职业性有害因素的预防与控制ppt课件

职业性有害因素的预防与控制 1 第一节 职业卫生法律法规与监督管理 2 一、职业病防治法（修正案） n 中 华 人民共和国 职业 病防治法 是 21世 纪 我国 颁 布 的第一部 卫 生 单 行法律 ,于 2002年 5月 1日起 实 施。根 据 2011年 12月 31日十一届全国人大常委会第 24次会 议 “关于修改 中 华 人民共和国 职业 病防治法 的决定 修正，修正后的 职业 病防治法将于 2012年 5月 1日起 实 施。 3 4 宗旨：保 护 广大 劳动 者健康 权 益， 规 定了我国在 预 防、 控制和消除 职业 病危害、防 治 职业 病中的各种法律制度 。 一、职业病防治法（修正案） 5 政府 部 门 (安 全生产监督、 卫生行政和人 力资源社会保 障 ) 产 生 职业 病 危害的用人 单 位 职业防治法律关系主体 接触 职业 病危 害因素的 劳动 者 职业卫 生技 术 服 务单 位 ：承担 职业 卫 生 检测 、 体 检 和 职业 病 诊 断 一、职业病防治法（修正案） 职业 病防治法 明确了我国 职业 病防治基本法律制度 n 职业卫 生 监 督制度； n 用人 单 位 职业 病防治 责 任制度； n 按 职业 病目 录 和 职业卫 生 标 准管理制度； n 劳动 者 职业卫 生 权 利受到保 护 制度； n 职业 病病人保障制度； n 职业卫 生技 术 服 务 、 职业 病事故 应 急救援、 职业 病 事故 调查处 理、 职业 病事故 责 任追究制度； n 鼓励科学防治，淘汰落后的 职业 危害 严 重的技 术 、工 艺 和材料以及 职业卫 生 监 督和技 术 服 务 机构及其 队 伍管理制度等。 一、职业病防治法（修正案） 6 职业 病防治法 的 颁 布，是我国 职业 安全 卫 生管理与国 际 接 轨 的重要步 骤 ，也是我国政 府在 职业卫 生与安全管理方面，履行与国 际劳 工 组织 （ ILO）、国 际标 准化 组织 （ ISO）、世 界 贸 易 组织 （ WTO ）和世界 卫 生 组织 （ WHO ）所 签 署的公 约 或承 诺 的重要体 现 。 一、职业病防治法（修正案） 7 职业病防治法 共七章 90条 8 总则 前期 预 防 劳动过 程中的防 护 与管理 职业 病 诊 断与 职业 病病人保障 监 督 检查 法律 责 任 附 则 职 业 病 防 治 法 第一章 总则 共 13条 n 明确了 该 法的立法宗旨、适用的范 围 ； n 职业 病防治策略 （ 预 防 为 主、防治 结 合、分 类 管 理、 综 合治理 ）； n 劳动 者依法享有的 权 利； n 用人 单 位承担的 责 任和国家 实 行 职业卫 生 监 督制 度等，并确立了 职业卫 生 执 法主体的 职责 ；明确 了工会 组织 在 职业 病防治工作和 维护 工人 权 益中 的作用。 9 第二章 前期预防 共 7条 n 明确 规 定用人 单 位的 设 立条件 应 包括其工作 场 所符合 职业卫 生要求。 n 明确国家建立 职业 病危害 项 目申 报 制度。 n 规 定了建 设项 目在可行性 论证阶 段，主体工程与 职 业 病防 护设 施建 设阶 段 ,竣工 验 收 时 用人 单 位的 责 任 。 10 11 n 职业 病危害 预评 价及控制效果 评 价由取得 省 级 以上安 监 部 门资质认证 的 职业卫 生技 术 服 务 机构承担。 第三章 劳动过程中的防护与管理 共 23条 n 明确了用人 单 位 应 当采取的 职业 病防治管理 措施； n 为劳动 者提供 职业 病防 护 用品； 12 13 n 优 先采用有利于防治 职业 病和保 护劳动 者的 新技 术 、新工 艺 、新材料； n 产 生 职业 病危害的用人 单 位， 应设 置公告 栏 ，公布有关 职业 病防治的 规 章制度、操作 规 程、 职业 病危害事故 应 急救援措施和工作 场 所 职业 病危害因素 检测结 果等。 n 在可能 发 生急性 职业损伤 的有毒、有害工作 场 所， 应 设 置 报 警装置，配置 现场 急救用品、冲洗 设备 、 应 急 撤离通道和必要的泄 险 区等。 14 15 n 该 章 还对 以下内容作出要求 : n 职业 病危害因素日常 监测 ； n 可能 产 生 职业 病危害的 设备 、化学品、放射 性同位素和含有放射性物 质 的材料的警示 标识 和 说 明 书 要求； n 职业 病危害作 业转 移； n 用人 单 位 对劳动 者的 职业 病危害告知 义务 及 职业卫 生培 训 ； n 急性 职业 病危害事故的 应 急救援和控制 责 任 ； n 为劳动 者建立 职业 健康 监护 档案。 16 n 规 定了 劳动 者依法享有的 职业卫 生健康 权 ： 接受 职业卫 生教育培 训权 ； 获 得健康 检 查 、 职业 病 诊疗 、康复等 职业卫 生服 务权 ； 知情 权 ； 请 求用人 单 位提供 职业 病防 护设 施和防 护 用品，改善操作条件 权 ； 依 法拒 绝职业 危害作 业权 ； 检举 、控告 权 ； 职业 病防治工作建 议权 等的。 n 劳动 者也有 义务 提供与 职业 病 诊 断、 鉴 定有 关的 资 料。 