实习医生实习 心得(精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 实习医生实习心得(精选多篇) 短短一年的实习生活就要结束了， 回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上 激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸 多的心血，心里难免有着激动。现在要 离开带领我们踏入医生行列的老师们， 心中的确有万分的不舍，但天下无不散 之筵席，此次的分别是为了下次更好的 相聚。第一次作为医生的经历会让我们 铭记一生。在此，我就我们小组的六位 组员对这一年来的工作和学习做一个小 小的总结，希望从中发现一些优点和缺 点，为我们以后的学习和工作增加经验。 临床的实习是对理论学习阶段的 巩固与加强，也是对临床技能操作的培 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最 佳训练。尽管这段时间很短，但对我们 每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时 间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机 会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房，总有一种茫然的感 觉，对于临床的工作处于比较陌生的状 态，也对于自己在这样的新环境中能够 做的事还是没有一种成型的概念。庆幸 的是，我们有老师为我们介绍各科室的 情况，介绍一些规章制度、各级医师的 职责等，带教老师们的丰富经验，让我 们可以较快地适应医院各科临床工作。 能够尽快地适应医院环境，为在医院实 习和工作打下了良好的基础，这应该算 的上是实习阶段的一个收获：学会适应， 学会在新的环境中成长和生存。 在医院实习期间，我们所做的一 切都以病人的身体健康，疾病转归为目 的，我们严格遵守医院的各项规章制度， 所有操作都严格遵循无菌原则。我们在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 内、外、妇、儿各个科室里，都是认真 细心的做好各项工作，在带教老师的指 导下，对各种常见病，多发病能较正确 地进行预防、诊断和处理。比较熟练的 掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、 三严的精神，培养和提高了我们独立思 考和独立工作的能力。 到病房实习，接触最多的是病人， 了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是 各项基础技能操作。实习的最大及最终 目的是培养良好的各项操作技能及提高 各种诊疗技能。所以在带教老师“放手 不放眼，放眼不放心” 的带教原则下， 我们积极努力的争取每一次的锻炼机会， 同时还不断丰富临床理论知识，积极主 动地思考各类问题，对于不懂的问题虚 心的向带教老师或其它老师请教，做好 知识笔记。遇到老师没空解答时，我们 会在工作之余查找书籍，或向老师及更 多的人请教，以更好的加强理论知识与 临床的结合。按照学校和医院的要求我 们积极主动地完成了病历的书写，教学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 查房，病例讨论，这些培养了我们书写、 组织、表达等各方面的能力。 在这段短暂的实习时间里，我们 的收获很多很多，如果用简单的词汇来 概括就显得言语的苍白无力，至少不能 很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实 习期间的收获将为我们今后工作和学习 打下良好的基础。总之在感谢南京军区 福州总院培养我们点点滴滴收获时，我 们将以更积极主动的工作态度，更扎实 牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知 识，走上各自的工作岗位，提高临床工 作能力，对卫生事业尽心尽责! 个人觉得说的很好，分享下 第一点：调整自己的心态与观念： 进到科室里面，我们就是“实习医师” ， 我们进科室的目的是学习怎么当医生的， 而不再是学校的学生。不要把学校学生 的学习方法照搬到医院里来，要及时在 心里转变自己的角色。