变态心理学性障碍

变态心理学 变态心理学变态心理学 1 性障碍性障碍 SEX DYSFUNCTION 2 性是人类得以生存和繁衍的基础性是人类得以生存和繁衍的基础 从生物学角度，性是一种自从生物学角度，性是一种自 然现象和生理现象然现象和生理现象 从社会学角度，人类的性不从社会学角度，人类的性不 仅是生命实体的存在状态，仅是生命实体的存在状态， 同时也被赋予精神和文化内同时也被赋予精神和文化内 涵涵 性是生命健康和幸福的基本性是生命健康和幸福的基本 要素要素 Auguste Rodin: The Kiss (Paolo and Francesca) 1886 弗洛伊德说弗洛伊德说 :美好的美好的 性性 ,是阳光下的火炬是阳光下的火炬 . 马克思说马克思说 :哪一天德哪一天德 国工人在酒吧里谈国工人在酒吧里谈 性就和谈昨天吃过性就和谈昨天吃过 的东西一样的东西一样 ,社会就社会就 进步了进步了 . 3 人类的性行为人类的性行为 性性 ,表达着两方面涵义表达着两方面涵义 :一是指男女性别一是指男女性别 ,包括性生理包括性生理 和心理的差别和心理的差别 ;二是指性行为二是指性行为 ,严格的定义是指男女两严格的定义是指男女两 性生殖器之间的接触。性生殖器之间的接触。 4 性行为是人类最基本的生理需要。性行为分类复杂性行为是人类最基本的生理需要。性行为分类复杂 , 根据各种研究目的可进行不同的分类。有人将性行根据各种研究目的可进行不同的分类。有人将性行 为分为三类为分为三类 :一是一是 目标性行为目标性行为 ,指性交指性交 ,是性行为的直接是性行为的直接 目的和最高体现目的和最高体现 ;二是二是 过程性行为过程性行为 ,指性交前后的一些指性交前后的一些 接吻、爱抚等言语和动作接吻、爱抚等言语和动作 ;三是三是 边缘性行为边缘性行为 ,指暗送秋指暗送秋 波等性爱表示。这种分类对治疗性功能障碍具有一波等性爱表示。这种分类对治疗性功能障碍具有一 定意义。定意义。 5 性禁锢和性放纵性禁锢和性放纵 性禁锢起源与原始社会的种种禁忌性禁锢起源与原始社会的种种禁忌 中国早在孟子时期就有中国早在孟子时期就有 “ 男女授受不亲男女授受不亲 “之说之说 , 现代中国尽管对性的观念有了很大改变现代中国尽管对性的观念有了很大改变 ,然而由于传然而由于传 统观念的影响统观念的影响 ,多数人仍然把性看成是肮脏、罪恶、多数人仍然把性看成是肮脏、罪恶、 可耻的事情。可耻的事情。 反对性禁锢反对性禁锢 ,不是提倡性放纵不是提倡性放纵 ，性放纵是有害的另一，性放纵是有害的另一 端。端。 性禁锢和性放纵都对健康不利。应当建立怎样的性性禁锢和性放纵都对健康不利。应当建立怎样的性 态度和行为才有利于健康呢态度和行为才有利于健康呢 ? 6 建立怎样的性态度？建立怎样的性态度？ 1、首先要肯定性欲和性行为的功能和意义、首先要肯定性欲和性行为的功能和意义 ,抛弃性是抛弃性是 肮脏、低级和下流的道德观念肮脏、低级和下流的道德观念 ,对性欲不过分压抑和对性欲不过分压抑和 放纵放纵 ; 2、要为性欲满足的社会后果负责、要为性欲满足的社会后果负责 ,对性行为采取谨对性行为采取谨 慎克制的态度慎克制的态度 3、要学习有关科学的性知识、要学习有关科学的性知识 ,了解自己的身心需要了解自己的身心需要 , 保持良好的异性交往与和谐的家庭生活保持良好的异性交往与和谐的家庭生活 ,及时治疗性及时治疗性 功能障碍和心理困惑功能障碍和心理困惑 ,防止性病的传播防止性病的传播 4、要树立远大理想、要树立远大理想 ,转移对性的过分关注转移对性的过分关注 ,把精力用把精力用 到为社会造福的事业中去到为社会造福的事业中去 7 第一节第一节 概念的概念的 演变演变 1.