常见皮疹鉴别

传染病皮疹的出诊时间： 水 仙（猩） 花（天花） 莫（麻） 悲（斑） 伤（伤寒） 病毒或细菌感染后，以发 热及皮疹为主要特征的传染性疾病。 病毒感染性疾病病毒感染性疾病 ： 麻疹 、水痘、风疹、幼 儿急疹、 单纯疱疹、带状疱疹。 细菌感染性疾病细菌感染性疾病 ： 猩红热 、斑疹伤寒、 伤寒、流行性脑脊髓膜炎 皮疹分类 出血性： 皮肤或粘膜的毛细 血管出血所致。为 鲜红色点状皮疹， 按之不褪色。 充血性： 为不高出皮肤的淡 红色点状小疹， 密集则部分可融 合成片。用手按 压时可褪色，松 手后又恢复原样。 常见皮疹种类 斑疹 丘疹 /斑丘疹 疱疹 风团 红斑 脓疱 出血性 /瘀斑、点 寻麻疹 /猩红热皮疹 玫瑰疹 水痘 带状疱疹 天花 皮肤的小结状隆起 丘疹： 斑疹 /斑丘疹 : 斑疹为皮肤的局限性变色，不隆起； 斑疹与丘疹之间者为斑丘疹 有清晰液体的小水疱 不规则的散布在皮肤 上或 呈簇状群集分 布 疱疹 局部皮内液体渗出的 白色或粉红色隆起 周围有红晕 其大小不一，不会破裂 是过敏性皮疹的特征性 表现 风 团 风 疹 呈淡红色斑丘疹 为皮肤弥漫性 或局部性发 不隆起 红 斑 是皮肤的小型隆 起，内含脓液 脓疱可由局部脓 肿直接形成或由 水泡演变而来 脓 疱 重点皮疹介绍 一、麻疹： 由麻疹病毒引起的具有高 度传染性出疹性呼吸道传染病，有发 热、流涕、结合膜炎、咳嗽、麻疹粘膜 斑和全身斑丘疹，疹退后糠麸样脱屑， 并留有棕色色素沉着为临床特征。 二、风疹： 风疹病毒引起的一种急呼吸 道传染病，以上呼吸道轻度炎症、发 热、全身红色斑丘疹为特征。 三、水痘： 由水痘 -带状疱疹病毒引起， 较轻的全身症状和皮肤、粘膜上分批出现 的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征。 四、猩红热： 猩红热是由具有红疹毒素 A群 乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染 病。 五、幼儿急疹： 是婴儿常见的急性发热出 疹性疾病，特点是热退出疹，疹型似玫瑰 故称 “ 婴儿玫瑰疹 ” 。 预防与隔离 幼儿急疹： 为婴儿发病，可在婴幼儿中传染， 隔 离直到 身上皮疹消退。 水 痘： 传染性 很强，隔离到皮疹全部结痂为 止。 风 疹： 隔离至出疹后 5日方可去托儿所 。患 儿 不应与早期孕妇接触，以免 影响 胎儿畸形 。 麻 疹： 无并发症隔离至出疹后 5天。 猩红热 ： 至体温正常及症状消失、皮疹消退，咽 培养 无链球菌生长。 各皮疹特点（一） 一、麻疹： 麻疹病人接触史、发烧、畏光、流泪、眼分泌物增 多，鼻塞、流涕、打喷嚏等，发烧天，颊粘 膜处可见细小点状白色麻疹斑。发热天时， 出现斑丘疹，压之褪色，从耳后、颜面自上而下迅 速漫布全身，天出齐，天消退，疹出齐了，就 不发热了，由于麻疹疫苗的普遍接种，还有打球蛋 白，可能症状不典型。疹子退后，有留下的斑点， 慢慢退去。 第一天麻疹 第二天麻疹 第三天麻疹 各皮疹特点（二） 二、风疹： 有风疹接触史、发烧、流 泪、流涕症状比麻疹轻，发 热当天便出充血性淡红色的 皮疹，比较散在，量少，退 的快，不留痕迹。伴有耳 后、枕后淋巴结肿大。（出 疹特点：先发自头脸部迅速 及躯干和四肢，一日内出齐 ，手足心无皮疹。一般三天 内皮疹消失，疹退后皮肤无 色素沉着 ) 各皮疹特点（三） 三、水痘： 有水痘接触史，发热当天出现高出皮面的 红色疹子，一天后就变成圆形或椭圆形水痘 ，里边有清水，渐渐水变混浊，痘周围发 红、发痒，天水痘变瘪结痂，几天后 脱干痂，一般不留疤痕 。 各皮疹特点（四） 四、猩红热： 发烧急、嗓子疼、头痛、一天后出皮疹， 先从颈部开始，一天全身出齐，皮疹是细小 的猩红色丘疹，发痒、发烫，压之褪色，宝 宝的腕、肘部拐弯处深红色的条条，面部充 血发红，口唇边发白，舌头肿大发红，叫 “ 杨梅舌 ” 皮疹消退时有小片的脱屑，手掌和 足底大片脱皮。 疹退后 1周 脱皮 草 莓 舌 杨 梅 舌 巴 氏 线