17 n 用人 单 位的 职业 病防治 责 任有： 建立健全 职业 病防 治 责 任制； 履行保 护劳动 者健康 义务 ； 建立健全 职业卫 生管理制度和操作 规 程； 落 实职业 病病人保 障； 保 证职业 病防治 经费 投入； 及 时 消除 职业 病事故 隐 患； 制定 职业 病事故 应 急救援 预 案； 及 时报 告 职业 病及 职业 病事故； 落 实职业卫 生 监 督 的整改措施等。 第四章 职业病诊断与职业病病人保障 共 19条 n 对职业 病 诊 断与 职业 病病人保障等 问题 作出了 明确的 规 定。 n 职业 病 诊 断 应 由具有 职业 病 诊 断 资质 的医 疗卫 生机构， 组织 3名以上取得 职业 病 诊 断 资 格的 执业 医 师 集体 诊 断 ,应综 合分析 职业 史、 职业 危害接触史、 现场职业 病危害 调查 与 评 价、 临 床表 现 以及 辅 助 检查 等 资 料，按照 职业 病 诊 断 标 准 进 行 诊 断。 18 19 n 职业 病病人依法享受国家 规 定的 职业 病待遇 ，及 时 的 职业 病治 疗 、康复和定期 检查 ； n 不适宜 继续 从事原工作的 职业 病病人， 应 当 调 离原 岗 位，并妥善安置； n 从事接触 职业 病危害作 业 的 劳动 者， 应 享受 适当 岗 位津 贴 等。 20 n 职业 病病人的 诊疗 、康复 费 用， 伤 残以及 丧 失 劳动 能力的 职业 病病人的社会保障，除 应 按照国家有关工 伤 社会保 险 的 规 定 执 行外， 当事人 还 可依照有关民事法律，有 权 向用人 单 位提出 赔偿 要求。 n 职业 病病人 变动 工作 单 位，其享有的 职业 病 待遇不 变 。 第五章 监督检查 共 7条 n 本章明确了 职业卫 生 监 督管理部 门应 履行 监 督 检查职责 n 政府行政部 门 履行 监 督 检查职责时 ，有 权 采 取下列措施： 进 入被 检查单 位和 职业 病危 害 现场 ，了解情况， 调查 取 证 ； 查阅 或者 复制与 违 反 职业 病防治法律、法 规 行 为 有关 的 资 料和采集 样 品； 责 令 违 反 职业 病防治 法律、法 规 的 单 位和个人停止 违 法行 为 。 21 22 n 发 生 职业 病危害事故或者有 证 据 证 明危害状 态 可能 导 致 职业 病危害事故 发 生 时 ， 职业卫 生 监 督管理部 门 可以采取 临时 控制措施，包括： 责 令 暂 停 导 致 职业 病危害事故的作 业 ； 封存造成 职业 病危害事故或者 可能 导 致 职业 病危害事故 发 生的材料和 设备 ； 组 织 控制 职业 病危害事故 现场 。 n 本章 节还对职业卫 生 监 督 执 法人 员 的 资 格 认证 以及 依法 执 行公 务 作了明确的 规 定。 第六章 法律责任 共 17条 n 明确了 违 反 职业 病防治法 行 为应 追究的法律 责 任 包括： 行政 责 任（警告及 责 令限期改正； 罚 款，没 收 违 法所得；提 请 有关政府 责 令其停建或关 闭 ， 责 令 停止生 产职业 病危害作 业 ；取消 职业卫 生服 务 或 职 业 病 诊 断 资 格；没收非法收受的 财 物等）； 刑事 责 任； 民事 责 任。 23 第七章 附则 共 4条 n 对 “职业 病危害 ”和 “职业 禁忌 ”以明确定 义 。 n 规 定本法第二条 规 定的用人 单 位以外的 单 位参照 本法 执 行。 24 二 、 相关配套法规与规章 n 职业 病危害 项 目申 报 管理 办 法 n 建 设项 目 职业 病危害分 类 管理 办 法 n 职业 健康 监护 管理 办 法 n 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 n 职业 病危害事故 调查处 理 办 法 n 职业卫 生技 术 服 务 机构管理 办 法 n 国家 职业卫 生 标 准管理 办 法 25 （一） 职业 病危害 项 目申 报 管理 办 法 n 本 办 法 对职业 病危害 项 目申 报 的主要内容、在何种情 况下申 报 、受理申 报 的 卫 生行政部 门 如何 对 申 报 回 应 和 监 督管理等做出了 规 定。 n 职业 病危害 项 目申 报 的主要内容有： 用人 单 位的基 本情况； 工作 场 所 职业 病危害因素种 类 、 浓 度或 强 度； 产 生 职业 病危害因素的生 产 技 术 、工 艺 和材料 ； 职业 病危害防 护设 施， 应 急救援 设 施等。 26 n 新建、改建、 扩 建、技 术 改造、技 术 引 进项 目， 应 当在竣工 验 收之日起 30日内申 报职业 病危害 项 目。 n 用人 单 位因采用的生 产 技 术 、工 艺 、材料等 变 更 导 致所申 报 的 职业 病危害因素及其相关内容 发 生改 变 的， 应 当在 变 更后 30日内向原申 报 机关申 报变 更内 容。 n 用人 单 位若 终 止生 产经营 ，也 应 到原申 报 机关 办 理 申 报 注 销 手 续 。 （一） 职业 病危害 项 目申 报 管理 办 法 27 n 卫 生行政部 门应 在收到申 报 材料后 5个工作日之 内，出具 职业 病危害 项 目申 报 回 执 。 n 受理申 报 的 卫 生行政部 门应 建立 职业 病危害 项 目管理档案并按有关 规 定逐 级 上 报 ，并要 对 用 人 单 位申 报 的情况 进 行抽 查 ， 对职业 病危害 项 目 实 施 监 督管理。 （一） 职业 病危害 项 目申 报 管理 办 法 28 （二）建 设项 目 职业 病危害分 类 管理 办 法 n 该办 法旨在 预 防、控制和消除建 设项 目可能 产 生的 职业 病危害， 进 行分 类 管理，并 对 分 类 管 理的合法机构及 资质 、 职业 病危害 预评 价和控 制效果 评 价的内容、建 设项 目 职业卫 生 审 核、 审查 、 验 收的内容以及 违 反 该 管理 办 法的法律 责 任都做了明确 规 定。 29 n 依据建 设项 目是否存在 严 重 职业 病危害因素， 工作 场 所可能存在 职业 病危害因素的毒理学特 征、 浓 度（ 强 度）、潜在危 险 性、接触人数、 频 度、 时间 、 职业 病危害防 护 措施和 发 生 职业 病的危 险 程度，将可能 产 生 职业 病危害的建 设 项 目分 为 职业 病危害 轻 微 、 职业 病危害一般 和 职业 病危害 严 重 3大 类 。 （二）建 设项 目 职业 病危害分 类 管理 办 法 30 n 职业 病危害 轻 微的建 设项 目，其 职业 病危害 预评 价 报 告、控制效果 评 价 报 告 应 当向 卫 生行政部 门 备 案 ； n 职业 病危害一般的建 设项 目， 卫 生行政部 门应对 其 职 业 病危害 预评 价、控制效果 评 价 进 行 审 核和竣工 验 收 ； n 职业 病危害 严 重的建 设项 目，除 进 行上述 规 定的 卫 生 审 核和竣工 验 收外， 还应 当 进 行 设计阶 段的 职业 病防 护设 施 设计 的 卫 生 审查 。 （二）建 设项 目 职业 病危害分 类 管理 办 法 31 n 职业 病危害 预评 价及控制效果 评 价 应 当由依法取得 资 质 的 职业卫 生技 术 服 务 机构承担。 n 建 设项 目未 经卫 生行政部 门审 核同意或 备 案的，有关 部 门 不得批准 该 建 设项 目。 n 职业 病危害 严 重的建 设项 目，其 职业 病防 护设 施 设计 未 经审查 或 审查 不合格的，不得施工。 职业 病危害一 般和 职业 病危害 严 重的建 设项 目未 经卫 生 验 收或 验 收 不合格的，不得投入生 产 或使用。 （二）建 设项 目 职业 病危害分 类 管理 办 法 32 n 国家 对职业 病危害建 设项 目 实 行分 类 管理。根 据投 资 主体、 额 度和 审 批部 门 不同而由 卫 生部 和省 级卫 生行政部 门负责备 案、 审 核、 审查 和竣工 验 收。行政部 门 可以委托下 级卫 生行政 部 门负责 。 n 本 办 法 还对 建 设单 位、 卫 生行政部 门 及其 职 业卫 生 监 督 执 法人 员违 反 职业 病防治法 及本 办 法 规 定的行 为 ， 规 定了相 应 的 处罚办 法。 （二）建 设项 目 职业 病危害分 类 管理 办 法 33 （三） 职业 健康 监护 管理 办 法 1. 职业 健康 检查 n 职业 健康 检查 包括上 岗 前、在 岗 期 间 、离 岗 时 和 应 急健康 检查 。 34 n 用人 单 位 组织 从事接触 职业 病危害作 业 的 劳动 者 进 行 职业 健康 检查 是其法定 义务 。 n 职业 健康 检查应 由省 级卫 生行政部 门 批准的从事 职业 健康 检查 的医 疗卫 生机构（ 简 称体 检 机构） 承担。 n 职业 健康 检查结 果 应 当客 观 、真 实 ，体 检 机构 对 健康 检查结 果承担 责 任。 35 （三） 职业 健康 监护 管理 办 法 n 用人 单 位不得安排未 经 上 岗 前 职业 健康 检查 的 劳 动 者从事接触 职业 病危害因素的作 业 ； n 不得安排有 职业 禁忌的 劳动 者从事其所禁忌的作 业 ； n 不得安排未成年工从事接触 职业 病危害作 业 ； n 不得安排孕期、哺乳期女 职 工从事 对 本人和胎儿、 婴 儿有危害的作 业 。 （三） 职业 健康 监护 管理 办 法 36 n 定期 职业 健康 检查时 ， 发现劳动 者有 职业 禁忌或 者有与其所从事 职业 相关的健康 损 害， 应 及 时调 离原工作 岗 位，并妥善安置。 n 对 需要复 查 和医学 观 察的 劳动 者， 应 当按照体 检 机构要求的 时间 ，安排其复 查 和医学 观 察。 n 对 未 进 行离 岗时职业 健康 检查 的 劳动 者，不得解 除或 终 止与其 订 立的 劳动 合同。 （三） 职业 健康 监护 管理 办 法 37 n 用人 单 位 发 生分立、合并、解散、破 产 等情形的， 应 当 对 从事接触 职业 病危害作 业 的 劳动 者 进 行健 康 检查 ，并按照国家有关 规 定妥善安置 职业 病病 人。 n 用人 单 位 对 遭受或者可能遭受急性 职业 病危害的 劳动 者， 应 当及 时组织进 行 应 急健康 检查 和医学 观 察。 （三） 职业 健康 监护 管理 办 法 38 n 体 检 机构 发现 疑似 职业 病病人 应 当向所在地 卫 生行政部 门报 告，并通知用人 单 位和 劳动 者。 n 用人 单 位 对 疑似 职业 病病人也 应 向所在地 卫 生 行政部 门报 告，并按体 检 机构的要求安排其 进 行 进 一步的 职业 病 诊 断或者医学 观 察。 n 用人 单 位 应 将体 检结 果如 实 告知 劳动 者。 （三） 职业 健康 监护 管理 办 法 39 n 职业 健康体 检应 依据 劳动 者所接触的 职业 病危害 因素 类别 ，按 职业 健康 检查项 目及周期 的 规 定 进 行。