概述概述 2.性别差异性别差异 3.性别角色性别角色 4.文化差异文化差异 5.性爱的五个层次性爱的五个层次 8 性别差异：表现在行为和态度上性别差异：表现在行为和态度上 行为上，男性更多地有手淫行为：行为上，男性更多地有手淫行为： 在在 280名名 大学生为样本的调查中，这种差异仍存在，大学生为样本的调查中，这种差异仍存在， 男性报告有过自慰的占男性报告有过自慰的占 81%，女性仅为，女性仅为 45% 态度上，男性比女性对婚前性行为的态度更态度上，男性比女性对婚前性行为的态度更 为开放，可能有更多的性伴侣，性行为上更为开放，可能有更多的性伴侣，性行为上更 加主动等加主动等 两性对性行为的态度上的差异正在逐渐缩小两性对性行为的态度上的差异正在逐渐缩小 。但差异仍存在，女性希望在性行为中证实。但差异仍存在，女性希望在性行为中证实 爱和亲密，男性对性唤起方面更感兴趣爱和亲密，男性对性唤起方面更感兴趣 9 性别角色性别角色 指对性别认同感的公众表达，个体的言行表指对性别认同感的公众表达，个体的言行表 明了他的性别。明了他的性别。 研究者推测，胎儿激素决定了个体的性别认同感 。 10 文化差异文化差异 新几内亚部落认为，精液是年轻男孩成长和发展的新几内亚部落认为，精液是年轻男孩成长和发展的 重要物质，所有年轻男孩重要物质，所有年轻男孩 7岁开始与十几岁的男孩口岁开始与十几岁的男孩口 交来获取精液。交来获取精液。 而印度东北的而印度东北的 Munda部落，男孩与女孩生活在同样部落，男孩与女孩生活在同样 的环境中，而性活动完全是异性间的，主要是由抚的环境中，而性活动完全是异性间的，主要是由抚 摸和相互间的自慰组成。摸和相互间的自慰组成。 在对在对 100多个国家的调查中，约有一半的社会文化多个国家的调查中，约有一半的社会文化 接受并鼓励婚前性行为。因此，接受并鼓励婚前性行为。因此， 在一种文化中正常在一种文化中正常 的性行为在另一种文化中未必就是正常的，所以在的性行为在另一种文化中未必就是正常的，所以在 对一种障碍进行诊断是，性表现方式应放在较宽的对一种障碍进行诊断是，性表现方式应放在较宽的 范围内评判范围内评判 11 性爱的性爱的 5个层次：从内到外个层次：从内到外 性别认同性别认同 ： 与生殖器具有一致性。阴茎与生殖器具有一致性。阴茎 认认 为是男性；阴道为是男性；阴道 女性女性 性取向：性取向： 异性恋，同性恋，双性恋异性恋，同性恋，双性恋 性偏好性偏好 ： 身体部位的兴奋，容易产生性幻想身体部位的兴奋，容易产生性幻想 的情境，引起手淫的情境等的情境，引起手淫的情境等 性别角色：性别角色： 性别认同的公众表现性别认同的公众表现 性功能性功能 ： 在性爱情境中如何充分表现自己。在性爱情境中如何充分表现自己。 有无欲望、唤起、兴奋和高潮有无欲望、唤起、兴奋和高潮 12 拥有美女外貌却长期无月经拥有美女外貌却长期无月经 武汉惊现双性人武汉惊现双性人 本报讯（记者黎清本报讯（记者黎清 2012-11-08 ）有着萝莉的面孔、魔鬼的）有着萝莉的面孔、魔鬼的 身材，十余年不来例假，一直被诊断为原发性闭经，如果不是身材，十余年不来例假，一直被诊断为原发性闭经，如果不是 要结婚考虑要小孩，要结婚考虑要小孩， 25岁的小张怎么也想不到，自己居然是染岁的小张怎么也想不到，自己居然是染 色体为色体为 46XY的纯爷们。