不断的在心里对 自己说：“从现在起我是儿科的一员， 我是医师，我是管床医师，我要对我所 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 管病人负责” ，作为“ 直接管床 ”的医师， 你要比你的上级医师更清楚病人的病情 变化，要知道你现在的病人所有诉求以 及病人在医院里的所有生活情况，不管 是不是你们值班，病历上的每一个医嘱 你都要知道病人发生了什么，医嘱执行 得怎么样，每一个治疗医嘱，都要知道 治疗后的疗效，有些要精确到分钟/小时， 比如退热药/止痛药/平喘等治疗后药品 起效的时间；要求每天重点巡视急危重、 疑难、待诊断、新入院患者，同时巡视 一般患者，这里的巡视不是到病房看看 病人就完事儿了，而是要包括对当天症 状的询问及必要的查体，可能的话要尽 可能的全面查体，仔细体会不同病人不 同症状下实际查体的区别，比如咽部充 血：要对比临床诊断为肺炎、腹泻、幼 儿急疹、疹疹性咽峡炎、川畸病等不同 疾病、不同感染部位咽部查体的情况； 其他如呼吸率、呼吸音、心率、心音、 肠鸣音以及腹部触诊等在一天的不同时 间段、清醒与睡眠、哭闹与安静、不同 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 体温、不同年龄等的查体情况对比有时 也会很重要。如果你要想清楚了解一个 症状、体征的全面情况，就要收集其不 同状况下的尽可能多的数据，这样才能 全面认识与理解一个症状、描述背后的 意义。比如，书上说的“ 心音低钝、呼 吸音减低、剧烈咳嗽、呼吸困难、喷射 性呕吐”等等，如果你没有见到过多例 病人的对比，你怎么认为现在患儿咳嗽 半个小时是“ 剧烈” 与否？怎么判断现在 你听到的心音是不是“ 低钝 “？如果你没 在站到病人面前，你永远也不会知道， 病人的痛苦和家属的焦虑，也永远不会 理解我们的一句话、一个眼神、一个判 断对病人和家属有多么重要。真的希望 我们的学生能深入到病房、来到病人身 边，把书上每一句话都用鲜活的病例演 绎出来,要保证自己记录的每一句话都是 自己亲自查房得来的，而不是“听“ 来的。 要仔细询问患者饮食生活情况， 并注意核查当天医嘱执行情况，可能的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 话主动征询患儿家属对医疗、护理等方 面的意见。尽快掌握医生的“十二项核 心制度”，最好背下来，并主动按住院 医师的标准要求自己。老师下班后，你 要继续如值班一样，对自己的病人实行 至少早、中、晚三次查房，我的感觉， 对于初入科室的学生来说，在病人身边 呆的越久，你的收获会越多，成长为临 床医生的经验积累的就越快。 第二点：认识老师、认识同组的 同学，熟悉科室的结构、环境，如厕所、 开水间、病房的布局、房间号及每个房 间的床位顺序安排：首先是自己的老师， 然后尽快的认识科室其他老师，可能的 话，认识一下护士，记住对护士也要叫 老师，有些医院习惯于对护士叫“*姐、 *姨”，对医生称 “*哥”，当初我在内 蒙实习的医院就是这样，那就入乡随俗 吧！自己组的同学要尽快熟悉，最好知 道他们的姓名、电话，可以试着把自己 的电话介绍给直接带教的老师。有机会 时可以与已经在本科室实习过或者比自 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 己先到科室的“ 师兄、师姐 ”们了解一下 这个科室的特点、工作习惯、注意事项 等等，可能的话了解一下自己组老师的 情况，如脾气、性格、带教习惯； 熟悉以上这些，不但可以让自己 方便老师处理好各个工作环节，也方便 在病人需要时给予必要的帮助，还能让 你尽快融入这个科室，给你增加些许的 自信。当然，以上内容并不是一定 要在入科当时完成，但应当在入 科时就该开始去做，以下的几点可能都 是这样：需要入科时开始、逐渐掌握。 第三点：了解常见医嘱的书写格 式：熟悉老师或者实习科室内的医嘱格 式并摘录背下来，可以翻看已经住院的 病历，收集不同医嘱的形式并摘录、背 会；要清楚化验单的填写方法，可以收 集该科室所有形式的化验单、检查单， 同时翻看住院病历并请教护士或者同学， 对照病历模拟如何开具临时医嘱的各种 检查单，可能的话了解一下各项检查要 注意的事项以及做这些检查的地方。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 第四点：学会接诊新入院病人： 有新入院病人时，一般要由护士先接诊， 完成分床、生命体征的检测，护士入院 宣教完成后送给值班医师。