卫生事业补短 板专题调研情况报告

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 卫生事业补短板专题调研情况报告 卫生事业补短板专题调研情况报告 一、*县医疗卫生基本情况 *县共有卫生计生机构 151 个。 其中：行政机关 1 个，公共卫生机构 3 个，县直医疗机构 2 个，乡镇卫生院 12 个，卫生所 2 个，村卫生室 131 个，另 有民营医院 10 家。全系统有卫生技术 人员 819 人，乡村医生 341 人，其中执 业医师和执业助理医师 430 人，注册护 士 389 人。全县设置病床 2048 张，每 千人分别拥有床位数 4.9 张、医生 1.42 人、护士 0.85 人。 二、医疗卫生体系建设情况 完善卫生基础设施，筑牢卫生工 作体系 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 一是抓好项目建设。县级基础设 施建设方面。2015 年，实施县中医医院 整体搬迁工作，开工建设县疾控中心和 县妇幼保健中心业务用房，3 个项目累 计需要资金约 31000 万元。目前，县疾 控中心和县妇幼保健中心业务用房建设 进展顺利，主体工程即将完工；县中医 医院搬迁工程虽进展缓慢，但已正常开 工建设。基层基础设施建设方面。近年 来，我县在积极争取上级资金投入的同 时，配套部分资金用于新建和修缮村级 卫生室。今年，我县新建 5 个、修缮 41 个村卫生室，各项工作正有序开展。 二是完善设施设备。我县县级医 院拥有 CT、核磁共振、大型 X 线机、 彩色 B 超腹腔镜等大型先进医疗设备， 能够开展普外科、骨外科、泌尿外科、 神经外科等各类业务，一般疾病均可在 境内得到有效治疗。乡镇卫生院均拥有 B 超、 X 线机、生化仪等医疗设备，开 展了普通内科、普通外科、儿科、中医 科地方病防治等医疗预防保健业务，并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 承担公共卫生监督、村卫生室管理、农 村合作医疗和城乡爱国卫生技术服务等 职能。 加强公共卫生管理，提高人民健 康水平 一是健全基层医疗卫生机构与专 业公共卫生机构的分工协作机制，推进 基本公共卫生服务项目网格化管理；二 是加强传染病监测预警、疫情研判和防 控能力，积极推进慢性非传染性疾病防 治工作；三是做好突发公共卫生事件的 医疗应急准备及救治工作，确保调查及 时率、有效处理率达 100；四是围绕 贯彻落实中国遏制与防治艾滋病“十 三五”行动计划 和云南省、 *市防治 艾滋病工作要求，抓好艾滋病防治工作； 五是围绕控制降低孕产妇和婴儿死亡率 的核心目标，深入实施“ 妇幼健康计划 ”； 六是深入开展打击非法行医专项行动。 推进国家政策落实，提升医疗服 务质量 一是继续推进县级公立医院综合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 改革。建立完善县级公立医院综合改革 长效补偿机制，总结推广改制医院“管 办分开”的法人管理机制，创新人员编 制管理，调动医务人员的积极性。 二是开展分级诊疗和双向转诊工 作。推动各级医疗机构落实功能定位， 开展分级诊疗试点。以高血压、糖尿病 等慢性病和结核病防治管理为突破口， 探索按病种打包、上下联动的办法，推 动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、 上下联动的分级诊疗模式。 三是巩固完善基本药物制度和基 层运行新机制。结合国家药品定价机制 改革，探索符合我县实际的新型药品采 购配送机制。做到 100%医疗机构使用 基药，100% 基药采购从省级平台上进 药，100% 患者看病使用基药，100%基 药按零差率销售，真正实现让利于民。 四是推进乡镇卫生院管理体制和 运行机制改革，完善绩效考核分配制度。 鼓励各卫生院根据实际情况按照*县 乡镇卫生院核定收支绩效考核管理办法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 ，制定自己的考核细则，推进收入分配 制度改革，充分调动医务人员积极性。 三、存在困难和问题 经费投入仍显不足 近年来，我县对卫生事业的投入 虽逐年增长，但因财力有限投入不足。 新型医疗设备、设施相对比较欠缺，发 展缺乏后劲，群众看病难、看病贵的问 题仍不同程度存在。 卫生资源总量相对不足，配置还 不够合理 现有卫生资源多集中在城区，其 中优质资源又多集中在大中型医院，城 乡之间差距较大，乡镇卫生院及村卫生 室等农村医疗机构的卫生资源匮乏，服 务能力较低，服务质量不高，部分村卫 生室的工作、业务、生活用房“三合一” ， 条件十分简陋，还不能满足广大群众的 基本医疗服务需求。 专业人才匮乏，人才队伍建设滞 后 由于人事引进和招考制度僵化、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 薪酬待遇差异、医疗执业环境恶化等因 素，是导致县级公立医院人才引不来、 留不住的主要原因。人才队伍建设滞后 严重制约县级医院发展，高水平的医务 人员以及专业特色人才相对不足，人才 队伍不稳定， “引不来、留不住、养不起 ” 现象普遍存在，人才流失率相对较高。 聘用人员多，工资支付压力大 按照国家规定的医护人员与床位 比我县两家公立医院应该有编制 1020 人，实际编制数为 355 人，缺编数为 665 人。因工作需要，两家公立医院招 聘编外医务人员 323 人，仅聘用人员工 资全年共计 2392 万元，是医院最沉重 的负担之一。另外由于县级部门对合同 工无相应的职称聘任制度，编外人员缺 乏归属感，影响积极性，留住人才较难。 城乡居民医保资金缺口大，政策 制定不利于医院发展 2015 年以前实行“双均付费” 考核， 把全市发展在不同层次的同级别医院放 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 在同一层面考核，导致越发展的医院被 扣资金越多，不发展的医院不会被扣资 金，严重阻碍了医院的持续健康发展。 2016 年度实施“ 总额控制付费 ”，医院无 论收治多少病人，医保定额支付。实施 “总额控制付费 ”与实际承担的医疗任务 极为不符，将导致抢救病人越多，收治 达住院标准的病人越多，医院亏损越大 四、下步工作打算 进一步加大对卫生事业的投入 一是逐年加大对卫生事业的 经费投入，要把卫生事业投入的重点从 城区转向农村，大幅度提高对基层卫生 室的投入比例，逐步缩小城乡投入差距。 二是有重点、有步骤地改善社区卫生服 务机构的设施条件，添置必要的医疗设 备，逐步提高基层卫技人员待遇，进一 步充实基层卫技人才队伍。三是拓宽投 融资渠道，积极吸引社会资金投入卫生 事业，形成投资主体多元化、投资方式 多样化的投入体制。四是加大对医疗科 研项目的争取力度，鼓励和引导各医疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 机构积极引进新项目，推广新技术，努 力打造品牌科室，更好的服务患者。 充分调动医务人员的积极性 一是建立相应的激励机制，出台 医务人员具体工资标准，制定