ASIA评定解读ppt课件

脊髓损伤 ASIA评定 2013版解读 基本步骤 解剖 详细版 关键版 基本解剖 椎骨 基本解剖 基本解剖 文本 椎弓 椎弓根 横突 棘突 椎弓板 椎间孔 脊髓椎体 基本解剖 中央管 后角 前角 灰质 白质 基本解剖 基本解剖 基本解剖 传导束 后索 皮质脊髓束 脊髓丘脑束 基本解剖 皮质脊髓 侧束 皮质脊髓 前束 基本解剖 后索 薄束 楔束 基本解剖 脊髓丘脑 侧束 脊髓丘脑 前束 基本步骤 Key_Sensory_Points.pdf 评分标准 0 缺失 患者不能正确可靠地说出被触及 1 障碍 患者能正确说出被触及，但描述与面 部感觉不一样（ 更重、更清或其他不 同） 2 正常 患者能正常说出被触及，且描述与面 部感觉一样 NT 无法检查 ？ pitfalls 从无到有 不能辨别锐 /钝 很久以后反应 运动检查 运动检查 关键肌 关键肌 关键肌的意义 一块肌肉的功能或运动可以反映相对应的特定脊髓节段的功能 每块肌肉的功能或运动必须具有功能意义 肌肉的功能或运动检查均可在 仰卧位 全部完成 评定细则 肢体摆放 3级 抗阻位置 4， 5级 肌肉触摸位置 0， 1， 2级 motor exam guide C5 肱二头肌， 肱肌 C6 桡侧腕长伸肌， 桡侧腕短伸肌 C7 肱三头肌 C8 指深屈肌 T1 小指外展肌 L2 髂腰肌 L3 股四头肌 L4 胫骨前肌 L5 趾长伸肌 S1 腓肠肌，比目鱼肌 肛周检查 肛周检查 准备 指示 感觉 反射和自主收缩 腹压的去除 肛周检查 关键肌的神经支配 肱二头肌 感觉平面 感觉正常的最低平面 运动平面 上一平面正常，该平 面大于 3级 没有关键肌的平面 C5和 L2 损伤神经平面 感觉运动都正常的最低平面 完全性损伤 不完全性损伤 S4/5无感觉和运动 S4/5感觉和 /或运动部分保留 骶保留 S4/5感觉或运动存在 运动性不完全性损伤感觉性 不完全性损伤 骶部感觉功能保留 1.骶部运动功能保留 2.骶部感觉功能保留和运动平面 下 3个水平仍有运动功能（包括 非关键肌） ASIA残损分级（ AIS） 感觉性不完全性损伤 完全性损伤 正常 觉 运动性不完全性损伤 运动性不完全性损伤 S4/5无感觉和运动 S4/5有感觉，无运动 损伤平面下一半多关键肌肌力小于 3级 损伤平面下一半或一半多关键肌肌力大于 3级 所有国际标准检查项目均正常 ZPP 仅见于完全性损伤 不完全性损伤： NA 答案 答案 答案 GO,GO,GO 答案 答案 答案 答案 答案 答案 答案 答案 可选择的检查项目 关节运动觉 大拇指的指间关节 小指的近端指间关节 腕关节 大脚趾的指间关节 踝关节 膝关节 分级 0，缺少，无法识别大的运动 1，受损，只可以识别大的运动 2，正常，可以识别大河小的运动 NT，无法检查。 深压觉 腕部，桡骨茎突 大拇指的甲床 小拇指的甲床 内踝 大脚趾的甲床 小脚趾的甲床 备选肌肉 膈肌， C3,C4和 C5的一部分 三角肌， C5,C6和 C4的一部分 腹部肌群， T6至 T12 髋内收肌群，