体 检 机构 应 在体 检 工作 结 束之日起 30日 内向用人 单 位出具 书 面体 检报 告。 n 体 检 机构 发现劳动 者有健康 损 害或者需要复 查 的 ，除及 时 通知用人 单 位外， 还应 当及 时 告知其本 人。 （三） 职业 健康 监护 管理 办 法 40 2. 职业 健康 监护 档案管理 n 职业 健康 监护 档案是 劳动 者健康 变 化、健康状况与 职 业 病危害因素关系的客 观记录 ，是 职业 病 诊 断 鉴 定的 重要依据之一，是法院 审 理健康 权 益案件的物 证 。因此 职业 健康 监护 档案的内容 应 当能 连续 、 动态观 察 劳动 者健康状况、能 为诊 断 职业 病以及 职业卫 生 执 法提供 证 据，内容要完整 简 要。 n 用人 单 位 为 从事 职业 病危害作 业 的 劳动 者建立 职业 健 康 监护 档案并妥善保存是其法定 义务 。 （三） 职业 健康 监护 管理 办 法 41 n 本 办 法 规 定的 职业 健康 监护 档案内容包括： 职 业 史、既往史、 职业 病危害接触史；相 应 作 业 场 所 职业 病危害因素 监测结 果； 职业 健康 检 查结 果及 处 理情况和 职业 病 诊疗 等 劳动 者健 康 资 料。 n 劳动 者有 权查阅 、复印其本人 职业 健康 监护 档案，在离开用人 单 位 时 ，有 权 索取本人健康 监护 档案复印件，用人 单 位 应 当如 实 、无 偿 提 供，并在所提供的复印件上 签 章。 （三） 职业 健康 监护 管理 办 法 42 n 本 办 法 还对 用人 单 位、医 疗卫 生机构 违 反本 办 法 规 定的行 为 ， 规 定了相 应 的 处罚办 法， 包括 对单 位 罚 款，相关人 员 行政和法律 处罚 。 （三） 职业 健康 监护 管理 办 法 43 （四） 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 n 明确 规 定了 职业 病 诊 断和 鉴 定 应 当遵循 “科学 、公正、公开、公平、及 时 和便民 ”的原 则 。 职业 病的 诊 断 应 按 该 管理 办 法和国家 职业 病 诊 断 标 准 进 行，并符合法定程序方有法律效力 。 44 1. 职业 病 诊 断机构 承担 职业 病 诊 断的机构 应 具 备 以下条件： 持有 医 疗 机构 执业许 可 证 ； 具有与开展 职业 病 诊 断相适 应 的医 疗卫 生技 术 人 员 ； 具有与开展 职业 病 诊 断相适 应 的 仪 器、 设备 ； 具有健全的 职业 病 诊 断 质 量管理制度。 （四） 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 45 n 职业 病 诊 断机构批准 书 有效期 为 4年。 n 职业 病 诊 断机构 职责 有： 在批准的范 围 内 诊 断 职业 病； 报 告 职业 病和承担 卫 生行政 部 门 交付的其它有关 职业 病 诊 断工作。 （四） 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 46 职业 病 诊 断医 师 的条件： 具有 执业 医 师资 格； 具有中 级 以上 卫 生 专业 技 术职务 任 职资 格； 熟悉 职业 病防治法律 规 范和 职业 病 诊 断 标 准 ； 从事 职业 病 诊疗 相关工作 5年以上； 熟悉工作 场 所 职业 病危害防治及其管理； 经 培 训 、考核合格，并取得省 级卫 生行政部 门颁发 的 资 格 证书 。 （四） 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 47 2. 职业 病 诊 断 n 劳动 者可以 选择 用人 单 位所在地或本人居住地的 县 （ 区）、本 县 所在市和省（自治区、直 辖 市）的任何 职 业 病 诊 断机构 进 行 诊 断。 n 职业 病的 诊 断机构不分 级别 ，符合 规 定的任何一个 职 业 病 诊 断机构出具的 诊 断 证 明均具有同等效力。 n 申 请职业 病 诊 断者 应 提交： 职业 史、既往史、 职业 健康 监护 档案复印件、 职业 健康 检查结 果、工作 场 所 历 年 职业 病危害因素 检测 和 评 价 资 料以及 诊 断机 构需要提供的其它 资 料。 （四） 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 48 n 职业 病 诊 断 应 依据 职业 病 诊 断 标 准， 结 合 职 业 病危害接触史、工作 场 所 职业 病危害因素 检 测 与 评 价、 临 床表 现 和医学 检查结 果等 资 料 ， 进 行 综 合分析与 诊 断。 n 不能确 诊 的疑似 职业 病病人，可以 经 必要的医 学 检查 或者住院 观 察后，再做出 诊 断。 n 没有 证 据否定 职业 病危害因素与病人 临 床表 现 之 间 的必然 联 系，在排除其他致病因素后， 应 当 诊 断 为职业 病。 （四） 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 49 n 职业 病 诊 断机构在 进 行 职业 病 诊 断 时 ， 应 当 组织 3名以上取得 职业 病 诊 断 资 格的 执业 医 师 进 行集体 诊 断。 