此时带教老 师会叫上实习医师，仔细观察老师如何 问诊、查体，这时常没有多少时间讲解， 也不可能让每一个学习都亲自感受一下 查体体征，但老师通常会说出他查到的 东西，记住老师对阳性体征的描述，如 果要你书写大病历，这些都是很重要的。 接着老师开具医嘱，也会指导学生做些 力所能及的工作。 第五点：完成入院记录：很多老 师都不会告诉你接下来你应该作什么， 但你自己应该知道怎么去做，这就是学 生之间口口相传或者学生之间的互相学 习了。如果老师让自己书写入院大病历， 那就好好写吧，诊断学及实习前的培训 都应该有人讲的，不多描述，这里要注 意的地方，是每个老师接诊后记录病历 的描述习惯与重点是不同的，写完后有 机会要让老师给点评一下，按要求修改 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 后再夹入病历。 因为人们法律意识逐渐增强，病 历的地位也越来越重要，所以很多医院 都不再让实习学生写病历，如果老师不 要求你书写大病历，也要自己书写一遍， 不夹入病历，也可以自己建立自己的病 历，写完后最好请老师点评一下并把修 改后的作品再请老师过目，通常老师都 会指出你病历中的好的和不足的地方， 即使不再重写，也要在以后的记录中注 意举一反三、避免重犯相似的问题； 第六点：开始对这个新入院的病 人观察、记录：注意入院时阳性症状及 体征的变化，有无新的症状和体征的出 现。注意对照老师的医嘱观察护士及患 者执行情况；注意该患儿起病的症状、 体征，以及每一个新的症状、体征出现 的时间，有时对患儿症状体征的先后要 准确到小时；实际的工作中，有些同学 不愿意去面对患者，怕家长无休止的问 题，所以建议：你可以多给自己找些去 查看患者的理由，比如：你可以去问一 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 下护士都是在什么时候记录患者的体温、 血压等生命体征，你把自己患者的记录 任务主动要过来，去病房说：该测量体 温了。测量一个体温要 5 分钟吧？你可 以在床旁帮助放好体温计，等着出结果， 有疑问时再测一遍，充分利用这 5 -10 分钟的时间来与家属沟通，问病情、问 诊疗的过程、问既往的患病经历、营养 状况等，然后可以说：需要记录孩子的 心跳等情况，带着手表，亲自计数一下 孩子的呼吸、脉搏、心音、肠鸣音，需 要的抱着血压计量一下血压，这不都是 查体的机会吗？大多数的家属还是挺好 说话的，如果病人确实难沟通，可以把 他的测量任务“ 还给护士”嘛！ 要努力做一个有用的人，要让护 士、家属、老师、同学都觉得离开你他 们不方便，如果还没有达到这种程度， 就努力的主动承担责任，把他们的手里 的活”抢“过来，创造机会让他们需要你。 如果有家属问到自己“现在孩子 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 怎么样？病情有什么危险？现在发热怎 么办？”等问题，可以说：我把这种情 况给我们老师说一下，有时也可以说： 我回去看看书、再问问老师来给你说一 下等，借口很多。把自己的姿态放的低 一些，学生嘛，不会不丢人，只是不要 在病人面前把话说的太死，并无权作疾 病预后等的判断，即使是作科普，也要 加上：我在书上看到.回头再让我们老 师确认一下.我经验不多.等等一 些给自己留些余地的话！ 不要和病人家属争吵，如果你感 觉这个病人家属难以沟通，不去看他就 行了。遇到危重的病人，尽量多看或者 守在病人旁边持续的监测患者的情况， 帮助护士完成一般情况的记录，也有机 会把患者的情况记录入自己的笔记中来。 注意每一个症状的变化，分析其 与治疗的关系，患者起病的症状体征及 病情变化时的症状体征、再到最后的好 转、原来症状的消退等，每一天的情况 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 都要有记录。直到最后病人全愈或者死 亡、转院，对老师说的特殊病例，要留 下电话号码追踪随访。 第七点：老师开具的药物，要去 护士治疗室或者药房收集其说明书，可 能的话去查一下同类药物的作用机理、 配伍禁忌、毒副作用、服用方法及用药 量、次、药物半衰期等，一遍记不住就 多记读几次；老师开具的化验检查，要 及时去诊断书上、网上了解相关知识， 结果回报后，要去书上找到每一条结果 其正常值、异常值的临床意义，回头再 在工作中体会其实际价值。对于诊断明 确的病疾病，结合书本的内容去寻找解 决病人问题的办法、寻找老师治疗方案 的依据、对比书本内容与病人实际表现 的差别；如果诊断未明，按老师的思路 多去查资料、作分析。