小张是荆门一学校老师，良好的文化的纯爷们。小张是荆门一学校老师，良好的文化 修养和外形条件，身边追求者众多。惟一让她烦心的是，自己修养和外形条件，身边追求者众多。惟一让她烦心的是，自己 25岁了，却从没例假。在当地医院检查，一直认为是原发性闭岁了，却从没例假。在当地医院检查，一直认为是原发性闭 经。直到最近，家里催促她结婚，考虑到婚后要小孩的事情，经。直到最近，家里催促她结婚，考虑到婚后要小孩的事情， 她决定到武汉来查。她决定到武汉来查。 今年 今年 10月，小张到武汉大学人民医院，月，小张到武汉大学人民医院， B超检查结果让她超检查结果让她 大吃一惊，她居然没有子宫，卵巢也呈多囊性改变，且腹部有大吃一惊，她居然没有子宫，卵巢也呈多囊性改变，且腹部有 两个球状阴影，考虑为隐睾。进一步做性激素和染色体检查，两个球状阴影，考虑为隐睾。进一步做性激素和染色体检查， 显示其睾酮增高，染色体核型分析为显示其睾酮增高，染色体核型分析为 46XY。从生物学上说，。从生物学上说， “ 她她 ”就是一名男性！就是一名男性！ 13 既然染色体注定其为男性，为何没有喉结和男性生殖器，却 既然染色体注定其为男性，为何没有喉结和男性生殖器，却 阴道卵巢俱在、且外在表象是女人呢？阴道卵巢俱在、且外在表象是女人呢？ 该院整形外科王松山教授解释，张 该院整形外科王松山教授解释，张 “小姐小姐 ”的情况在医学上称的情况在医学上称 为两性畸形，即体内同时具有睾丸与卵巢这区分男女的双重性为两性畸形，即体内同时具有睾丸与卵巢这区分男女的双重性 腺。张腺。张 “小姐小姐 ”的盆腔双侧虽有隐睾且睾酮偏高，但机体对雄激的盆腔双侧虽有隐睾且睾酮偏高，但机体对雄激 素并不敏感，卵巢的存在却制造了轻微的雌激素，使得从遗传素并不敏感，卵巢的存在却制造了轻微的雌激素，使得从遗传 生理学上被鉴定为男性的生理学上被鉴定为男性的 “她她 ”，在生理外观上的女性化特征严，在生理外观上的女性化特征严 重，也就是常说的重，也就是常说的 “男身女相男身女相 ”。 据介绍，所谓据介绍，所谓 “两性人两性人 ”即两性畸形，是指体内同时保留男女两即两性畸形，是指体内同时保留男女两 套生殖系统，该病发病率极低。两性畸形可分假性和真性。假套生殖系统，该病发病率极低。两性畸形可分假性和真性。假 性分为两种，如果体内有卵巢，但没有睾丸，则属于女性假两性分为两种，如果体内有卵巢，但没有睾丸，则属于女性假两 性畸形；反之则属于男性假两性畸形。而像张性畸形；反之则属于男性假两性畸形。而像张 “小姐小姐 ”这样体内这样体内 同时存在睾丸和卵巢的，则属于真性两性畸形。同时存在睾丸和卵巢的，则属于真性两性畸形。 14 第二节第二节 性别认同性别认同 障碍障碍 Gender identity disorder 15 临床描述临床描述 也称易性癖（也称易性癖（ transsexualism）或性身份障）或性身份障 碍。是指对性别产生了错误和歪曲。碍。是指对性别产生了错误和歪曲。 