乡镇卫生院等 级评审汇报

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 乡镇卫生院等级评审汇报 乡卫生院乡镇卫生院等级评审汇报 “MsoNormal” style=“尊敬的各位领 导、各位专家、大家好： “MsoNormal” style=“首先我代表 *乡卫生院全体职工对各位专家莅临 我院检查指导工作表示热烈的欢迎和衷 心的感谢！ “MsoNormal” style=“根据省、市、 县卫生主管部门要求，为了全面提高我 院的综合服务能力，满足我乡农民群众 的医疗服务需求，进一步加强卫生院管 理，强化卫生院服务质量，我院按照 “定位准确、功能完善、能力提高、服 务规范、管理科学” 的总体目标，按照 桐庐县卫生局关于印发2014 年桐庐县 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 乡镇卫生院等级评审工作方案的通知 精神，积极创建“ 乙等卫生院 ”，现将创 建工作情况汇报如下： “MsoNormal” style=“一、基本情况 “MsoNormal” style=“*乡卫生院 是一所集医疗、预防、保健和康复服务 的基层医疗卫生机构，位于桐庐县境内 东南部，东南北三面与诸暨、浦江、富 阳毗邻，是地道边陲山区乡。全乡总面 积 74.2 平方公里，其中耕地面积 3003 亩，山林 10 万亩，辖有 5 个行政村， 22 个自然村，有村卫生室 5 所。几年来， 我院先后获得“ 杭州市无烟单位 ”“桐庐 县绿色医院” 、 “桐庐县满意医院 ”等荣誉。 “MsoNormal” style=“二、创建前期 工作 “MsoNormal” style=“多次召开会议， 制定实施方案，成立以院长为组长，以 各科负责人为成员的领导小组，明确责 任，落实到人。认真开展了自查自评， 不断总结完善台账资料。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 “MsoNormal” style=“三、自查评分 “MsoNormal” style=“自评总分 748.5 分，其中设施设备 28 分，科室设 置 37.5 分，人员配备得 25 分，基本医 疗得 270 分，公共卫生得 248 分，机构 管理得 140 分。 “MsoNormal” style=“四、前置条件 “MsoNormal” style=“各项指标符合 评审要求 “MsoNormal” style=“1、工作人员 遵纪守法，近年来无使用非卫技人员上 岗情况，在岗医务人员无违法行为发生， 各岗人员均持有上岗证； “MsoNormal” style=“2、安全执业， 近两年本院未发生二级及以上医疗事故； “MsoNormal” style=“3、历年来也 无违规发布医疗广告、无伪造、篡改或 销毁病历资料等行为的发生。 “MsoNormal” style=“4、近几年来 未发生重大事件瞒报情况； “MsoNormal” style=“5、能及时完 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 成上级下达的各类指令性或公益性工作 任务； “MsoNormal” style=“6、本院无出 租、承包内部科室等行为。 “MsoNormal” style=“五、设施设备 “MsoNormal” style=“、基础设施 “MsoNormal” style=“1、业务用房 650，因服务人口少，住院需求量小， 以及房屋、业务能力等方面因素，难以 开展住院，所以我院现暂不开设住院床 位。 “MsoNormal” style=“2、医疗与预 防保健区域相对分设； “MsoNormal” style=“3、基本设备 齐全，通过上级配套及自行购置，拥有 心电图机、生化分析仪、血球分析仪、 尿液分析仪、B 超机等基本设备，及抢 救车、洗胃机、吸痰器、呼吸球囊、供 氧设备等抢救设备；各项医疗设备均有 完整的使用和维修记录，完好率达 95% 以上，急救设备完好率 100%。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 “MsoNormal” style=“4、信息系统 建设符合指标要求，门诊、收费、电子 档案均使用 HIS 系统。 “MsoNormal” style=“、科室设置 “MsoNormal” style=“1、临床科室 有内、外、儿、全科、中医科、抢救室 等 “MsoNormal” style=“2、医技科室 有中西药房、检验、B 超、心电图室、 消毒 “MsoNormal” style=“供应室等 “MsoNormal” style=“3、公共卫生 科有健教室、疾病控制、卫生协管、妇 儿 “MsoNormal” style=“保健门诊、计 划免疫门诊等。预防接种门诊、孕产妇 保健门诊、儿童保健门诊建设均已达到 市级规范化门诊要求。 “MsoNormal” style=“4、行政科室 有院办、公共卫生科、财务科、后勤管 理 “MsoNormal” style=“科等。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 “MsoNormal” style=“六、人员配备 “MsoNormal” style=“人员结构与岗 位设置：现有正式工作人员 15 人，专 业技术人员 15 人，专业技术人员占职 工总数的 100%；其中临床医生 7 人、 公卫医生 2 名，护士 2 人；防保人员 3 人，化验室 1 人，药房 1 人，B 超、心 电图 1 人。按学历分大专以上 12 人， 占 70.6%；中专 4 人；卫生技术人员均 有执业资格证或上岗证；人事制度改革 上实行院长竞争上岗制，资格准入制， 全员聘用制、目标责任制、绩效工资制 等制度。 “MsoNormal” style=“七、基本医疗 “MsoNormal” style=“1.急诊方面： 目前我院能开展区域内 24 小时急诊急 救工 “MsoNormal” style=“作，能提供一 些常见的急诊能力，配有相应的急诊设 备及药品；落实首诊负责制，完善抢救 病人的登记、诊断、处理及转诊情况。 “MsoNormal” style=“2.门诊方面： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 能完成提供一些常见病、多发病、慢性 病的诊断、治疗和相关的咨询指导及预 防保健服务。 “MsoNormal” style=“3.医技、检验 业务：我院现能开展 B 超检查诊断、心 电 “MsoNormal” style=“图检查、三大 常规、生化等业务。实行“危急值” 报告 制度。 “MsoNormal” style=“4.