对每一个治疗、 检查、判断，都尽可能作到有据可查。 第八点：病程记录的书写，不管 是不是要夹入病历，都要遵从临床的工 作习惯与顺序来写：我们每一天的病程 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 记录，其记录顺序都如大病历的顺序一 样，只是没有大病历的分段格式，不能 混乱，查体的每个部位仍是大病历要求 的“视触叩听 ”的顺序； 可以把每次的病程记录分成这么 几个部分来写，比如对每天一记的病程 记录：1.开始几句相当于大病历中的主 诉、现病史的一段：先记录一天来阳性 的症状变化，如呕吐、腹泻、发热、咳 嗽等的变化，重要的、有鉴别诊断意义 或者对该疾病的常见并发症有帮助判断 的阴性症状也要记录在内，如果这一天 中病情有特殊变化、值班医师对此做过 特殊的治疗，检查等，也要如现病史中 的描述方法一样在此部分给予必要的记 录；2.大病历中现病史部分一段最后不 是有“一般情况 ”吗？就是 “病来神志清， 精神食欲.大小便 ”这一块，每天的 常规病程都要有体现，有时因为精神食 欲的重要性，也可提前开病程记录的开 头来写；3.如果追问到有意义的既往史、 家族史，也要按大病历的顺序在“现病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 史“后的相应部分补充记录，否则免去 这一部分；4.是查体的部分：先是一般 情况，如神志、精神、体位等，然后是 皮肤粘膜、淋巴结等，照着大病历 的顺序记录吧，只是作了简略， 重点突出阳性体征的部分和重要的阴性 体征；需要注意的是：对阳性体征的描 述要体现其连续性、客观性，不要每天 都在写“精神好转 ”、 “哮鸣音减弱”、 “湿啰 音减少”、 “腹泻量次减少”、 “肿胀减轻”而 无客观描述，就如精神状态，可以有 “精神很差、差、较差、稍差、尚好、 好，或者加一限制如不发热时精神尚好” 等，肺部的啰音，可以有“弥漫、中等 量、少许、偶闻及、未闻及”等描述， 虽仍不能如数字化那么清晰，但至少可 以在同一份病历中给人一个相对客观的 概念。有人比喻说病程记录就像“连续 剧”一样，要前后一致。不要前文中有 “偶咳”，后文中再无记载，或者记录断 断续续；5.查体部分结束就是辅助检查 部分，把阳性的结果给予必要的摘录； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 6.诊断部分：如果诊断有变化，要在此 处记录；7.鉴别诊断部分：是对以上变 化、检查结果等分析的部分；6、7 两部 分常在病程中合而为一、难以区分；8. 诊疗计划：根据以上变化，提出下一步 的治疗调整及安排；如果没有也常写： 继续*治疗； 9.与家属沟通的部分， 重要的谈话、沟通内容、在此体现。以 上这些部分，有些不需要的可略去不写， 但也不要位置混乱。多借鉴别人记录病 程时的描述方法，不断取长补短，学会 用最简洁的语言把问题写清楚。再次强 调一遍：自己记录的东西一定要是自己 查看到的，不要靠意想去“推测” 与编造 病历。 第九点：病人出院后，完成病人 的全部记录。也完成了自己实习医师的 儿科第一个完整“ 原始病例 ”，这只是第 一步，接下来就是借助于你自己的记录 的病例在脑子里“ 回放” 病人入院后的每 一个细节、每一点变化、每一次抢救、 每一次查房要学会总结这份病历的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 特点、诊断中的心得体会、辅助检查的 项目与时机选择、鉴别诊断过程等，如 果这个病人诊断治疗都很成功，那么有 什么经验？如果有波折，那么有什么教 训？如果让你“ 穿越” 回去，到病人的第 1 天、第二天你有没有可能避免或者 减少误诊误治的机会？如果无法避免误 诊，有没有可能减少误诊的时间？或者 能不能在诊断不明的时候减少误治的机 会？如果有面对所有相似表现的病人， 我这样的检查安排/治疗会不会得不偿失？ . 第十点：常看见我们的同学一入 科室就人手一本儿科书，上班时间不去 看病人，都坐在办公室看书，这样有些 本末倒置。我个人感觉，在临床实习工 作时，如果你看书不是为了解决你所管 病人的某个问题，就不要把书拿出来。 比如，你在学校时可能对儿科书没怎么 看，但现在要实习儿科时，你不宜拿着 儿科书整天在办公室从头到尾的学习， 而应该先去查看患者，然后围绕着你所 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 接收的病人去把你的“ 儿科书 ”当作资料 来查看，否则，等你把儿科书看完了， 实习也就结束了，最后书也没记不住多 少，病例也没有总结下来。