性别认同与自己生理上的性别不一致性别认同与自己生理上的性别不一致 强烈地希望成为异性，寻求各种方法试图改强烈地希望成为异性，寻求各种方法试图改 变身体和性征变身体和性征 性别认同障碍可发生在儿童期、青少年或成性别认同障碍可发生在儿童期、青少年或成 人期人期 与异装癖不同与异装癖不同 16 【 案例案例 】 我今年我今年 25岁，至今对我自己的岁，至今对我自己的 性别问题迷惑不解，照我的身性别问题迷惑不解，照我的身 体来说，应该承认是女性，每体来说，应该承认是女性，每 个月来月经，胸部也丰满，但个月来月经，胸部也丰满，但 我觉得自己应该是男性，我具我觉得自己应该是男性，我具 有除身体以外的全部男性特征有除身体以外的全部男性特征 ，我羡慕成为一个男人，我也，我羡慕成为一个男人，我也 习惯于穿男式服装和留男式发习惯于穿男式服装和留男式发 型。请问，我应该如何确认我型。请问，我应该如何确认我 的性别？照这样生活下去，我的性别？照这样生活下去，我 心情实在痛苦。心情实在痛苦。 25岁易性癖男子高阳通过媒 体公开隐私寻求理解， 2006 17 广州大学生何嫱完成蜕变做真正女人（前后） 2007 18 咪娜穆吒，基诺族，身高 1.72米。从身材长相上你无 法想象她曾是男儿身：窈窕 挺拔，瓜子脸，眼神妩媚温 柔，一头黑发直垂腰际。曾 参加民族之花选美大赛，她 说 “为什么不让我参加选美？ 怕争议？怕惹麻烦？我是女 人，彻彻底底的女人。 ” 媒 体公开报道过的少数民族变 性美女并不多，可位列第三 。 19 她从 6岁起就有做女人的幻 想， 16岁就做好了做女人的准 备，却等到 28岁才做变性手术 。变性之后，她有着近乎完美 的女性胸形，有肌肉匀称的、 依稀带有男性形状的健美手臂 ，常常吸引经过男性的目光。 她经历过 3个真心爱人：得克萨 斯牛仔、意大利心理医生、比 利时政客，金星被朋友称为 “被 欧洲男人宠坏的女人 ”。目前， 她已与德国男友汉斯成婚，同 时成为三个孩子的母亲。 20 “ 男孩儿男孩儿 ” 刘晓晶出生后一刘晓晶出生后一 直按女孩扶养，直按女孩扶养， 3岁时萌发青岁时萌发青 春期心理逆变，深信自己是女春期心理逆变，深信自己是女 人。人。 10岁常因内心冲突而极度岁常因内心冲突而极度 痛苦，常有自残的头。痛苦，常有自残的头。 2004 年年 3月，刘晓晶成功做了变性月，刘晓晶成功做了变性 手术和多项美容整形手术，术手术和多项美容整形手术，术 后办理了女性身份证。后办理了女性身份证。 2004年年 12月，参加了首届中国人造美月，参加了首届中国人造美 女大赛，获得最佳新闻印象奖女大赛，获得最佳新闻印象奖 。刘晓晶现在是一名舞蹈演员。刘晓晶现在是一名舞蹈演员 ，在南方发展。，在南方发展。 2005年年 4月，月， 刘晓晶作为选手参加在北京举刘晓晶作为选手参加在北京举 行的首届威宁整形杯人造美女行的首届威宁整形杯人造美女 推介会推介会 21 男孩不哭男孩不哭 导演：坎伯雷导演：坎伯雷 皮尔斯皮尔斯 Kimberly Peirce 主演：希拉里主演：希拉里 斯旺克斯旺克 Hilary Swank 编剧：编剧： Kimberly Peirce ， Andy Bienen 出品人：福克斯公司出品人：福克斯公司 上映时间：上映时间： 1999年年 剧情：剧情： 这是一个真实的故事这是一个真实的故事 。 Boys Dont Cry 22 可能的原因可能的原因 1.生物学因素生物学因素 : 最主要因素最主要因素 大多数人的性别认同是有怀孕大多数人的性别认同是有怀孕 2到到 4个月时的个月时的 胎儿激素水平决定的。胎儿激素水平决定的。 在猕猴孕期内大量使用雌激素，产生的幼猴在猕猴孕期内大量使用雌激素，产生的幼猴 可发现自身性别认同障碍。可发现自身性别认同障碍。 胎儿期的激素是胎儿期的激素是 决定性别认同感的最主要因素。决定性别认同感的最主要因素。 2.环境影响环境影响 :教养、青春期激素、性器官等。