哺乳期急性化脓性乳腺炎PPT医学课件

哺乳期急性化脓性乳腺炎哺乳期急性化脓性乳腺炎 辩证论治辩证论治 掌握：乳痈的辨证论治。 注重学生逻辑思维能力，归纳 演绎能力的培养。 注重学生学习能力的培养。 激发学生学习兴趣，锻炼学生 的胆量勇气和信心。 教学目标教学目标 三个总则三个总则 中医外科疾病治法中医外科疾病治法 溃后成脓初起 消 托 补 以消为贵以消为贵 l乳痈初起该用何种 消法 ？ 消法十一种：消法十一种： 解表、清热、温通、祛痰解表、清热、温通、祛痰 理湿、行气、和营、内托理湿、行气、和营、内托 补益、调胃补益、调胃 初起 消 阳证阳证 阴证阴证气滞热壅证气滞热壅证 消法十一种： 解表、清热、温通、行气、祛痰、 理湿、和营、内托、补益、调胃 乳痈初起请自拟药方 结块，疼痛，皮肤 微红，形寒发热 ？ 清热清热 温通温通 行气行气 乳痈初起内治代表方乳痈初起内治代表方 瓜蒌牛蒡汤 全瓜蒌 “ 消痈疮毒 ” ； 牛蒡子清热解毒、散结消肿； 柴胡、青皮、陈皮疏肝理气、化痰解郁； 金银花、连翘、炒山栀、黄芩、甘草清热解毒消肿； 皂角刺托毒排脓、活血消肿； 全方共奏清热解毒，理气消肿之功。 通乳加鹿角片、漏芦、王不留行、路路通等 肿块明显者加当归、赤芍、桃仁 乳痈初起如何外治？乳痈初起如何外治？ 乳痈初起外治乳痈初起外治 正正 确确 按按 摩摩 乳腺导管乳腺导管 正确按摩正确按摩 乳痈初起外治乳痈初起外治 哺哺 乳乳 乳痈初起其他外治法乳痈初起其他外治法 l 乳房红肿结块处外敷 金黄散、四黄 膏或玉露膏， 每日一换。 l 蛋黄油 外敷龟裂破损的乳头。 初起郁滞治疗关键 通 乳痈成脓期如何用 托法 ？ 成脓 托 成脓期成脓期 热毒炽盛证热毒炽盛证 l 乳房肿痛加剧，皮肤焮红灼热，肿块有 波动感 ，舌红苔黄腻，脉数 透透 脓脓 散散 方方 解解 乳痈成脓期内治代表方乳痈成脓期内治代表方 加回乳药：生、炒麦芽、生山楂、加回乳药：生、炒麦芽、生山楂、 莱菔子、鸡内金莱菔子、鸡内金 生黄芪 ， 当归、川芎 山甲、皂角刺 酒 增强行血、活血作用 益气托毒 养血活血 消散透脓、软坚溃脓 祛邪中兼以扶正、托毒排脓祛邪中兼以扶正、托毒排脓 乳痈成脓期外治法乳痈成脓期外治法 l 脓肿切排引流切口 放射状切口 乳晕旁切口 乳房下皱襞切口 l 痛苦 l 治疗周期长 l 手术如损伤乳络，术后易形成乳漏 l 外观受影响，留下疤痕 脓肿切排手术弊端脓肿切排手术弊端 除外手术， 还有其它排脓方法吗？ 穿刺抽脓穿刺抽脓 冲洗脓腔冲洗脓腔 乳痈成脓期外治法乳痈成脓期外治法 脓肿穿刺 成脓期治疗关键 彻底排脓 乳痈溃后期如何用 补法 ？ 溃后 补 正虚毒恋证 托里消毒散 乳痈溃后期内治法 益气和营托毒 乳痈溃后期内治法 正气亏虚 益气补血生肌 八珍汤 l 八二丹 或 九一丹 提脓拔毒， 药线 引流。 l 脓净用 生肌散 收口。 l 垫棉法加压 ，使脓液不致储留； l 形成乳房部窦道者，可用 五五丹药捻 插入窦道 以腐蚀管壁。 乳痈溃后外治法乳痈溃后外治法 治 疗 前 女， 26岁，产后 2月余，右乳结块 2月，伴红肿热痛 1月余，加重 1周 案案 例例 治 疗 7 天 后 课后作业 l 隆乳术会对育龄期女性今后的哺乳产生怎样的影响 l 隆乳术后哺乳期乳痈如何治疗 l 如需手术治疗，如