在下班时间， 如果你有时间、感觉必要，可以把儿科 相关的书籍拿出来有计划的进行学习。 总之，你看书不能影响你对病人资料的 总结，这与在学校可能有些不同。 因为病例数少，你也许无法判断 这例病人在其所患疾病中的地位：是能 代表大多数的病例？还只是疾病在这个 病人身上的个别表现？不管怎么样，真 实的情况只有一种，只有医生诊断的不 是，没有病人的错误。每一例病人都有 我们值得总结、分析的地方，它可能是 充实了你原有的病例群、或者是让你对 某一疾病有了新的认识。总之，用你已 有的病例做标杆，对以后的每一例病人 病历都细心分析、定期总结，你就会不 断的提高。同时，要把自己的体悟与你 认为典型的病历多与同学、老师交流， 不要敝帚自珍。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 我们学习也好、实习也罢，其本 质是要为病人服务，帮助病人解决问题， 给其希望，让病人及家属有面对不幸的 勇气，这些不只是要有高深的医学知识 才能做到，所谓有钱捧钱场、没 钱捧人场，我们实习医生也有实 习医生的作用：我们可以不分上下班的 去看望患者，可以帮他们打水、陪他们 检查、给他们送化验，也可以帮他们叫 护士、给他们上级医生不能给的，从而 起到各级医师都无可替代的作用。 不要寄希望于通过一个讲座、一 本书、一个病例就会成为合格的医生， 你所有的进步都是一点一滴年积月累而 成。关键是要找对自己方向，要主动学 习，而不只是被动的接受。不要在原地 打转。 终于已经实习了半年，在附一院 实习的日子，有累，有苦，有开心，有 失落，有失去的，同时也有获得的。内 科的日子已经过去，说学到了很多谈不 上，算是学到了一点东西吧！最起码我 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 知道了医生到底是怎样的，我了解到医 生的生活。我将来也很可能是一名医生。 在内科，我了解到了医学真的很有挑战 性，猜想、推断、排除，也正是这 样复杂的思考体现了医学的无限魅力。 在产科，我见证了一个个新生命的诞生， 当我用手触及那刚刚向世界问好的小家 伙是，喜悦、感动、充满了希望。 在医院能看到了很多的欢欣与感 动，也看到了很多的悲伤。有好几个在 心内科值班的晚上，我看见一个老奶奶 提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿， 每晚要跑几趟，她照顾着她的老伴，无 怨无悔，昏黄的灯光下，步履蹒跚的背 影，内心中隐藏着无尽的爱；在血液科， 一个还有白血病的男青年，每天仍在她 妈妈的悉心照料下坚强的活着，大男孩 每天装出无所谓、很快乐，但在本应反 哺父母的年龄仍让父母为自己的而辛劳， 内心有自责、有感到世界不公，有想放 弃，但又不甘。在肿瘤科，一个稍有事 业成就的孝子，瞒着其父亲为治疗老父 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 21 亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间， 每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的， 他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间 在事业和家庭上，不用天天来看他，在 病房百感交集的他，为的就是能让自己 能多听老父“ 唠叨” “谢谢你，龙医生！” 每次听到患 者一声声的道谢，就算我有多累我也会 重新振作起来。以为我知道我能为患者 做事了，没错!我也是一名医生！但很 多时候也会受到挫折，但有的病人对自 己的不信任，无比的失落犹然而生，但 没事，这也证明我的能力不够，我要努 力提高自己。 很遗憾在附一的上半年一直都没 有写下自己在实习时的见闻，不过不怕， 因为这些记忆将长存于我的脑海中。 医生实习心得体会 终于已经实习了半年，在附一院 实习的日子，有累，有苦，有开心，有 失落，有失去的，同时也有获得的。内 科的日子已经过去，说学到了很多谈不 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 22 上，算是学到了一点东西吧！最起码我 知道了医生到底是怎样的，我了解到医 生的生活。我将来也很可能是一名医生。 