教养、青春期激素、性器官等。 23 治疗治疗 心理疗法几乎不起作用。心理疗法几乎不起作用。 变性手术（性别重组）和激素。变性手术（性别重组）和激素。 经过河南整形美容医院多位专家和医护 人员长达两个月的努力，在成功实施了变 脸、丰胸、生殖器等 12项整形美容手术后 ，河南省第一变性美女 “新鲜出炉 ”。一位 24岁的小伙儿从此告别男儿身，以一个青 春美丽的姑娘形象出现在人们面前。 24 第三节第三节 性取向性取向 Sexual Orientation 25 性取向性取向 个体对爱情的兴趣和性欲的吸引个体对爱情的兴趣和性欲的吸引 指向同性、异性或兼有指向同性、异性或兼有 。 同性恋同性恋 对同性个体产生性欲以及发展恋爱关系的愿望。对同性个体产生性欲以及发展恋爱关系的愿望。 双性恋双性恋 个体对同性或异性都产生性欲或恋爱愿望。个体对同性或异性都产生性欲或恋爱愿望。 其他或待分类的性取向障碍其他或待分类的性取向障碍 恋物癖、恋童癖、恋尸癖、恋兽癖、乱伦、自恋癖、性幻恋物癖、恋童癖、恋尸癖、恋兽癖、乱伦、自恋癖、性幻 症等症等 26 同性恋同性恋 (Homosexuality) 是指性成熟期个体在性爱、心理、情感及社交兴是指性成熟期个体在性爱、心理、情感及社交兴 趣上，主要对象均为同性别的人，即对性伴选择趣上，主要对象均为同性别的人，即对性伴选择 时存在明显的或强烈的指向同一性别的人或同时时存在明显的或强烈的指向同一性别的人或同时 存有同性性行为。存有同性性行为。 大多认同自己生理性别，并非所有同性恋都想变大多认同自己生理性别，并非所有同性恋都想变 性。性。 台湾一对女同性 恋长跑 18年结婚 27 现代关于同性恋的看法现代关于同性恋的看法 美国 1977年 56%认为同性恋享有同等工作机会， 1996年 84%的美国人赋予了同性恋平等权利。 2000年 Will Lester调查 34%认为可结婚， 41%同 意组成家庭伴侣； 30%认为是先天决定论， 46%认 为性取向是后天选择的结果。 2003年美最高法院以 6对 3的票数推翻了得克萨斯州 反对 “ 同性之间非正常性行为 ” 的法律。 2003年 9-10月美国 新娘 杂志整版报道同性婚礼 。 美国电视剧 粉雄救兵 、李安电影 断背山 。 28 英美英美 90年代十大同性恋电影年代十大同性恋电影 美好事物 Beautiful Thing 1995 愈爱愈美丽 捆绑 Bound 1996(又译 大胆的爱小心的偷 、 惊世狂花 ) 男孩不哭 Boys Dont Cry 1999 (又译 没哭声的抉择 ) 哭泣游戏 The Crying Game 1992 ( 乱世浮生 ) 众神与野兽 Gods and Monsters 1998 钓鱼去 Go Fish 1994 长期伙伴 Longtime companion,1990 性的对立面 The Opposite of Sex 1998 神父同志 Priest 1994 高潮艺术 High Art 1998 29 双性恋双性恋 (bisexuality): 对同性和异性均持续表现性爱倾向，包括思想、感情，以对同性和异性均持续表现性爱倾向，包括思想、感情，以 及性爱行为，难以建立和维持和谐的家庭关系。及性爱行为，难以建立和维持和谐的家庭关系。 兼有同性恋和异性恋倾向的人大约兼有同性恋和异性恋倾向的人大约 15%。美国健康社调约。美国健康社调约 1%。 