ERCP的护理ppt课件

1 ERCP的护理 概述 适应症、禁忌症 01 04 应用02 优点03 术后护理 05 目 录 07 06 术前护理 术中护理 概述 -ERCP ERCP技术 （ Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography，内镜下 逆行胰胆管造影） 通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头 进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作 ERCP技术是 目前公认的 诊断 胰胆管 疾病 的 金 标准 通过 ERCP可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（ EST）、内镜下放置鼻胆 管引流术（ ENBD） 、 胆总管结石取石术 、 行胆管支架引流术等微创治疗 ENBD 胆总管结石取石术EST ERCP应用 ERCP应用 -胆管支架引流术 创伤小 不用 开刀 手 术 时间短 并发 症少 住院 时间短 ERCP优点 胆管结石 胆管残余结石 急性胆源 性重症胰 腺炎 化脓性 胆管炎 梗阻性 黄疸 ERCP适应症 慢性胰腺炎 胰管结石 十二指肠 乳头癌 01 02 03 04 05 禁忌症 严重的心肺或肾功能不全者 有胆管狭窄或梗阻者 ERCP禁忌症 非结石嵌顿性急、慢性胰腺炎急性发作 对碘造影剂过敏 有上消化道狭窄、梗阻 者 术前护理 心理护理 十二指肠乳头平滑肌 的松弛与否是 ERCP术 成功与否的首要条件 病人准备 术前禁食 8 h、 禁水 4 h 碘过敏试验 山莨菪碱、安定、哌 替啶、表面麻醉剂（ 利多卡因胶浆） 术前用药 十二指肠镜，切开 刀、碎石器、球 囊、导丝，鼻胆管 等 器械准备 询问有无碘过敏 史，术前常规做 碘过敏试验 你的标题 你的标题 术中配合 让患者取俯卧位，头偏 向右侧，双手放于身体 两侧 .协助患者将牙垫咬好 并固定 尽量放松，用鼻深吸气，用口慢慢呼气 手术过程中密切观察 患者的血压、心率及 血氧饱和度，必要时 给予氧气吸入 SW o t 密切观察大便颜 色、量、性状 及时监测血、尿 淀粉酶， 抗生素 治疗 术后护理 一般护理 禁食水 1-2天， 观察如无 恶心、 呕吐、腹痛、 腹胀 生命体征监测 12 鼻胆管引流的护理 拔管指征 口腔护理引流液 的观察 引流管 的固定 术后护理 术后护理 并发症的观察 常见并发症 胰腺炎 出血 穿孔 胆道感染 14 术后护理 并发症的观察 胰腺炎的观察及护理 腹痛 恶心呕吐 24h血、 尿淀粉 酶 禁食水、 胃肠减压 广谱抗生素、 生长抑素 静脉高营养支持治疗 术后护理 并发症的观察 出血观察及护理 严密观察生命体征、面色 注意有无呕血、黑便 少量出血一般不做处理 出血较多时按上消化道出血处理 术后护理 并发症的观察 上腹部疼痛伴持续性加重 ;X线表现 膈下游离气体 嘱患者禁食，持续胃肠减压，应用 抗生素 密切观察病情，必要时进行手术治 疗 穿孔的观察及护理 胆道 感染 逆行感染 医源性 抗生素 切开不充分 取石不完全 胆道感染的观察及护理 器械消毒不严格 胆汁内细菌未采取预防措施 术后护理 并发症的观察 18 PPT模板下载： /moban/ 行业 PPT模板： /hangye/ 节日 PPT模板： /jieri/ PPT素材下载： /sucai/ PPT背景图片： /beijing/ PPT图表下载： /tubiao/ 优秀 PPT下载： /xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程： /excel/ 资料下载： /ziliao/ PPT课件下载： /kejian/ 范文下载： /fanwen/ 试卷下载： /shiti/ 教案下载： /jiaoan/ PPT论坛： 谢 谢 聆 听 1.如何观察 ERP术后是否有并发症的发生？ 2.行 ERCP术后取出的结石通过什么方式排除体外的？ 基本情况简介 加入你的标题 器械准备 十二指肠镜 切开刀 导丝 取石网篮 扩张球囊 鼻胆