在内科，我了解到了医学真的很有挑战 性，猜想、推断、排除，也正是这 样复杂的思考体现了医学的无限魅力。 在产科，我见证了一个个新生命的诞生， 当我用手触及那刚刚向世界问好的小家 伙是，喜悦、感动、充满了希望。 在医院能看到了很多的欢欣与感 动，也看到了很多的悲伤。有好几个在 心内科值班的晚上，我看见一个老奶奶 提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿， 每晚要跑几趟，她照顾着她的老伴，无 怨无悔，昏黄的灯光下，步履蹒跚的背 影，内心中隐藏着无尽的爱；在血液科， 一个还有白血病的男青年，每天仍在她 妈妈的悉心照料下坚强的活着，大男孩 每天装出无所谓、很快乐，但在本应反 哺父母的年龄仍让父母为自己的而辛劳， 内心有自责、有感到世界不公，有想放 弃，但又不甘。在肿瘤科，一个稍有事 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 23 业成就的孝子，瞒着其父亲为治疗老父 亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间， 每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的， 他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间 在事业和家庭上，不用天天来看他，在 病房百感交集的他，为的就是能让自己 能多听老父“ 唠叨” “谢谢你，龙医生！” 每次听到患 者一声声的道谢，就算我有多累我也会 重新振作起来。以为我知道我能为患者 做事了，没错!我也是一名医生！但很 多时候也会受到挫折，但有的病人对自 己的不信任，无比的失落犹然而生，但 没事，这也证明我的能力不够，我要努 力提高自己。 很遗憾在附一的上半年一直都没 有写下自己在实习时的见闻，不过不怕， 因为这些记忆将长存于我的脑海中。 一、1. cp 常用于窝洞暂时封闭 2. fc 常用于牙髓活力不旺盛的根 管消毒,与 cp 一样用于根管消毒 ,但毒性 和刺激性太强. -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 24 3. 正肾和负肾去甲肾上腺素和肾 上腺素在医学上称为正肾和负肾,主要用 于抗休克治疗.口腔常将负肾和利多卡因 按一定比例混合使用,效果较好. 4. 洗必泰,又名氯已定,双胍类化 合物,广谱抗菌剂,常用 0.12%-0.2%液含 漱消除牙周炎细菌. 5. 牙本质过敏用新鲜的蒜泥液涂 抹咀嚼茶叶 3 分钟/次,3 次/日嚼核桃仁 方法同上使用脱敏牙膏 冷酸灵 1. 使用光固化时一定要先酸蚀, 或者要打磨,使表面粗糙.粘结剂需光照 2. 碘甘油为牙周常用药,滴入牙 龈,消除红肿,为刺激性较小药物.含碘化 钾、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、 收敛作用.复方碘甘油含碘化锌、碘及甘 油等,其杀菌收敛作用更强,需由医师将 药置入牙周袋内.牙周病学第 6 版 192 页 3. 楔状缺损根据程度分为浅型、 深型和穿髓型.浅型和深型可无症状,也 可发生牙本质过敏症状. -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 25 4. 夜间磨牙症,主要为精神因素, 遗传因素,早接触及寄生虫等有关,无确 切方法,只能对症治疗.牙体牙髓病学 第 6 版 128 页 5. 拔牙要点：分离牙龈,扩大牙 槽窝,铤松患牙. 6. 开随时,瞩患者别乱动,别用舌 头舔,否则易划伤舌头,尤其是儿童. 7. 漱口水可用洗必泰或替硝唑, 可加入少量利多卡因,减少对创面的刺激. 8. 前牙釉质稍厚,后牙厚约 2.3mm,牙本质比其稍厚一些. 1. 18、28、38、48 等阻生牙叩不可拔除, 炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可 先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开 随引流后,疼痛减轻,方可拔牙. 2. 颞下颌关节脱位,用双手大拇 指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上 运动,注意把拇指用厚一些的纱布包好以 防止被咬伤. 3. 凡士林,是一种从石油中提炼 出的物质,主要用作润滑剂.