韦恩瑞和克莱恩分三类韦恩瑞和克莱恩分三类 :双性双性 -同性恋、双性同性恋、双性 -异性恋、双性异性恋、双性 - 双性恋。双性恋。 双性恋常伴一定程度的性心理障碍双性恋常伴一定程度的性心理障碍 如性身份障碍。有的原本是同性恋，受社会舆论、伦理道如性身份障碍。有的原本是同性恋，受社会舆论、伦理道 德的约束，或是心理治疗和行为矫治，使其兼有异性恋行德的约束，或是心理治疗和行为矫治，使其兼有异性恋行 为。为。 30 一一 .性取向的根源性取向的根源 1 胎儿期激素：一种理论认为，性取向在出胎儿期激素：一种理论认为，性取向在出 生之前就通过基因，激素以及神经之间的综生之前就通过基因，激素以及神经之间的综 合作用决定了，并在青春期开始时受到激素合作用决定了，并在青春期开始时受到激素 的激活。的激活。 2 解剖学基础：研究者发现主要是下丘脑前解剖学基础：研究者发现主要是下丘脑前 部，男同性恋的下丘脑前部组织数量小。部，男同性恋的下丘脑前部组织数量小。 3 遗传学证据：同卵双生子比异卵双生子具遗传学证据：同卵双生子比异卵双生子具 有更高的一致性，异卵双生子比非双生子具有更高的一致性，异卵双生子比非双生子具 有更高的一致性。有更高的一致性。 31 二二 .性取向的改变性取向的改变 现在的理论不再把同性恋作为一种障碍现在的理论不再把同性恋作为一种障碍 绝对的同性恋是通过任何治疗也不会发生改绝对的同性恋是通过任何治疗也不会发生改 变的变的 英国的行为治疗师发现，通过厌恶疗法可以英国的行为治疗师发现，通过厌恶疗法可以 使将近使将近 60%的个案发生性取向的改变（的个案发生性取向的改变（ McConaghy et ai.,1981） 32 第四节性偏好障碍第四节性偏好障碍 Disorders of sexual preference 33 一一 .性偏好障碍的类型性偏好障碍的类型 性偏好障碍是指个体对一些异常物品或情境产生性唤起性偏好障碍是指个体对一些异常物品或情境产生性唤起 的障碍。的障碍。 性偏好障碍可分为三种类型：性偏好障碍可分为三种类型： （ 1）由物品所引起的性唤起和性偏好：恋物癖和异装癖；）由物品所引起的性唤起和性偏好：恋物癖和异装癖； （ 2）在痛苦和羞辱的情境下产生性唤起和性偏好：施虐狂）在痛苦和羞辱的情境下产生性唤起和性偏好：施虐狂 和受虐狂；和受虐狂； （ 3）对不情愿的个体产生性唤起和性偏好：暴露癖，窥阴）对不情愿的个体产生性唤起和性偏好：暴露癖，窥阴 癖，摩擦癖等癖，摩擦癖等 34 （一）恋物癖（一）恋物癖 (fetishism) 恋物癖恋物癖 (fetishism) 指由一个无生命的物品引起性唤起的一种性偏离，如异性内衣、指由一个无生命的物品引起性唤起的一种性偏离，如异性内衣、 头巾、丝袜、手套、鞋子等，或把性欲专门指向异性身体的某一头巾、丝袜、手套、鞋子等，或把性欲专门指向异性身体的某一 部分，如头发，而对正常的异性缺乏性趣。以男性多见。部分，如头发，而对正常的异性缺乏性趣。以男性多见。 心理冲突强烈心理冲突强烈 : 强烈希望与异性接触又害怕与异性交往强烈希望与异性接触又害怕与异性交往 :显得羞怯、脸红、心跳，显得羞怯、脸红、心跳， 不会说话。偷窃、甚至暴力夺取所眷恋的物品以得到心理满足。不会说话。偷窃、甚至暴力夺取所眷恋的物品以得到心理满足。 他们意识到自己的行为可能受社会斥责和行政处分，但他们无法他们意识到自己的行为可能受社会斥责和行政处分，但他们无法 控制自己的行为，心理十分矛盾。控制自己的行为，心理十分矛盾。 恋物癖被认为是流氓而受到处分，因此失去治疗机会。