n 对职业 病 诊 断意 见 有分歧的， 应 当按多数人的 意 见诊 断， 对 不同意 见应 当如 实记录 。 n 职业 病 诊 断机构做出 职业 病 诊 断后， 应 当向当 事人出具 职业 病 诊 断 证 明 书 。 （四） 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 50 n 职业 病 诊 断 证 明 书应 当明确是否患有 职业 病 ， 对 患有 职业 病的， 还应 当 载 明所患 职业 病 的名称、程度（期 别 ）、 处 理意 见 和复 查时间 。 n 该证 明 书 由参加 诊 断的医 师 共同 签 署，并 经 职业 病 诊 断机构 审 核盖章。 n 证 明 书 一式三份， 劳动 者、用人 单 位各 执 一份 ， 诊 断机构存档一份。 诊 断机构 应 建立永久保 存的 职业 病 诊 断档案。 （四） 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 51 3. 职业 病 鉴 定 n 当事人 对职业 病 诊 断有异 议 的，在接到 职业 病 诊 断 证 明 书 之日起 30日内，可向做出 诊 断的医 疗卫 生机构所 在地的市 级卫 生行政部 门 申 请鉴 定。 n 市 级卫 生行政部 门组织 的 职业 病 诊 断 鉴 定委 员 会 负责 职业 病 诊 断争 议 的首次 鉴 定。 n 当事人 对该 市 级职业 病 诊 断 鉴 定委 员 会的 鉴 定 结论 不 服的，在接到 鉴 定 书 之日起 15日内，可以向原 鉴 定机 构所在地省 级卫 生行政部 门 申 请 再 鉴 定。 n 省 级职业 病 诊 断 鉴 定委 员 会的 鉴 定 为 最 终鉴 定。 （四） 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 52 n 省 级卫 生行政部 门应 当 设 立 职业 病 诊 断 鉴 定 专 家 库 。 专 家 库专 家任期四年，可以 连 聘 连 任 。 n 职业 病 诊 断 鉴 定委 员 会的 专 家，由申 请鉴 定 的当事人在 职业 病 诊 断 鉴 定 办 事机构的主持下 ，从 专 家 库 中以随机方式抽取。 n 职业 病 诊 断 鉴 定委 员 会 组 成人数 为 5人以上 单 数， 鉴 定委 员 会 设 主任委 员 1名，由 鉴 定委 员 会推 举产 生 。 （四） 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 53 n 鉴 定委 员 会 专 家有下列情况者 须 回避： 是 职业 病 诊 断 鉴 定当事人或者当事人近 亲 的 与 职业 病 诊 断 鉴 定有利害关系的 与 职业 病 诊 断 鉴 定当事人有其他关系，可能 影响公正 鉴 定的 （四） 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 54 n 职业 病 诊 断 鉴 定 办 事机构 应 当自收到申 请鉴 定 之日起 10日内完成材料 审 核，如材料 齐 全 则发 给 受理通知 书 。并在受理 鉴 定之日起 60日内 组 织鉴 定。 n 职业 病 诊 断 鉴 定委 员 会 应 当 认 真 审阅 有关 资 料，必要 时 可以听取当事人 陈 述和申 辩 ， 对 被 鉴 定人 进 行医学 检查 ，也可以到工作 场 所 现场 调查 取 证 ；可向原 诊 断机构 调阅 有关 诊 断 资 料 ，也可向用人 单 位索取与 鉴 定有关的 资 料。 （四） 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 55 n 鉴 定 结论 以 鉴 定委 员 会成 员 超 过 半数的表决 结 果 为 据， 鉴 定 过 程 应 当如 实记载 ，并制作 鉴 定 书 。 n 职业 病 诊 断 鉴 定 书应 包括： 劳动 者和用人 单 位基本情况和 鉴 定事由；参加 鉴 定 专 家情况； 鉴 定 结论 及其依据； 鉴 定 时间 等。 n 鉴 定 书应 当于 鉴 定 结 束之日起 20日内由 职业 病 诊 断 鉴 定 办 事机构 发 送 给 当事人。 （四） 职业 病 诊 断与 鉴 定管理 办 法 56 （五） 职业 病危害事故 调查处 理 办 法 n 旨在 规 范 职业 病危害事故的 调查处 理和控制 ，减 轻 事故 损 害。 n 包括：事故的分 类 ,事故 调查处 理的内容，事 故 报 告及事故 处 理。 57 1. 事故的分 类 按一次 职业 病危害事故所造成的危害 严 重程度 分 为 三 类 ： 一般事故： 发 生急性 职业 病 10人以下的； 重大事故： 发 生急性 职业 病 10人以上 50人以下或者死 亡 5人以下的，或者 发 生 职业 性炭疽 5人以下的； 特大事故： 发 生急性 职业 病 50人以上或者死亡 5人以上 ，或者 发 生 职业 性炭疽 5人以上的。 （五） 职业 病危害事故 调查处 理 办 法 58 2. 事故 调查处 理的内容有： 依法采取 临时 控制和 应 急救援措施，及 时组织抢 救急 性 职业 病病人； 按照 规 定程序 报 告事故； 组织 事故 调查 ； 依法 对 事故 责 任人 查处 ； 结 案存档。 （五） 职业 病危害事故 调查处 理 办 法 59 3. 事故 报 告 n 发 生 职业 病危害事故 时 ，用人 单 位 应 当立即 向所在地的 县级卫 生行政和其他有关部 门报 告。 n 县级卫 生行政部 门 接到 职业 病危害事故 报 告 后， 应 当 实 施 紧 急 报 告： 特大和重大事故 ， 应 当立即向同 级 人民政府、省 级卫 生行政 部 门 和 卫 生部 报 告； 一般事故， 应 当于 6小 时 内向同 级 人民政府和上 级卫 生行政部 门报 告。 （五） 职业 病危害事故 调查处 理 办 法 60 n 接收急性 职业 病危害 劳动 者的首 诊 医 疗卫 生 机构，也 应 当及 时 向所在地的 级卫 生行政部 门报 告。 n 职业 病危害事故 报 告内容：事故 发 生的地点 、 时间 、 发 病情况、死亡人数、可能 发 生原 因、已采取措施和 发 展 趋势 等。 （五） 职业 病危害事故 调查处 理 办 法 61 4. 事故 处 理 n 发 生 职业 病危害事故 时 ，用人 单 位 应 根据情 况立即采取以下 紧 急措施： 停止 导 致 职业 病危害事故的作 业 ，控制事故 现场 ，防 止事 态扩 大，把事故危害降到最低限度； 疏通 应 急撤离通道，撤离作 业 人 员 ， 组织 泄 险 ； 保 护 事故 现场 ，保留 导 致 职业 病危害事故的材料、 设 备 和工具。 （五） 职业 病危害事故 调查处 理 办 法 62 对 遭受或者可能遭受急性 职业 病危害的 劳动 者及 时组 织 救治、安排健康 检查 和医学 观 察； 按照 规 定 进 行事故 报 告； 配合 卫 生行政等相关部 门进 行 调查 ，按照 卫 生行政部 门 的要求如 实 提供事故 发 生情况、有关材料和 样 品； 落 实卫 生行政等相关部 门 要求，采取防控措施。 （五） 职业 病危害事故 调查处 理 办 法 63 n 政府有关部 门 接到 职业 病危害事故 报 告后，根 据情况可以采取以下措施： 责 令 暂 停 导 致 职业 病危害事故的作 业 ； 组织 控制 职业 病危害事故 现场 ； 封存造成 职业 病危害事故的材料 设备 和工具等 ； 组织 医 疗卫 生机构救治遭受或者可能遭受急性 职业 病危害的 劳动 者。 （五） 职业 病危害事故 调查处 理 办 法 64 （六） 职业卫 生技 术 服 务 机构管理 办 法 n旨在 规 范各 类职业卫 生技 术 服 务 机构的 服 务 行 为 ，加 强 此 类 机构的管理。 65 1. 职业卫 生技 术 服 务 机构的概念与 资质 n 职业卫 生技 术 服 务 机构是指 为职业 病防治工 作服 务 的 卫 生技 术 机构。 职业卫 生技 术 服 务 内容包括： n 建 设项 目 职业 病危害 评 价 n 职业 病危害因素的 检测 与 评 价 n 化学品毒性 鉴 定 （六） 职业卫 生技 术 服 务 机构管理 办 法 66 n 放射 卫 生防 护检测 与 评 价 n 职业 病防 护设 施与个人 职业 病防 护 用品效果 评 价 n 放射防 护 器材和含放射性 产 品 检测 等内容 （六） 职业卫 生技 术 服 务 机构管理 办 法 67 n 从事 职业卫 生技 术 服 务 的机构，必 须 取得国家和省安 全生 产监 督管理部 门颁发 的 职业卫 生技 术 服 务资质 证书 ，并按照 资质证书 所 规 定的 项 目，开展 职业卫 生技 术 服 务 工作，不得超 项 服 务 。 n 其中化学品毒性 鉴 定， 职业 病防 护设 施与个人防 护 用 品效果 评 价、放射防 护 器材和含放射性 产 品 检测 以及 建 设项 目 职业 病危害 评 价（甲 级 ）等 资质审 定由国家 安 监总 局 负责 。 （六） 职业卫 生技 术 服 务 机构管理 办 法 68 2. 资质审 定 n 国家和省安全生 产监 督管理部 门 可以委托指定 的 办 事机构承担 职业卫 生技 术 服 务 机构 资质审 定的具体 组织 工作。 n 国家和省安全生 产监 督管理 卫 生行政部 门 分 别 设 立国家和省 级职业卫 生技 术 服 务 机构 资质 审 定 专 家 库 ， 专 家 库专 家任期 4年，可 连 聘 连 任。 （六） 职业卫 生技 术 服 务 机构管理 办 法 69 n 申 请 从事 职业卫 生技 术 服 务 的机构 应 当具 备 以下基本条件： 具有法人 资 格； 有 专门 从事相 应职业卫 生技 术 服 务 的机构、 固定的工作 场 所和工作条件； 具 备 符合 职业卫 生技 术 服 务 机构 资质 条件的 专业 人 员 、 设备 、技 术 能力和 经费 ； 有健全的内部 规 章制度和 质 量管理体系。 （六） 职业卫 生技 术 服 务 机构管理 办 法 70 n 安 监 部 门应 当自接到 职业卫 生技 术 服 务 机构 资质 审 定申 请 表之日起 15日内，做出是否受理的决定。 不予受理的， 应 当 说 明理由并 书 面通知申 请单 位 ；同意受理的， 应 当在 60日内由 办 事机构 组织专 家 组 ， 对 申 请单 位 进 行技 术评 估。 n 专 家 组 由从相关 专 家 库 中抽取的 5名或者 7名 专 家 组 成。 （六） 职业卫 生技 术 服 务 机构管理 办 法 71 n 专 家 组 按照 规 定 进 行 资 料 审查 和 现场 考核，考核内容 包括：申 请单 位情况介 绍 ，申 请资 料的 现场 核 查 ，相 关人 员 的 专业 知 识 和操作能力考核，抽 查 原始 记录 、 报 告、 总结 和必要的盲 样检测 等。 n 专 家 组应 在 现场 考察 结 束之日起 5个工作日内向 办 事机 构提交技 术评 估 报 告，安 监 部 门 自收到 专 家 组 技 术评 估 报 告之日起 30日内完成 资质审 核， 对 符合条件的 发 给资质证书 。有效期 为 4年。 （六） 职业卫 生技 术 服 务 机构管理 办 法 72 3. 资质 管理 n 取得 资质 的 职业卫 生技 术 服 务 机构，在 资质 证书 有效期届 满 前六个月内，向原 认证 安 监 部 门 申 请续 展， 经 复核后合格的， 换发证书 ；逾期未申 请续 展的，其 资质证书过 期失效 。 n 职业卫 生技 术 服 务 机构若 发 生分立或合并、 停 业 、破 产 或者其他原因中止 业务 、法定代 表人 变 更等情况均 应 向原申 请认证 的 卫 生行 政部 门办 理 变 更手 续 。 （六） 职业卫 生技 术 服 务 机构管理 办 法 73 n 省 级 以上安 监 部 门对 取得 资质 的 职业卫 生技 术 服 务 机构 实 行年 检 制度和 经 常性 监 督 检查 。 n 未申 请 年 检 的 职业卫 生技 术 服 务 机构， 视为 自 动 放弃 职业卫 生技 术 服 务资质 。 n 年 检 或者抽 查 不合格的，由安 监 部 门责 令限期 三个月内 进 行改正，改正期 间暂 停其 职业卫 生 服 务 工作。改正期 结 束，合格者准 许继续执业 ；仍不合格的，由原 发证 的安 监 部 门 取消 资 格 ，并收 缴资质证书 。 （六） 职业卫 生技 术 服 务 机构管理 办 法 74 （七）国家 职业卫 生 标 准管理 办 法 n 职业卫 生 标 准是 职业卫 生法律体系的有机 组 成部分，也是 职业卫 生 监 督 执 法的重要基 础 性依据。 75 国家 职业卫 生 卫 生 标 准包括： n 职业卫 生 专业 基 础标 准 n 工作 场 所作 业 条件 卫 生 标 准、工 业 毒物、生 产 性粉 尘 物理因素 职业 接触限 值 ； n 职业 病 诊 断 标 准； n 职业 照射放射防 护标 准； n 职业 防 护 用品 卫 生 标 准； n 职业 危害防 护导则 ； n 劳动 生理 卫 生、工效学 标 准、以及 职业 病危害因素 检 测 、 检验 方法等。 （七）国家 职业卫 生 标 准管理 办 法 76 n 国家 职业卫 生 标 准分 强 制性和推荐性 标 准两 大 类 。 n 强 制性 标 准包括：工作 场 所作 业 条件 卫 生 标 准、工 业 毒物、生 产 性粉 尘 、物理因素 职业 接触限 值 、 职业 病 诊 断 标 准、 职业 照射放射 防 护标 准和 职业 防 护 用品 卫 生 标 准等。 n 强 制性 标 准的代号 为 “GBZ”，推荐性 标 准代 号 为 “GBZ/T”。 （七）国家 职业卫 生 标 准管理 办 法 77 2 职业卫 生 标 准是以保 护劳动 者健康 为 目的， 对劳动 条件各种 卫 生要求所做出的技 术规 定， 可 视 作技 术 的尺度。它可被政府采用，成 为实 施 职业卫 生法 规 的技 术规 范， 卫 生 监 督和管理的 法定依据。我国目前有两个与 职业卫 生有关的 标 准： 工 业 企 业设计卫 生 标 准 和 工作 场 所 有害因素 职业 接触限 值 。 三、 职业卫 生 标 准 78 3 工 业 企 业设计卫 生 标 准 规 定了 设计应 考 虑 的一般 卫 生要求，主要包括物理性有害因素的限 值 。工作 场 所有 害因素 职业 接触限 值则 重点 规 定了化学物的接触限 值 。 标 准除了有化学物的接触限 值 外， 还 采用 时间 加 权 平均 容 许浓 度作 为 主体性的限 值单 位。生 产 性粉 尘 的 标 准除 总尘 外，要求主要 测 定呼吸性粉 尘 。 以下就工作 场 所有害因素 职业 接触限 值 、生物接触限 值 、化学致癌物接触限 值 和 职业卫 生 标 准的 应 用 4个方 面 进 行 简 要 阐 述。 三、 职业卫 生 标 准 79 4 职业 接触限 值 （ Occupational Exposure Limits, OELs）是我国 职业卫 生 标 准中 对 于限 值 的一个 总 称。指 劳动 者在 职业 活 动过 程中 长 期反 复接触某种有害因素， 对绝 大多数人的健康不引起 有害作用的 容 许 接触 浓 度 （ Permissible concentration， PC）或接触水平。 1. 职业 接触限 值 的定 义 （一）工作 场 所有害因素 职业 接触限 值 80 5 职业 接触限 值 包括三个具体限 值 （ 1） 时间 加 权 平均容 许浓 度 (Permissible concentration -Time Weighted Average， PC-TWA)，指以 时间为权 数 规 定的 8小 时 工作日的平均容 许 接触水平。 （ 2）最高容 许浓 度 (Maximum Allowable Concentration ， MAC)，指工作地点在一个工作日内、任何 时间 均不 应 超 过 的有毒化学物 质 的 浓 度。 （ 3）短 时间 接触容 许浓 度 (Pemissible concentration- Short Term Exposure Limit， PC-STEL)，指一个工作 日内，任何一次接触不得超 过 的 15分 钟时间 加 权 平均的 容 许 接触水平。 （一）工作 场 所有害因素 职业 接触限 值 81 6 （一）工作 场 所有害因素 职业 接触限 值 常 见 的其他国家的 职业 接触限 值 有： （ 1）美国政府工 业卫 生学家 协 会（ ACGIH）的 阈 限 值 ： 时间 加 权 平均 阈 限 值 （ threshold limit value-time weighted average， TLV-TWA）：指 8小 时 工作班以 及 40小 时 工作周的 时间 加 权 平均容 许浓 度， 长 期反复 接触 该浓 度（有害物 质 ），几乎所有工人不会 发 生有 害的健康效 应 。 82 7 短 时间 接触 阈 限 值 （ threshold limit value-short term exposure limit， TLV-STEL）：是在一个工作日的 任何 时间 均不得超 过 的短 时间 接触限 值 （以 15分 钟 TWA 表示）。工人可以接触 该 水平的有害因素，但每天接触不 得超 过 4次，前后两次接触至少要 间 隔 60分 钟 ，且不得超 过 当日的 8小 时时间 加 权 平均 阈 限 值 。 上限 值 （ threshold limit value ceiling， TLV C） ：是指瞬 时 也不得超 过 的 浓 度或 强 度（可以 5.0 0.5 25 0.7 35 注：表中所列采光系数 标 准 值 适用于我国 类 光气候区。采光系数 标 准 值 是根据室外 临 界照度 为 5000lx制定的。亮度 对 比小的 、 级视觉 作 业 ，其采光等 级 可提高一 级 采用。 191 192 n 采光系数 标 准 值 的 选 取， 应 符合下列 规 定： 侧 面 采光 应 取采光系数的 最低 值 Cmin； 顶 部 采光 应 取采光系数的 平均 值 Cav； 对 兼有 侧 面采光和 顶 部 采光的房 间 ，可将其 简 化 为侧 面采光区和 顶 部采光区，并 应 分 别 取采光系数的最低 值 和 采光系数的平均 值 。 4. 工业建筑各不同车间的采光系数标准值应 符合下表 的规定 采 光 等 级 车间名称 侧面采光 顶部采光 采光系 数最低 值 Cmin(%) 室内天然 光临界照 度 (lx) 采光系 数平均 值 Cav(%) 室内开然 光临界照 度 (lx) 特别精密机电产品加工、装配、 检验、工艺品雕刻、刺绣、绘画 5 250 7 350 很精密机电产品加工、装配、检 验通讯、网络、视听设备的装配 与调试 3 150 4.5 225 纺织品精纺、织造、印染服装裁 剪、缝纫及检验精密理化实验室 、计量室主控制室印刷品的排版 、印刷药品制剂 193 接上表 机电产品加工、装配、检修 2 100 3 150 一般控制室 木工、电镀、油漆铸工理化实验室 造纸、石化产品后处理 冶金产品冷轧、热轧、拉丝、粗炼 焊接、钣金、冲压剪切、锻工、热处理 1 50 1.5 75 食品、烟酒加工和包装 日用化工产品炼铁、炼钢、金属冶炼 水泥加工与包装配、变电所 发电厂主厂房 0.5 25 0.7 35 压缩机房、风机房、锅炉房、泵房、电石 库、乙炔库、氧气瓶库、汽车库、大中件 贮存库煤的加工、运输、选煤 配料间、原料间 194 5. 采光质量 n （ 1） 顶 部采光 时 ， 级 采光等 级 的采光均匀度不宜小 于 0.7。 为 保 证 采光均匀度不小于 0.7 的 规 定，相 邻 两天窗中 线间 的距离不宜大于工作面至天窗下沿高度的 2倍。 n （ 2） 采光 设计时 ， 应 采取下列减小窗眩光的措施 : 作 业 区 应 减少或避免直射阳光；工作人 员 的 视觉 背景不宜 为 窗口； 为 降低窗亮度或减少天空 视 域，可采用室内外遮 挡设 施；窗 结 构的内表面或窗周 围 的内 墙 面，宜采用浅色 饰 面。 195 196 n （ 3） 对 于 办 公、 图书馆 、学校等建筑的房 间 ，其室内 各表面的反射比宜符合 规 定。各表面的反射比要求分 别 为顶 棚 0.70 0.80， 墙 面 0.50 0.70，地面 0.20 0.40， 桌面、工作台面、 设备 表面 0.25 0.45。 n （ 4）采光 设计 ， 应 注意光的方向性， 应 避免 对 工作 产 生遮 挡 和不利的阴影，如 对书 写作 业 ，天然光 线应 从 左 侧 方向射入。 197 n （ 5）当白天天然光 线 不足而需 补 充人工照明的 场 所， 补 充的人工照明光源宜 选择 接近天然光色温的高色温 光源。 n （ 6） 对 于需 识别颜 色的 场 所，宜采用不改 变 天然光 光色的采光材料。 n （ 7） 对 于博物 馆 和美 术馆 建筑的天然采光 设计 ，宜 消除紫外 辐 射、限制天然光照度 值 和减少曝光 时间 。 n （ 8） 对 具有 镜 面反射的 观 看目 标 ， 应 防止 产 生反射 眩光和映像。 （三）照明 n 照明 系指在无天然光（如夜班， 矿 井、隧道、地下室） 或天然光不足以及需要高照度的作 业 ， 为 从事正常生 产 活 动 和保 证 作 业 安全面采用人工光源的一种形式。 n 照明可依据作 业 的具体需要