口腔溃疡的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 26 患者可先用纸巾擦干患处,然后涂抹一层 凡士林,其能防止溃疡接触口腔内的酸性 物质,加速溃疡的愈合. 4. 补牙时可在成型片上涂抹一层 凡士林,充填完邻面洞时方便取出.补牙 材料应充填密实些. 5. 根管最狭窄处不在根尖孔,而 是距根尖孔 1mm 处,故常距根尖孔 1mm 处为工作长度. 6. 氧化锌丁香油糊剂：氧化锌为 白色粉末,无味,无臭,具有弱防腐作用与 缓和的收敛作用,能保护创面.丁香油的 主要成分为丁香油酚,为无色和微黄液体,有 防腐和镇痛作用.因对牙髓有安抚作用而 作为深洞垫底材料或间接盖髓剂,也可作 为根管充填糊剂. 7. 双氧水,根管冲洗剂,也可广泛 用于伤口清洗,其与有机物接触后很快释 放出氧而发生发泡现象,发泡作用有助于 在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质 屑移除,浮至表面易于清除. 8. 牙本质过敏特点：发作迅速, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 27 疼痛尖锐,时间短暂. 1. 做根管治疗时,患者若张嘴时 间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴 角干裂. 2. 牙周康又名甲硝唑芬布芬. 3 加失活剂后可加丁香油棉球加 氧化锌,棉球的作用是减压. 4. 瘘管,口腔及颌面部皮肤形成 瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出 血,长期排脓,有死骨形成. 5. 若无炎性渗出或符合根充指征,就 可行根管充填.瘘管会慢慢消退. 6. 最好每一次扩管都要用酒精棉 球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同 样擦拭牙胶尖. 7. 前牙开随用球钻,熟练后可用 裂钻. 8. 扩管时若患者疼痛剧烈,可根 管注入少量地卡因或利多卡因. 1. 上颌中切牙切缘与近中缘交角 为直角,与远中缘交角较圆钝,侧切牙较 小,下颌中切牙离体后较难区分左右,下 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 28 颌侧切牙较下颌中切牙宽. 2. 上颌第一前磨牙颊尖向远中且 颊尖较舌尖锐利,上和第二前磨牙颊尖偏 向远中.下颌第一前磨牙为前磨牙中体积 最小、颊舌尖高度差最大的.上颌磨牙牙 合面呈斜方形,颊舌径近远中径,下颌 磨牙牙合面呈长方形,近远中径颊舌径. 3. 在基层医院排龈可用棉捻加负 肾的方法,负肾有收缩血管作用,故既能 止血又能使组织收缩.血管收缩从而带动 周围组织收缩. 4. 口腔常用药甲硝唑、利君沙等 只可用于 18 岁以上的患者服用,年龄较 小者应适当减量. 5. 拔牙时除询问患者是否有高血 压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问 是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导 致创口感染. 6. 试戴义齿调高点时让患者坐起 来再咬一次,理论上人在平卧和坐立时咬 合关系一样,但实际操作中有部分患者只 有在坐立位时才能咬出正确的关系. -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 29 7. 碘仿糊剂不易固化,易导入和 取出,超出根尖孔的糊剂在 1-2 周内可被 组织完全吸收,该材料的封闭性能较差, 并能引起牙体组织变色,临床上常配合牙 胶尖共同使用. 1. 前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌 侧,故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替 的正常生理现象,乳前牙松动明显可拔掉； 若松动不明显,恒牙长出位置较高,则应 注射少量麻药将乳牙拔掉. 2. 儿童龋坏做根管治疗时不充填 牙胶尖,应充可被吸收的糊剂,如碘仿糊 剂. 3. 给儿童封 fc 棉球要小一些,直 径约 1-1.5mm.若仍然疼痛,则封慢失活. 4. 若根充时根管一直出血,很有 可能是根管侧穿,应放牙胶尖拍 x 片来确 定.若是,则多封几次药或用 ca2 封闭侧 穿孔. 5. 下颌下腺结石堵