恋物癖被认为是流氓而受到处分，因此失去治疗机会。 预防预防 : 科学的性教育、异性间的正常交往可预防，有恋物癖倾向时应进科学的性教育、异性间的正常交往可预防，有恋物癖倾向时应进 行正面引导，鼓励并帮助他们建立正常的人际关系和正常的异性行正面引导，鼓励并帮助他们建立正常的人际关系和正常的异性 交往。交往。 深圳男子 4次偷内衣爱上 女主人 胸罩留电话求爱 荒山竹林发现女人内衣千件 疑为恋物癖所为 35 （二）异装癖（二）异装癖 (transvestism) 异装癖异装癖 (transvestism) 异性装扮癖是以穿着异性服装从中得到性兴奋以至性满足异性装扮癖是以穿着异性服装从中得到性兴奋以至性满足 的一种性偏差。可归为恋物癖的一种，与易性癖有交叉。的一种性偏差。可归为恋物癖的一种，与易性癖有交叉。 通常为男性，独自关上门，穿上异性服装，包括女用内衣通常为男性，独自关上门，穿上异性服装，包括女用内衣 、裙子、化妆品等，自我欣赏。、裙子、化妆品等，自我欣赏。 仍有正常性爱指向。仍有正常性爱指向。 原因原因 个体性生理和性心理发育中，偶然接触异性服装或装饰物个体性生理和性心理发育中，偶然接触异性服装或装饰物 而得到性兴奋或性快感，经条件反射固化而成。与幼年时而得到性兴奋或性快感，经条件反射固化而成。与幼年时 家庭、社会等环境影响及对性的有关体验密切相关。如小家庭、社会等环境影响及对性的有关体验密切相关。如小 孩在缺乏父爱的环境中，男性气质受抑制而未正常发育，孩在缺乏父爱的环境中，男性气质受抑制而未正常发育， 对母亲有特殊崇拜感情；或被当成女孩抚育，导致男孩出对母亲有特殊崇拜感情；或被当成女孩抚育，导致男孩出 现异常的模仿欲。现异常的模仿欲。 防治防治 u从婴儿期起，父母应创造一个正常的性别氛围，按生物学性 别指导其言行举止和装扮，使性角色与性身份相一致。 u鼓励积极参加集体活动，培养自信心，减少性别期望压力。 u治疗可行为录像，患者看后感到可笑、反感、厌恶而有效。 英国异装癖新郎婚宴上扮新娘 36 （三）施虐狂和受虐狂（三）施虐狂和受虐狂 施虐狂是指通过在异性或配偶身上造成痛楚施虐狂是指通过在异性或配偶身上造成痛楚 或屈辱而获得性欲满足的性变态或屈辱而获得性欲满足的性变态 ,多见男性多见男性 , 施虐程度不一施虐程度不一 ,从轻微疼痛至严重伤害。具体从轻微疼痛至严重伤害。具体 方式有鞭打捆绑、脚踢手拧、针刺和刀割等方式有鞭打捆绑、脚踢手拧、针刺和刀割等 。 金瓶梅词话 第 32回写薛公公作賤女人，又没那个东 西只能用手在女人身里身外又掏又拧，发泄自己性欲 ，而又使女人难耐，成为十足的性虐待狂。更惨忍的 是，有的用假性器玩弄女子而致其非命。 37 受虐狂是指乐意接受异性施加的痛楚或屈辱受虐狂是指乐意接受异性施加的痛楚或屈辱 , 而获得性欲满足的性变态。多见于女性而获得性欲满足的性变态。多见于女性 ,受虐受虐 程度从轻度凌辱到严厉的鞭打不一程度从轻度凌辱到严厉的鞭打不一 ,有时受虐有时受虐 狂和施虐狂联系在一起狂和施虐狂联系在一起 ,交替充当两种角色。交替充当两种角色。 38 （四）暴露癖与窥阴癖（四）暴露癖与窥阴癖 暴露癖是反复多次在陌生异性毫无准备的情暴露癖是反复多次在陌生异性毫无准备的情 况下暴露自己的生殖器以达到性兴奋。但无况下暴露自己的生殖器以达到性兴奋。但无 进一步性侵犯行为。该症几乎只见于男性。进一步性侵犯行为。该症几乎只见于男性。 一般没有危险，他们希望看到受害者震惊和一般没有危险，他们希望看到受害者震惊和 恐惧。