组织协调机构、经办机构和监督管理 机构，克服管理上的松散、粗放等缺点。 改变过去由某个部门独家办理的局面， 要各相关部门共同协调，统筹出力。力 求使这些组织管理机构能根据本地的实 际情况选择合适的保障模式和控制医疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 补偿费用，并能得到广大农民群众的认 同。二是要确定合理的筹资水平。政府 应当充分考虑当地财政能力和人民生活 水平，并由政府和广大农民群众共同提 出较为适当的筹资标准。在农村居民支 付能力弱的地区，政府多补贴一点。三 是要选择合理的筹资方式。如果政府对 不同参保人群的收费标准不一样的话， 可以采用分工征缴方式。如果各类人群 的筹资方式是一样的，那么就可 以由一个部门来管理。 借鉴其他地区的成功经验。 如 广东省推行新型农村合作医疗几年来， 有效减轻了农民看病负担。广东省将报 销面适当扩大了，将少量大额费用的慢 性病、地方病和计划生育住院分娩、白 内障手术纳入到大病统筹。二是小病有 望报销了，今年各地在以保大病为主的 前提下，可以试点探索门诊报销补偿或 家庭账户制度，重点用于群众在村、镇 医疗机构就诊的补偿，引导他们就近就 医，提高他们的积极性。 三是报销更 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 21 方便了，各地可参考云浮即时赔付的做 法，推动县、乡镇医疗机构使用电脑计 费、收费，探索在合作医疗定点医疗机 构直接办理补偿支付，争取用两年时间 抓出成效。再如海南省将在全国率先以 省为单位实现新型农村合作医疗药品目 录与城镇基本医疗保险药品目录并轨， 新型农村合作医疗用药范围将有明显扩 大，这将扩大参合农民受益面，提高参 合农民受益水平。所谓“ 他山之石可以 攻玉”，借鉴这些成功的试点经验，结 合本村的实际加以推广，以助“新型农 村合作医疗制度” 顺利的实施。 此外， “新型农村合作医疗制度 ” 实施工作应透明化，所有资金筹集、使 用等情况都应定期的向社会公示，保证 参加“新型农村合作医疗制度” 的农民的 参与权，知情权和监督权，以取