质量控制指 标：2013 年门诊处方药品平均费用 56.7 “MsoNormal” style=“元/张左右，同 比 2012 年，门诊均次费用 53.8 元，中 医门诊处方量为 452 张，占总处方数的 2%。 “MsoNormal” style=“5.药品方面： 全面实行基本药物制度，严格执行进货 验 “MsoNormal” style=“收制度，保证 药品购进记录完整、真实；建立处方点 评制度，完善基本药物不良反应监测， 建立健全药品安全预警和应急处置机制。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 “MsoNormal” style=“八、公共卫生 “MsoNormal” style=“1.健康教育： 为保证我院健康教育工作的顺利开展， 我院年初制定了计划，明确了本年度健 康教育形式、内容、方法等。每月举办 一次健康讲座；全年开展健康咨询活动 10 余次；每月刊登黑板报一期；每两个 月更好宣传栏一次；全年发放健康资料 12 种以上。使我辖区群众防病知识明显 提高。 “MsoNormal” style=“2.居民健康档 案管理：辖区居民 5393 人，建档 5179 份，建档率 96%，但在档案的完整率还 有待提高。 “MsoNormal” style=“3.儿童保健： 2013 年辖区活产数 34 人，新生儿访视 率 “MsoNormal” style=“100%；0-3 岁 儿童管理数 106 人，标准系统管理 104 人，标准系统管理率 98.1%；高危儿及 营养性疾病人数 14 人，管理率 100%。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 “MsoNormal” style=“4.孕产妇保健： 2013 年辖区活产数 34 人，其中 12 周内 “MsoNormal” style=“建册人数 33 人，早孕建册率 97.06%；孕期接受 5 次及以上产前随访人数 33 人，随访率 100%；年度高危孕产妇 18 人，管理率 100%。 “MsoNormal” style=“5.老年人管理： 2013 年辖区 60 岁以上老年人 1071 人， “MsoNormal” style=“接受健康管理 人数 718 人，管理率 67%。 “MsoNormal” style=“6.慢性病管理： 高血压病人 443 人，占总人口数的 8.2%， 已管理人数 443 人，管理率 100%，血 压控制人数 276 人，血压控制率 62.3%；糖尿病人 78 人，占总人口数 1.5%，管理率 100%，血糖控制人数 31 人，控制率 39.7%。 “MsoNormal” style=“7.儿童计划免 疫工作：2013 年出生人数 34 人，建卡 率 “MsoNormal” style=“100%，年度适 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 龄儿童麻疹成分疫苗接种实际接种人数 107 人，接种率 100%；年度流动儿童 27 人，实际接种人数 24 人，接种率 89%； 入托入学接种证查验率 100%。 “MsoNormal” style=“8.传染病和突 发公共卫生事件：2013 年传染病登记 8 人，报告 8 人，报告率 100%。 “MsoNormal” style=“9.卫生监督协 查：规范卫生监督协查管理制度，完善 基础档案，每季对各协查对象进行实地 巡查督导。 “MsoNormal” style=“九、机构管理 “MsoNormal” style=“1、业务管理 “MsoNormal” style=“辖区组建了五 支由中心临床医生、护理人员组成的指 导团队，分别对应 5 个行政村，定期为 各村站室进行督查、指导； “MsoNormal” style=“2012 年起开始 实行以各村责任医生与重点人群自愿签 协 “MsoNormal” style=“议的签约式服 务，目前签约率达建档人数的 28.18%; -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 “MsoNormal” style=“结合实际，建 立了医生首诊负责制、疑难病例讨论制 度、 “MsoNormal” style=“会诊制度、急 救制度、查对制度、交接班制度等医院 核心制度。 “MsoNormal” style=“建立了于桐庐 县第一人民医院的协作机制。 “MsoNormal” style=“2、人员管理 “MsoNormal” style=“建立了按需设 岗、中层竞聘上岗、能上能下的柔性用 人 “MsoNormal” style=“机制； “MsoNormal” style=“实施绩效工资 制度，制定了以工作数量、质量为前提 的、 “MsoNormal” style=“多劳多得的、 适当拉开距离的分配机制； “MsoNormal” style=“根据实际，制 定人才培训计划，积极参加各类培训、 继 “MsoNormal” style=“续教育，全科 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 医师、社区护士岗位培训率 75%； “MsoNormal” style=“3、财务管理 “MsoNormal” style=“严格执行各项 财务管理制度，遵循开源节流的原则， 定期开展财务分析，没有弄虚作假的行 为发生； “MsoNormal” style=“固定资产管理 规范，定期盘点核实资产，同时做好台 账 “MsoNormal” style=“核对管理； “MsoNormal” style=“一切财务收支 活动均严格纳入财务科统一管理，无 “小 “MsoNormal” style=“金库”、 “账外账” 情况存在； “MsoNormal” style=“严格执行国家 收费价格政策。 “MsoNormal” style=“4、医疗安全 管理 “MsoNormal” style=“建立了医疗安 全事件报告制度； “MsoNormal” style=“医院纠纷、投 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 诉流程清晰，落实专人负责； “MsoNormal” style=“近两年未发生 二级以下医疗安全责任事故。 “MsoNormal” style=“5、医德医风 “MsoNormal” style=“医务人员统一 着装，佩戴胸牌上岗，举止文明礼貌； “MsoNormal” style=“建立了医德医 风管理档案，奖罚分明。 “MsoNormal” style=“6、院务管理 “MsoNormal” style=“签订院、科两 级责任书，层层抓落实； “MsoNormal