恐惧。 2008-3- 27上海地 铁 露阴癖者 (阿姆斯特丹性博物馆 ) 39 窥阴癖窥阴癖 指一些个体想方设法的偷看女性在裸体、脱指一些个体想方设法的偷看女性在裸体、脱 衣或性交活动时的情景，并以此达到性唤起衣或性交活动时的情景，并以此达到性唤起 的目的。的目的。 有的在窥视或事后回忆时手淫，达到性的满有的在窥视或事后回忆时手淫，达到性的满 足，他们对窥视有强烈追求。足，他们对窥视有强烈追求。 几乎不会为了发生性关系而接近受害者几乎不会为了发生性关系而接近受害者 40 一个女性窥阴癖一个女性窥阴癖 初夏的夜晚，海边的沙滩上有一个女郎在徘初夏的夜晚，海边的沙滩上有一个女郎在徘 徊。她似乎有些迟疑，犹豫良久后终于下了徊。她似乎有些迟疑，犹豫良久后终于下了 决心，迅速在一个礁石下躲了起来，然后从决心，迅速在一个礁石下躲了起来，然后从 礁石的缝隙窥视不远处的一对情侣。那对情礁石的缝隙窥视不远处的一对情侣。那对情 侣显然没有觉察到他们的一举一动正被一个侣显然没有觉察到他们的一举一动正被一个 神秘的女人盯着，他们在夜幕下放纵着自己神秘的女人盯着，他们在夜幕下放纵着自己 的情欲，接吻、拥抱，忘乎所以，礁石下的的情欲，接吻、拥抱，忘乎所以，礁石下的 女人随着他们的亲昵激动得全身颤抖女人随着他们的亲昵激动得全身颤抖 原来，在她原来，在她 10岁的时候，一次偶然半夜醒来，看到了同一岁的时候，一次偶然半夜醒来，看到了同一 房间睡觉的父母做爱的情景，她当时非常的惊讶、好奇，房间睡觉的父母做爱的情景，她当时非常的惊讶、好奇， 又不敢声张。后来，她晚上有意装着睡觉，偷偷看父母做又不敢声张。后来，她晚上有意装着睡觉，偷偷看父母做 爱，慢慢地她产生了一种特殊的兴奋和快感。爱，慢慢地她产生了一种特殊的兴奋和快感。 19岁那年，岁那年， 有一天她心情不好，独自在沙滩上徘徊，无意中被一对拥有一天她心情不好，独自在沙滩上徘徊，无意中被一对拥 抱着的情侣吸引住了，她悄悄地躲着偷看，从他们的接吻抱着的情侣吸引住了，她悄悄地躲着偷看，从他们的接吻 、抚摸等亲昵举动中，猜测他们的性接触，这时，她产生、抚摸等亲昵举动中，猜测他们的性接触，这时，她产生 了一种奇异的性快感。从此，她就产生了渴望窥视他人亲了一种奇异的性快感。从此，她就产生了渴望窥视他人亲 昵的欲望，这种欲望非常强烈，以致她经常控制不住自己昵的欲望，这种欲望非常强烈，以致她经常控制不住自己 教训：父母对子女的健康成长要进行正确的教育和影响，教训：父母对子女的健康成长要进行正确的教育和影响， 注意检点自己的行为，夫妻亲热时应对子女回避防范。注意检点自己的行为，夫妻亲热时应对子女回避防范。 41 （五）恋童癖（五）恋童癖 (pedophilia) 恋童癖恋童癖 (pedophilia) 反复多次把青春期前尚未发育的儿童反复多次把青春期前尚未发育的儿童 (男男 /女女 )作为性对象，作为性对象， 露阴、强奸、口交、抚摸等形式。露阴、强奸、口交、抚摸等形式。 只见于男性，常为儿童的亲戚或邻居。只见于男性，常为儿童的亲戚或邻居。 恋童癖不仅是性心理障碍，而且是一种犯罪行为。恋童癖不仅是性心理障碍，而且是一种犯罪行为。 42 60岁老师性侵全班幼女岁老师性侵全班幼女 怕罚站不敢报警怕罚站不敢报警 【 讲述讲述 】 女儿被语文老师女儿被语文老师 “ 侵害侵害 ” 多日多日 小花（化名，下同）今年小花（化名，下同）今年 8岁，是信阳市罗山县竹竿镇姚集村姚岁，是信阳市罗山县竹